炎症细胞因子在胃癌进展中的作用

越来越多的研究报道了促炎细胞因子和抗炎细胞因子可能促进肿瘤生长,并抑制机体抗肿瘤免疫的假说.可是,局部细胞因子作用于肿瘤的方式依然不明确.一些研究表明几种促炎和抗炎细胞因子主要通过以下途径促进肿瘤发展:直接激活NF-κ B途径、促进血管再生、上调黏附因子.而且,这些过程抑制机体抗肿瘤免疫,导致肿瘤的发展和转移.多种炎症因子在胃癌发生发展过程中起重要作用,不同胃癌分期机体内肿瘤细胞源的细胞因子和机体本身正常细胞产生的细胞因子对于胃癌有特异性作用,这些研究为胃癌免疫疗法中调节细胞因子表达及功能开辟了新的思路.     

连枷胸伴肺挫伤患者的舒适护理

目的 总结连枷胸伴肺挫伤实施舒适护理的经验。方法 对32例连枷胸伴肺挫伤患者采取舒适护理。结果 所有患者均于术后7～12d痊愈出院。平均住院7d,均痊愈出院。结论 舒适护理可最大限度减轻患者的病痛,增加患者的舒适度,减少或避免并发症的发生。     

心复康口服液对亚急性阿霉素心肌损伤大鼠心功能及自由基代谢的影响

本实验通过腹腔注射阿霉素复制阿霉素亚急性心肌损伤大鼠模型，以功能及心肌组织中谷胱甘肽过氧的酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性，丙二醛（ＭＤＡ）含量为观察指标，研究中药心复康口服液对大鼠阿霉素亚急性心肌损伤时心功能及自由基代谢的影响。结果显示，阿霉素模型组ＧＳＨ－Ｐｘ活性和ＭＤＡ含量分别为５１．５９±２．７２μ／ｍｉｎ／ｍｇ和０．６６±０．４６８ｎｍｏｌ／ｍｇ·ｐｒ，与正常对照组比较Ｐ〈０．０１；心复康口服液治     

沉默信息调节因子1对胃癌侵袭的影响及其机理研究

目的 研究沉默信息调节因子1 （SIRT1）蛋白在胃癌组织中的表达及其对胃癌侵袭的影响和可能机理。方法 采用免疫组化SP法检测46例胃癌组织中SIRT1和血管内皮生长因子A （VEGF-A）蛋白的表达;采用Kaplan-Meier法分析SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白表达对胃癌患者预后的影响;采用Western blot法检测GES-1人胃黏膜细胞株及SGC7901人胃癌细胞株中SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白的表达;采用siRNA小干扰技术特异性干扰SGC7901细胞株中SIRT1基因的表达后,检测SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白的表达;通过细胞侵袭实验检测不同处理后SGC7901细胞侵袭能力的变化。结果 与正常胃黏膜组织比较,胃癌组织中SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白均呈高表达（P＜0.050）。SIRT1蛋白阳性表达患者的生存情况较差（P=0.001）,SIRT1及VEGF-A蛋白均呈阳性表达者的生存情况较差（P=0.006）,但VEGF-A蛋白表达与胃癌患者的预后无关（P=0.091）。SGC7901细胞中SIRT1蛋白（P=0.010） 和VEGF-A蛋白（P=0.020） 的表达较GES-1细胞上调。构建SIRT1-siRNA特异性抑制SIRT1基因的表达后（siRNA阳性组）,SIRT1蛋白和VGEF-A蛋白的表达均下调（P=0.010）,且SGC7901细胞的侵袭能力下降（P=0.000）。结论 SIRT1基因可能通过促进VEGF-A蛋白的表达而促进胃癌的侵袭,其可能是抑制胃癌侵袭的一个治疗靶点。     

ERCP术后LC的手术时机探讨

目的 探讨经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的最佳手术时间间隔.方法 回顾性分析我院自2010年1月至2014年4月56例胆囊结石合并胆总管结石患者,均顺利完成ERCP＋LC的序贯治疗.ERCP术后,其中28例2～4d后行LC（A组）,28例5～14 d后行LC（B组）.对两组患者的LC术前血淀粉酶水平、LC手术时间、术后肛门排气时间、术后并发症、总住院时间及总住院费用进行比较分析.结果 A组总住院时间和总住院费用均低于B组（t=--5.970,P＜0.05; t=-4.304,P＜ 0.05）.LC术前血淀粉酶水平、手术时间、术后肛门排气时间、术后并发症和住院时间在两组之间比较均无明显差异（P＞ 0.05）.结论 ERCP与LC的最佳时间间隔可能是2～4d.     

