产后抑郁状态及其影响因素分析

目的 探讨产后抑郁状态的影响因素和防治.方法 抽取在本院产前门诊建孕册的704例孕妇进行医院焦虑及抑郁情绪自评量表调查,以艾迪产后抑郁量表产后随访至产后28天544例,筛查出81例产后抑郁的病人并对发病相关因素进行回顾性分析.结果 EPD9阳性率为14.89%(81/544),并用单因素和多元逐步回归分析了产后抑郁的影响因素,发现孕妇孕期焦虑情绪及抑郁情绪、居住拥挤,经济状况差,产妇年龄大,与公婆关系不融洽,怀孕前身体状况差,新生儿为女性,妊娠合并症,为发生产后抑郁的危险因素与其呈正相关(P＜0.05);a在娘家"坐月子"与产后抑郁呈负相关.结论 产妇个性心理特点、孕期焦虑和抑郁情绪是发生产后抑郁的最主要因素.一些应激生活事性和产前产时并发症为产后抑郁的促发因素.预防治疗应以心理干预为主.     

急性心肌梗死患者溶栓治疗前后血清sICAM-1、sVCAM-1、IL-6及IL-8的动态观察

目的探讨急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗前后血清可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)、可溶性血管细胞粘附分子 1(sVCAM 1)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)的动态变化。方法采用ELISA法观察 2 6例经尿激酶溶栓治疗及 2 2例常规治疗的AMI患者治疗前及治疗后 1、2、5、7、14天血清sICAM 1、sVCAM 1、IL 6、IL 8的动态变化并进行比较分析。结果治疗前两组间sICAM 1、sVCAM 1、IL 6、IL 8无差异 ,治疗后各指标变化趋势相似 ,但溶栓组sVCAM 1在治疗后第 5、7、14天显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;而sICAM 1在第 5、7天明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,IL 6在治疗后第 1、2、7天显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,IL 8在治疗后第 1、7天明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论sICAM 1、sVCAM 1、IL 6、IL 8均可作为溶栓监测指标 ,其动态改变及作用影响AMI的发生、发展变化。溶栓治疗可减轻AMI的病理损伤 ,缩短病程。     

两种方法检测血清C-反应蛋白含量的实验对比

目的　评价免疫透射比浊法(ITD)和胶乳增强免疫透射比浊法(LEITD)检测C 反应蛋白(CRP)的可 靠性及临床应用。方法　分别对2种方法进行线性评价、精密度评价、干扰评价,并对二者相关性进行分析。结 果　2种方法线性范围均符合要求;LEITD精密度和抗干扰性较ITD好;2种方法有较好的相关性。结论　使用 LEITD检测CRP优于ITD。     

煤工尘肺患者血清中基质金属蛋白酶-9及其抑制因子水平的变化

目的 探讨煤工尘肺患者血清中基质金属蛋白酶(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-9)水平的变化及意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测188例煤工尘肺(煤肺组53例,煤矽肺组67例,矽肺组68例)、57例0期(0~+期组)、64例接尘对照组和50例健康对照组血清中MMP-9及TIMP-9含量;分析血清中MMP-9和TIMP-9水平在各煤工尘肺组及各对照组间的变化,以及二者的相关性;并根据煤工尘肺期别、是否有并发症以及接尘年限等因素进行分析.结果 煤肺组血清中MMP-9水平为17.16 ng/ml、煤矽肺组为15.14ng/ml,矽肺组为17.50 ng/ml,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)与接尘对照组、0~+组比较,均呈降低趋势,其中矽肺组及煤矽肺组差异有统计学意义(P<0.05).3组煤工尘肺患者血清中MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);煤肺组、煤矽肺组和矽肺组血清中TIMP-9水平分别为(330.00±108.42),(312.044±120.09),(366.81±135.50)ng/ml,均低于健康对照组,其中矽肺组和煤肺组血清中TIMP-9水平较接尘对照组、1~+组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),3组煤工尘肺组间比较,矽肺组血清中TIMP-9水平较煤矽肺组升高,差异有统计学意义(P<0.05).3组煤工尘肺患者血清中MMP-9和TIMP-9水平按不同的疾病分期、是否有并发症以及接尘年限进行分析,差异均无统计学意义(P>0.05);矽肺组血清中TIMP-9水平与年龄呈正相关(r=0.249,P<0.05),血清中MMP-9和TIMP-9水平在接尘对照组中呈正相关(r=0.294,P<0.05),其他组中未发现相关性.结论 血清中MMP-9与TIMP-9水平变化与粉尘对机体的损害程度有关,MMP-9与TIMP-9共同参与了煤工尘肺的病理生理过程;动态观察0~+期及健康煤矿工人血清中MMP-9和TIMP-9水平,可为煤工尘肺的预防及早期诊断提供参考.     

