天香丹对冠心病病人血管内皮生长因子及相关因子的影响

目的探讨天香丹对稳定型心绞痛病人血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)以及一氧化氮合酶(NOS)含量的影响。方法99例冠心病稳定型心绞痛病人随机分为3组,治疗组36例,在西医基础治疗上加天香丹18g/d;对照Ⅰ组34例,在西医基础治疗上加通心络胶囊每日12粒,对照Ⅱ组29例,西医基础治疗基础上加硝酸酯类,28d为1个疗程,观察病人治疗前后心绞痛发作频率和持续时间、心电图的变化,并观察血清VEGF,NO以及NOS含量的变化。结果治疗组与对照Ⅱ组心绞痛发作次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组的心电图总有效率分别为83.33%,70.59%和68.97%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后血清NO和VEGF含量与对照Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论天香丹可提高血清VEGF,NO以及NO的含量,促进冠状动脉侧支循环的建立,改善心肌缺氧状态,从而达到治疗冠心病的目的。     

黄芩苷诱导白血病细胞株K562凋亡及下调bcr/abl基因表达

黄芩苷是从唇形科植物黄芩根中提取的黄酮类化合物,具有抗炎、抗变态反应、保肝利胆等药理作用,并有广泛的抗肿瘤活性[1].本研究以黄芩苷作用于白血病细胞株K562,探讨其对K562细胞增殖、凋亡的影响及其可能的机制.     

活性维生素D3在大鼠肺纤维化发生发展中的作用及对miR-29a表达的影响

目的探讨活性维生素D3[1,25(OH)2D3]在大鼠肺纤维化发生发展中的作用及对miR-29a的影响。方法 150只SD雄性大鼠随机分为纤维化发生干预组(90只)和纤维化后干预组(60只),纤维化发生干预组分为模型组Ⅰ、给药组Ⅰ和对照组Ⅰ(n=30),纤维化后干预组分为模型组Ⅱ、给药组Ⅱ和对照组Ⅱ(n=20)。模型组Ⅰ/Ⅱ和给药组Ⅰ/Ⅱ经气管注入博来霉素(5mg/kg)建立肺纤维化模型,对照组Ⅰ/Ⅱ经气管注入等体积生理盐水。给药组Ⅰ/Ⅱ分别于手术后第2天和第14天腹腔注射活性维生素D3,模型组Ⅰ/Ⅱ分别于手术后第2天和第14天腹腔注射等量的活性维生素D3溶剂(0.1%乙醇和99.9%的丙二醇),对照组Ⅰ/Ⅱ分别在术后第2天和第14天腹腔注射等量的生理盐水。各种处理均为两天1次。纤维化发生干预组分别于手术后第14天、第21天和第28天处死大鼠取材,纤维化后干预组分别于手术后第21天和第28天处死大鼠取材,各小组每个时间点10只大鼠。用Masson染色法观察各组实验大鼠肺中胶原纤维的差异,用碱水解法检测羟脯氨酸含量的变化,用实时定量PCR检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(Col)ⅠmRNA及miR-29a的相对表达量,用免疫组织化学方法检测α-SMA和ColⅠ蛋白质表达水平,并经图像分析进行量化。结果博来霉素处理后,第14天大鼠肺部已经出现纤维化,随着时间推移,纤维化进一步加重。模型组Ⅰ/Ⅱ和给药组Ⅰ/Ⅱ中的羟脯氨酸含量、α-SMA和ColⅠ的mRNA和蛋白质表达都明显高于对照组Ⅰ/Ⅱ,而其miR-29a表达与对照组Ⅰ/Ⅱ相比则明显减少。给药组Ⅰ/Ⅱ中miR-29a的表达与模型组Ⅰ/Ⅱ相比有所增加(P0.05)。在纤维化发生干预组中,与模型组Ⅰ相比,给药组Ⅰ在3个时间点羟脯氨酸含量、α-SMA、ColⅠ的mRNA和蛋白质表达都显著降低(P0.05),但在纤维化后干预组中的给药组Ⅱ中羟脯氨酸含量、α-SMA、ColⅠ的mRNA和蛋白质表达比模型组Ⅱ虽有所降低,但差异无显著性(P0.05)。结论活性维生素D3对大鼠肺纤维化的发生发展具有一定的抑制作用,其预防效果更好一些,并且能促进miR-29a的表达,活性维生素D3可能是通过促进miR-29a的表达来抑制肺纤维化的发生发展。     

不同肾功能患者急诊PCI后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的变化

目的:观察不同肾功能的急性冠状动脉(冠脉)综合征患者在行急诊冠脉介入治疗(PCI)前后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(S-NGAL)的变化趋势。方法:序贯法入选急诊PCI的急性冠脉综合征患者57例,分为慢性肾脏疾病(CKD)组(14例)和非CKD组(43例),ELISA法测定术前、术后4、8、12hS-NGAL。结果:CKD组PCI前后S-NGAL总体变化差异无统计学意义(P>0.05);非CKD组术后较术前下降,且术后8h开始与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组PCI术后各时间点S-NGAL水平均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:S-NGAL在PCI前后随时间改变而呈下降趋势,而非CKD更为明显。     

