吉林省急诊创伤整形修复治疗平台互联网+建立的实践探索

建立吉林省急诊创伤整形修复治疗平台,借助目前的电话、互联网、企业号、微信群和微信公众平台等自媒体手段,联合全省多家医院创建吉林省急诊创伤整形修复平台,帮助患者实现实时会诊、转诊、分级诊疗。目前,已完成“96608”号码应用、互联网系统的建设。成功转诊患者213例,网络实时会诊321例,与全省80余家医院建立合作,形成面部创伤救治体系。急诊能够直接反应国家医疗服务能力,创伤平台的建立缩短了接诊、转诊时间,提高了救治效率。     

改性纳米羟基磷灰石/PLGA材料同骨髓基质干细胞复合后相关生物学评价

背景：改性纳米羟基磷灰石/聚乙交酯-丙交酯复合材料（L-lactic acid oligomer/Poly（lactide-co-glycolde）,PLGA/g-HA）因具有良好的稳定性及机械性能,目前备受关注。目的：观察骨髓基质干细胞和改性PLGA/g-HA体外复合后的细胞活性及生物相容性。方法：原代培养兔骨髓基质干细胞,传代培养至第3代,MTT比色法检测在不同浓度PLGA/g-HA浸提液（10%、30%、50%、80%）中骨髓基质干细胞的增殖情况,以及骨髓基质干细胞在PLGA/g-HA表面的黏附性及其细胞形态。结果与结论：于培养后1,3d测得在不同浓度浸提液下骨髓基质干细胞的A值,10%浸提液组和对照组相比无显著性差异,4种浓度浸提液的细胞毒性均为1级;扫描电镜观察到骨髓基质干细胞在PLGA/g-HA表面逐渐伸展,形成伪足,最终牢固锚定在材料表面。提示在PLGA/g-HA的浸提液中骨髓基质干细胞能够发生增殖,对细胞无毒性。骨髓基质干细胞可以黏附在PLGA/g-HA表面且形态正常,生长状态良好,证明PLGA/g-HA具有良好的相容性和黏附性,可作为修复骨缺损的复合组织工程骨。     

北京市200名HIV阳性男大学生性取向和性行为特征

  目的  了解北京市HIV阳性男性大学生的性取向及其与HIV感染者的相关性行为特征,为制定学生人群的性健康教育和艾滋病防控策略提出建议。  方法  招募北京地区2016年至2019年6月30日确诊HIV感染的200名男性大学生,利用问卷回顾性调查HIV感染前的性取向和性行为特征,对比分析绝对同性性行为取向者与其他性取向者的差异。  结果  男性大学生HIV感染者首次确诊时平均年龄为(22.18±2.70)岁,61.5%(123名)处于本科阶段,69.5%(139名)为外地户籍,38.5%(77名)感染前性伴来源于网聊约见的人,83.0%(166名)发生过同性性行为。性取向自我评分显示,50.0%为绝对同性性行为者,绝对同性性行为组确认HIV感染时的平均年龄低于其他性行为取向组, 差异有统计学意义(t=2.77,P=0.01),Rush的使用率、首次插入性行为对象为男性、18岁前发生首次同性性行为、同性性伴数>3人、未坚持使用安全套、有固定性伴、同性性行为频率多于每月1次比例均高于其他性行为取向者(χ2值分别为5.15,28.06,4.16,5.34,5.89,7.39,6.68,P值均 < 0.05)。绝对同性性行为组中Rush使用者性病的确诊比例高于不使用Rush者(χ2=6.26,P=0.01)。  结论  男性大学生HIV感染者中绝对同性性行为者高危性行为比例高于其他性取向者。学校和家庭需要关注学生的性健康教育,利用网络传媒加强健康宣传,提高大学生群体对艾滋病的警觉性。     

18例手腕部腱鞘结核的诊治分析

目的：探讨原发性腱鞘结核在诊断和治疗上的经验教训，方法：1990年3月至2001年10月，对18例手腕部腱鞘结核患者采用手术，抗结核药物及功能锻炼等综合治疗后，分析其临床疗效，误诊原因和治疗要点。结果：18例患者的手部结核全部治愈，术后胡访6个月－11年，未见复发，15例功能恢复良好，3例因误用激素封闭病情加重，术后有一定的功能障碍，结论：腱鞘结核早期缺乏特异性诊断指标，需根据临床表现和实验室检查进行分析，及时作病灶清除术，加上系统的抗结核药物和功能锻炼等综合治疗，可以完全治愈。     