高迁移率族蛋白B1与强直性脊柱炎的相关性

目的探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGBl)与强直性脊柱炎(ankylo-sing spondylitis,AS)活动期的相关性,为AS的治疗提供新的理论依据。方法应用酶联免疫吸附试验检测AS患者(病例组)和健康查体者(对照组)血清HMGB1的水平及常规方法检测病例组血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板计数(Plt)的水平,分析HMGB1与CRP、ESR、Plt的相关性。结果血清HMGB1呈偏态分布,以M(P25,P75)表达,病例组水平为68.41(44.65,258.23)ng/mL,对照组水平为57.31(33.22,115.50)ng/mL,两组差异有统计学意义(P<0.05)。HMGB1与CRP(rs=0.658,P=0.000)、ESR(rs=0.402,P=0.012)、Plt(rs=0.286,P=0.028)之间均呈正相关。结论 HMGB1与AS活动期具有相关性,HMGB1可能为AS病情活动的评估提供新的血清学指标。     

外周血CD4+CD25high调节性T细胞表达及TGF-β1水平在壹期煤工尘肺中的变化

目的探讨外周血CD4+CD25high调节性T细胞(CD4+CD25highTreg)表达及转化生长因子β1(TGF-β1)水平在壹期煤工尘肺(CWP)中的变化及临床意义。方法采用流式细胞术和双抗体夹心ELISA法检测42例单纯壹期CWP患者(CWP组)、39例壹期CWP并发症患者(CWP并发症组)、41例具有与CWP组相同接尘条件的井下接尘矿工(接尘对照组)及38例井上健康查体人员(正常对照组)外周血CD4+CD25highTreg及血清TGF-β1水平。结果与正常对照和接尘对照组比较,CWP及其并发症组CD4+CD25highTreg水平均升高,差异均具有统计学意义(P<0.01);CWP组TGF-β1水平高于正常对照组和CWP并发症组,差异也具有统计学意义(P<0.05);CWP组吸烟者CD4+CD25highTreg水平高于非吸烟者,差异有统计学意义(P<0.01);其他各组间比较,CD4+CD25highTreg及TGF-β1水平均无显著性变化(P>0.05)。CWP组CD4+CD25highTreg与TGF-β1水平不相关(r=0.165,P=0.527)。结论壹期CWP患者外周血CD4+CD25high调节性T细胞表达和血清TGF-β1水平升高,可能参与CWP的发生发展过程;血清TGF-β1水平可能与疾病严重程度有关,吸烟可影响CD4+CD25highTreg表达。     

矽肺患者血清MCP-1和IL-18水平的变化及意义

采用酶联免疫吸附法测定68例矽肺患者(矽肺组)、57例0+矿工(0+组)及64例健康矿工(接尘对照)的血清MCP-1和IL-18的含量。0+组血清MCP-1和IL-18水平与接尘对照组比较无明显变化(P>0.05);矽肺组血清MCP-1和IL-18水平均明显高于接尘对照组和0+组,差异有统计学意义(均P<0.001);与Ⅰ期矽肺比较,Ⅱ期矽肺患者血清IL-18增高,MCP-1降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);血清MCP-1和IL-18水平在单纯矽肺与矽肺并发症组两组间差异无统计学意义(P>0.05),不同接尘年限间两指标也均无明显改变(P>0.05);各组血清MCP-1与IL-18水平均成正相关关系(P为0.000)。提示矽肺患者血清MCP-1和IL-18水平均增高,二者共同参与矽肺的发生发展过程,它们对观察矽肺病情的动态变化可能具有一定的参考价值。 更多还原     

