STA型全自动血凝仪的使用及保养

随着临床对止血与血栓实验检测质量的要求不断提高，以及自动化血凝仪的不断推广，法国STAGO全自动血凝仪在全国的用户正日益增多，现仅就STA型血凝仪的使用和保养简述如下。     

产后抑郁状态及其影响因素分析

目的 探讨产后抑郁状态的影响因素和防治.方法 抽取在本院产前门诊建孕册的704例孕妇进行医院焦虑及抑郁情绪自评量表调查.以艾迪产后抑郁量表产后随访至产后28天544例,筛查出81例产后抑郁的病人并对发病相关因素进行回顾性分析.结果 EPDS阳性率为14.89%(81/544),并用单因素和多元逐步回归分析了产后抑郁的影响因素,发现孕妇孕期焦虑情绪及抑郁情绪、居住拥挤,经济状况差,产妇年龄大,与公婆关系不融洽,怀孕前身体状况差,新生儿为女性,妊娠合并症,为发生产后抑郁的危险因素与其呈正相关(P<0.05);在娘家"坐月子"与产后抑郁呈负相关.结论 产妇个性心理特点、孕期焦虑和抑郁情绪是发生产后抑郁的最主要因素.一些应激生活事性和产前产时并发症为产后抑郁的促发因素.预防治疗应以心理干预为主.     

胸水肿瘤标志物测定对胸腔积液鉴别诊断的价值

目的 探讨胸水胃泌素前体释放肽片断31-98(ProGRP)、神经原烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153(CA153)及糖链抗原19-9(CA19-9)单项或联合检测对肺癌所致的恶性胸腔积液鉴别诊断与组织学分型的临床价值.方法 175例肺癌所致的恶性胸腔积液患者均为开滦煤矿矿区职工,分为小细胞肺癌(SCLC)组39例、肺腺癌组99例和肺鳞癌组37例,并以30例良性胸腔积液患者为对照.比较胸水ProGRP、NSE、CYFRA21-1、CEA、CA153、CA19-9单项或联合检测对肺癌所致的恶性胸腔积液的诊断价值.结果 诊断SCLC所致的恶性胸腔积液的准确性以胸水ProGRP+NSE联合检测(按序列试验)最高;诊断肺腺癌所致的恶性胸腔积液胸水CEA+CA153+CA19-9联合检测(按序列试验)最高;诊断肺鳞癌所致的恶性胸腔积液胸水CYFRA21.1+CEA+CA153联合检测(按平行试验)最高;综合评价6项胸水检测指标诊断肺癌所致恶性胸腔积液的Youden指数和诊断准确性,单项检测以胸水CYFRA21-1最高,分别为0.5514和0.6878;联合检测以胸水ProGRP+CYFRA21-1+CEA(按平行试验)最高,分别为0.7029和0.8878.结论 ProGRP、CEA及CYFRA21-1分别为SCLC、肺腺癌及肺鳞癌所致恶性胸腔积液的首选胸水肿瘤标志物;胸水ProGRP+NSE联合检测(按序列试验)、CEA+cA153+CA19-9联合检测(按序列试验)、CYFRA21-1+CEA+CA153联合检测(按平行试验)和ProGRP+CYFRA21-1+CEA联合检测(按平行试验)分别为诊断SCLC、肺腺癌、肺鳞癌和肺癌所致恶性胸腔积液的最佳肿瘤标志物优化组合.     