老年人不健康生活方式与高血压、糖尿病和血脂异常的关联研究

目的 分析老年人不健康生活方式对高血压、糖尿病和血脂异常患病的影响及累积效应,并探索起关键作用的生活方式。方法 基于2021年云南省行为与疾病监测队列的基线数据,选取年龄≥60岁的16 763名老年人作为研究对象。不健康生活方式包括吸烟、饮酒、不健康饮食、低体力活动、BMI异常和腰围异常,并使用每个研究对象暴露的累积数量来计算不健康生活方式得分。采用多因素logistic回归模型以及混合图模型,分析不健康生活方式与高血压、糖尿病和血脂异常之间的关系。结果 老年人的高血压、糖尿病和血脂异常的患病率分别为57.0%、11.5%和37.0%。研究纳入的6种不健康生活方式大多数表现为高血压、糖尿病和血脂异常的危险因素,患病风险随不健康生活方式数量的累积而上升。与无不健康生活方式者相比,同时具有6种不健康生活方式者,患高血压、糖尿病和血脂异常的OR值分别为3.99（95%CI：1.81~8.80）、4.64（95%CI：1.64~13.15）和4.26（95%CI：2.08~8.73）。混合图模型构建的网络中腰围异常（桥强度=0.81）和高血压（桥强度=0.55）为连接不健康生活方式与高血压、糖尿病和血脂异常的关键“桥接节点”。结论 老年人的不健康生活方式得分越高,高血压、糖尿病和血脂异常患病风险越大,腰围异常是不健康生活方式中的关键因素。     

球囊扩张成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症1例

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO )指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性跛行、皮肤温度降低、疼痛,甚至溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病[1].     

云南省布朗族成年居民血脂异常现状及影响因素分析

目的 了解云南省布朗山区布朗族成年居民血脂异常患病现状及其影响因素,为血脂异常的防治提供依据。方法 2019年11月采用随机整群抽样方法选取布朗山乡967名18岁及以上成年居民,采用问卷调查、体格检查及实验室检测的方法获取相关资料。结果 布朗族成年居民血脂异常检出率为50.36%,混合型高脂血症检出率为8.39%,高胆固醇（TC）、高甘油三酯（TG）、高低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检出率依次为13.99%、35.13%、7.77%和28.19%。不同性别（x2=5.044,P=0.025）、年龄段（x2=30.212,P<0.001）之间血脂异常检出率差异有统计学意义;患糖尿病（x2=15.230,P<0.001）、患高尿酸血症（x2=24.191,P<0.001）血脂异常高于正常人群;饮酒（x2=6.417,P=0.011）、红肉摄入过量（x2=7.003,P=0.008）人群高TG检出率也较高。多因素logistic回归分析显示,≥30岁、红肉摄入过量、患糖尿病、患高尿酸血症是血脂异常的危险因素。结论 布朗族成年居民血脂异常患病率较高,应尽早采取干预措施。     

电话回访式健康教育在糖尿病病人管理中的应用

[目的]探讨电话回访式健康教育在糖尿病病人管理中的应用.[方法]对1 600例糖尿病病人进行电话回访式健康教育,1年后评价健康教育效果.[结果]电话回访式健康教育后糖尿病病人的遵医行为较高;糖尿病初期病人药物治疗和非药物治疗遵医行为、糖尿病相关知识认知程度高于糖尿病慢性并发症病人[结论]在糖尿病病人管理中应用电话回访式健康教育效果明显.     

襄阳市襄州区唐白河流域恶性肿瘤流行病学调查

目的 了解襄阳市襄州区唐白河流域居民恶性肿瘤的死亡率水平、分布及其变化趋势,寻找唐白河流域水质污染与恶性肿瘤的关系.方法 恶性肿瘤死因调查采取回顾性调查,对2004-2006年唐白河流域及其对照区居民进行以恶性肿瘤为主的全死因调查,以国际疾病分类标准(ICD-10)进行死因编码和根本死因推断,计算死亡率、死亡构成比和比例死亡比等指标；肿瘤现患调查采取横断面调查；后期观察采取死因监测的方法.结果 唐白河流域研究区共调查4个乡镇,年均人口85 848人,恶性肿瘤年均死亡率为151.13/10万；对照区调查1个乡镇,年均人口36 529人,恶性肿瘤年均死亡率为135.96/10万.年龄分布,恶性肿瘤死亡率60岁以上年龄组对照区高于研究区(x2=9.80,P＜0.01)；性别分布,研究区中游和下游男性恶性肿瘤年均死亡率高于女性(x2 =4.45和5.55,P均＜0.01)；总体分布,研究区和对照区比较,恶性肿瘤年均死亡率差异无统计学意义(x2 =0.26,P＞0.05).肿瘤现患调查,研究区肿瘤现患率为137.79/10万,对照区为100.24/10万,研究区和对照区肿瘤现患率比较差异无统计学意义(x2=2.23,P＞0.05).全死因顺序,研究区和对照区恶性肿瘤死亡均居第1位,且均以胃癌为其首位肿瘤死因；肿瘤现患病种调查以消化道癌症为主,其中,研究区以食管癌居多,对照区则以胃癌居多,肿瘤主要现患病种与肿瘤主要死亡病种基本一致.结论 唐白河水质曾受到一定程度的污染,且襄阳市襄州区唐白河流域沿岸居民恶性肿瘤年均死亡率和肿瘤现患率均比对照区略有升高,但唐白河水质污染与沿岸居民肿瘤死亡未存在关联性.