持续质量改进对提高紧急气管插管一次成功率的效果观察

目的 观察持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)对提高紧急气管插管一次成功率的效果.方法 选择2007年1月～2008年12月本院ICU收治的50例患者为对照组,选择2009年1月～2010年12月收治的52例患者为实验组.对照组采用传统紧急气管插管方法为患者实施插管,实验组采用CQI的方法,分析紧急气管插管失败的原因,通过采用改善医护配合流程后对患者实施气管插管,比较两组患者紧急气管插管一次成功率的差异.结果 两组患者紧急气管插管一次成功率比较,x2=4.258,P＜0.05,差异具有统计学意义,实验组紧急气管插管一次成功率高于对照组.结论 实施CQI可提高紧急气管插管一次成功率,促进医护合作,优化插管流程,为患者的进一步抢救争取时间.     

HER2阳性非小细胞肺癌诊断及治疗进展

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，也是癌症死亡的主要原因。人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2)阳性非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）是指因HER2基因发生突变、扩增、过表达，导致其功能失调，从而发生的NSCLC。HER2是HER家族中活性最高的受体，可以与其他成员结合形成二聚体，激活多种信号通路，从而调节细胞增殖、分化、迁移和凋亡。在NSCLC中，HER2阳性通常被认为是预后不良的标志。目前HER2阳性NSCLC的诊疗尚未成熟。通常使用免疫组化（immunohistochemistry, IHC）、下一代测序（next generation sequencing, NGS）等方法来检测HER2突变、扩增、过表达这些阳性状态。在先前的研究中，抗肿瘤药物在HER2阳性NSCLC中并未显示出理想的疗效。但近些年来，相关研究表明靶向治疗中的抗体药物偶联物（antibody-drug conjugates, ADCs）和新型酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase i...     

中医护理门诊建设及初步成效

目的：总结探讨医院中医护理门诊建设经验及取得的初步成效，为我国中医护理门诊管理及相关政策制订提供参考。方法：回顾性总结分析2017—2021年医院建立全国首批、安徽省首家中医护理门诊的实施及初步成效。结果：中医护理门诊自2017年开展以来，接诊患者17.03万人次，年门诊量约3.4万人；开展耳穴贴压、刮痧等23项中医护理技术操作，应用人次约16.71万；患者满意度达99%;接待国内进修护士541名；指导省内外30余家医疗机构开设中医护理门诊；培养国家、省级中医护理骨干、中医护理治疗专科护士、伤口造口专科护士等1 257名。结论：医院中医护理门诊取得初步成效，未来希望进一步完善相关政策、制度，扩大中医护理门诊宣传，加强中医护理人才培养，促进中医护理门诊建设。     

肝动脉灌注化疗栓塞术的护理体会

我国是原发性肝癌的高发区，肝癌在恶性肿瘤死亡中位居第二位。近年来，由于影像医学的迅速发展，介入治疗已成为多数不宜手术的肝癌患者的主要治疗方法之一，其中肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）是较常用的方法。然而TACE后常会出现呕吐、发热、腹痛等不良反应，都直接影响了治疗效果。我科对70例肝癌介入治疗者进行了良好的护理，对确保TACE治疗的顺利进行和降低反应起到了重要作用，现将护理体会报告如下。     

股骨颈骨折髋关节置换术后护理

髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等患者的常用手术办法。此类患者多为老年。随着社会入口进入老龄化，老年人口越来越多股骨颈骨折的病例也随之增多。当发生股骨颈骨折后愈合率低，特别是移位性股骨颈骨折，不愈合率达40％，多数需行人工全髋或半髋置换手术，以期恢复该类患者的生活自理能力，提高生活质量。而做好手术后护理是保证手术成功的关键。现将我院2000年1月-2006年1月收治的176例此类患者的术手护理体会介绍如下。     

成都市儿童医院2002～2006年住院患儿死因分析

目的:了解5年中我院住院患儿死亡主要致死疾病,为儿童医疗保健提供一定的客观依据。方法:对我院2002~2006年74例住院死亡儿童的病历资料按ICD-9(国际疾病分类)的规定进行死因分类,统计不同年龄段死亡儿童的病因。结果:74例死亡病例中新生儿占33.78%,婴幼儿占47.30%,7~15岁儿童占18.92%;不同年龄段儿童死因有所不同,新生儿以重症感染、围生期因素为主要死亡原因(76.00%),婴儿组以重症感染(重症肺炎、败血症)为主,占52.63%。1~15岁组前三位死因分别是恶性肿瘤、颅内感染、重症肺炎。结论:积极控制感染性疾病、加强围生期孕妇保健管理等,是降低住院患儿病死率的关键。