全胃切除术后消化道重建方式的系统评价和Meta分析

目的：通过比较空肠造袋与否及十二指肠的利用与否探讨全胃切除术后最佳的消化道重建方式。 方法：检索相关的全胃切除术后消化道重建方式的随机对照临床试验（RCT）的文献,对纳入的研究行系统评价或Meta分析。 结果：9篇关于Roux-en-Y术后空肠造袋与否的RCT以及4篇关于空肠造袋的Roux-en-Y术与空肠造袋的空肠间置术比较的RCT被纳入Meta分析;此外,关于单纯的Roux-en-Y术后与空肠间置术后的2篇RCT、空肠间置术后造袋与否的2篇RCT未行Meta分析,但结果以描述性的形式给出。分析结果显示,与不造袋者比较,空肠造袋在不增加患者的围手术期病死率、围手术期并发症的发生率等的同时,倾倒综合征、烧灼感等术后消化道症状的发生率明显降低,食物吸收明显改善,患者生存质量也得到提高（均P<0.05）。与十二指肠不利用者比较,无论单纯的利用十二指肠还是在空肠造袋的基础上利用十二指肠均未发现证据表明其在改善术后消化道症状、提高患者生存质量等方面存在优势（均P>0.05）。 结论：空肠造袋是全胃切除术后有效的消化道重建方式,但是对十二指肠的利用尚未发现优势。     

经肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者的症状群比较分析

目的评估经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者症状群特点,为临床症状管理提供参考。方法对243例TACE肝癌患者采用记忆症状评估量表(MSAS)及三条目肝癌患者特异性症状模块进行评估,对症状的严重程度和困扰程度进行探索性因子分析,验证症状群因子结构的有效性与真实性。结果严重程度维度提取了6个症状群,困扰程度维度症状群结构与其类似。尽管症状群构成不相同,但是2个维度都提取了6个命名相同的症状群(情绪紊乱、上消化道、病感、疼痛、呼吸-消化、治疗相关)。严重程度维度得出的症状群因子结构模型与实际数据更适配(P0.05,RMSEA=0.03)。结论根据症状2个维度提取的6个因子命名及构成大部分相同,但是严重程度维度提取的因子结构更稳定。未来症状群的研究应选择合适的工具及适当的症状维度进行分析。此外,增加研究对象、症状调查工具、症状群分析方法的同质性研究有助于不同研究之间的比较。     

芬太尼透皮贴剂在恶性肿瘤并发带状疱疹患者中的应用及护理

目的应用芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤患者并发带状疱疹期间的剧烈疼痛，提高患者生活质量。方法通过对36例恶性肿瘤并发带状疱疹患者应用芬贴剂2．5mg每72h1次外贴，外贴时间维持9～12d，评估疼痛缓解情况及生活质量。结果人组患者在应用芬太尼透皮贴剂后和应用芬太尼透皮贴剂前相比，疼痛VAS评分差异有统计学意义，生活质量评分均有明显提高。结论芬太尼透皮贴剂有利于患者平稳度过带状疱疹自然病程，给肿瘤患者的后续治疗创造了有利条件。     

保妇康栓加抗宫炎片治疗未产妇女宫颈糜烂疗效观察

目的观察保妇康栓加玉清抗宫炎片对已婚未产妇女宫颈糜烂的疗效。方法保妇康栓阴道给药，每日睡前1粒，8粒为1个疗程，玉清抗宫炎片18片／d，分3次服用，10d为一疗程。于用药1个月、2个月、3个月观察疗效。结果总有效率达82．2％。结论保妇康栓加玉清抗宫炎片治疗已婚未产妇女宫颈糜烂简便、易行、安全、无创伤、疗效可靠。