煤工尘肺患者血清白细胞介素-9和可溶性细胞间黏附分子-1水平变化及意义

目的探讨煤工尘肺患者(CWP)血清白细胞介素-9(IL-9)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化及意义。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测106名CWP患者(CWP组)、55名具有与CWP组相同接尘条件的0+煤矿工人(0+组)、62名具有相同接尘史但未患CWP的煤矿工人(接尘对照组)及47名非接尘井上健康工人(正常对照组)血清IL-9和sICAM-1水平。结果与正常对照组比较,接尘对照组和0+组IL-9水平明显升高,差异均具有统计学意义(P均<0.05),而CWP组则轻度升高(P>0.05);接尘对照、0+及CWP三组sICAM-1水平均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。CWP组IL-9水平明显低于接尘对照组和0+组,差异均具有统计学意义(P均<0.05),接尘对照组和0+组比较无明显变化(P>0.05)。sICAM-1水平在接尘对照、0+和CWP三组中均无明显改变(P均>0.05)。IL-9和sICAM-1水平在Ⅰ期CWP和Ⅱ期+Ⅲ期CWP以及不同接尘时间中均无显著变化(P均>0.05)。CWP组IL-9和sICAM-1无明显相关性(r=0.024,P>0.05)...     

TNF-α在强直性脊柱炎患者血清中的表达

肿瘤坏死因子一仅（TNF-α）是一种具有杀伤肿瘤细胞功能的促炎细胞因子,主要由活化的单核巨噬细胞产生,具有多种生物学功能,在炎症反应、免疫调节中起重要作用。在免疫病理发病机制的研究中发现,强直性脊柱炎（AS）的发病与促炎细胞因子表达的上调有关,其中较为重要并为多数学者所公认的细胞因子是TNF-α。     

煤工尘肺壹期患者周围血CD4+ CD25+调节性T细胞与CD4+ 、CD8+T细胞表达及意义

目的 探讨周围血CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Treg)与CD4+、CD8+T细胞在煤工尘肺(CWP)壹期中的水平变化及临床意义.方法 采用流式细胞术检测103例CWP壹期患者(CWP组)、45例具有与CWP组相同接尘条件的健康井下接尘矿工(接尘对照组)及48例井上健康检查人员(正常对照组)周围血CD4+ CD25+ Treg及其CD4+、CD8+T细胞水平.结果 与接尘对照组和正常对照组比较,CWP组CD4+ CD25+ Treg、CD4+T细胞水平及CD4+CD25 +/CD4+、CD4+ CD25 +/CD8+比值明显升高,差异具有统计学意义(均P＜0.01),CD8+T细胞则无明显改变(P＞0.05),但接尘对照组CD8+T细胞水平明显低于正常对照组(P＜0.05).CWP组吸烟患者CD4+ CD25+ Treg水平和CD4+ CD25 +/CD4+比值均明显高于非吸烟患者,差异有统计学意义(均P＜0.01).CWP组CD4+ CD25+ Treg与CD4+T细胞呈正相关[相关系数(r) =0.627,P＜0.01],与CD8+T细胞呈负相关(r=-0.362,P＜0.01),CD4+T细胞与CD8+T细胞呈负相关(r=-0.436,P＜0.01).结论 CWP壹期患者周围血CD4+ CD25+ Treg表达增加,可能影响CD4+T细胞和CD8+T细胞的分布平衡,导致细胞免疫功能紊乱;吸烟可加重T细胞亚群分布失衡.