Ⅰ期尘肺患者血清白细胞介素12、白细胞介素12p70、白细胞介素10和白细胞介素18含量的变化

目的探讨血清白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素12p70(IL-12p70)、白细胞介素10(IL-10)和白细胞介素18(IL-18)水平在Ⅰ期尘肺发生发展中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测79例Ⅰ期尘肺患者(其中包括44例煤工尘肺患者和35例矽肺患者)、42例具有相同接尘史但未患尘肺的井下煤矿工人(接尘对照)及41例井上健康查体人员(正常对照)的血清IL-12、IL-12p70、IL-10和IL-18的含量。结果矽肺组IL-12和IL-10水平明显高于两对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05);煤工尘肺组IL-12和IL-10水平虽高于两对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);煤工尘肺组和矽肺组IL-12p70水平较两对照组均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01);而IL-18水平在各组间无明显改变(P>0.05)。煤工尘肺Ⅰ期、矽肺Ⅰ期及其对应的Ⅰ期合并高血压、冠心病和Ⅰ期并发慢性阻塞性肺疾病中4项指标水平比较,其差异无统计学意义(均P>0.05);煤工尘肺Ⅰ期和矽肺Ⅰ期患者不同接尘年限间比较,4项指标水平均未发现明显改变(P>0.05)。Ⅰ期尘肺患者血清IL-12、IL-12p70及IL-10三者之间呈正相关,而与IL-18均无相关性。结论Ⅰ期尘肺患者体内细胞因子网络紊乱可能与尘肺发病机制有关。     

健康成人血清中C反应蛋白的分布

目的了解健康成人C反应蛋白(CRP)分布情况。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法对522例健康成人进行CRP定量测定。结果健康人群CRP呈偏态分布,第95百分位数男性为3.210mg/L,女性为1.970mg/L,平均为2.455mg/L。男性高于女性,差异具有显著意义(P=0.023)。女性50岁以上组血清CRP浓度高于其他年龄组(P=0.008);30～39岁组男女健康人血清CRP浓度比较具有显著差异(P=0.040)。结论健康人群CRP浓度分布具有性别和一定的年龄特征,应根据各自的特征建立参考值。     

肺癌患者血清EB病毒特异性抗体检测及意义

目的观察EB病毒特异性抗体在肺癌患者血清中的变化,探讨EB病毒感染与肺癌的关系。方法采用间接荧光免疫方法检测102例肺癌患者血清EB病毒衣壳抗原（VCA）IgG、IgM抗体、EB病毒早期抗原（EA）IgG抗体及EB病毒核抗原（EBNA1）IgG抗体,并结合肺癌的临床病理特征进行分析。结果肺癌患者血清EB病毒VCA-IgG、EA-IgG、EBNA1-IgG抗体阳性百分率分别为71.57%、21.57%、83.33%,显著高于健康对照组（P〈0.05）,且与组织学类型有关,肺鳞癌血清EBV病毒VCA-IgG、EA-IgG、EBNA1-IgG抗体阳性百分率分别为89.19%、29.73%、94.59%,明显高于小细胞肺癌组（P〈0.05）;但与肿瘤部位、临床类型、TNM分期无关（P〉0.05）。结论EB病毒感染可能影响肺癌的病理生理,EB病毒感染与肺鳞癌的关系尤为密切。     

外周血CD4+CD25high调节性T细胞表达及TGF-β1水平在壹期煤工尘肺中的变化

目的探讨外周血CD4+CD25high调节性T细胞(CD4+CD25highTreg)表达及转化生长因子β1(TGF-β1)水平在壹期煤工尘肺(CWP)中的变化及临床意义。方法采用流式细胞术和双抗体夹心ELISA法检测42例单纯壹期CWP患者(CWP组)、39例壹期CWP并发症患者(CWP并发症组)、41例具有与CWP组相同接尘条件的井下接尘矿工(接尘对照组)及38例井上健康查体人员(正常对照组)外周血CD4+CD25highTreg及血清TGF-β1水平。结果与正常对照和接尘对照组比较,CWP及其并发症组CD4+CD25highTreg水平均升高,差异均具有统计学意义(P<0.01);CWP组TGF-β1水平高于正常对照组和CWP并发症组,差异也具有统计学意义(P<0.05);CWP组吸烟者CD4+CD25highTreg水平高于非吸烟者,差异有统计学意义(P<0.01);其他各组间比较,CD4+CD25highTreg及TGF-β1水平均无显著性变化(P>0.05)。CWP组CD4+CD25highTreg与TGF-β1水平不相关(r=0.165,P=0.527)。结论壹期CWP患者外周血CD4+CD25high调节性T细胞表达和血清TGF-β1水平升高,可能参与CWP的发生发展过程;血清TGF-β1水平可能与疾病严重程度有关,吸烟可影响CD4+CD25highTreg表达。