基于代谢组学的强直性脊柱炎和痛风性关节炎湿热证共性特征研究

目的 探讨风湿性疾病湿热证的共性代谢物组特征. 方法 采用气相色谱-飞行时间质谱联用技术,对强直性脊柱炎(AS)湿热证患者30例、痛风性关节炎(GA)湿热证患者29例及健康志愿者44例的血清样本进行代谢组学研究,比较AS湿热证患者、GA湿热证患者相对于健康志愿者(正常组)血清中与湿热证相关的共性差异代谢物组. 结果 与正常组相比,a-羟基丁酸、磷酸和甘露糖在GA和AS湿热证组血清中均明显升高,而乙醇胺则明显下降.结论 血清α-羟基丁酸、磷酸、甘露糖和乙醇胺可能为风湿性疾病湿热证的共性代谢物组特征.     

应用钼靶和彩超联合诊断乳腺癌的价值

目的:探讨应用乳腺数字钼靶(钼靶)和彩色多普勒超声(彩超)联合诊断乳腺癌的新进展和临床应用的价值。方法:收集了2008～2011年近4年来的136例经病理证实的乳腺癌患者的临床资料,分析乳腺钼靶和彩超的各自影像特点、鉴别诊断各自的优势及联合诊断乳腺癌的重要意义。结果:单独运用钼靶和彩超的乳腺癌诊断符合率分别为90.44%和82.35%,而联合诊断符合率可高达94.12%(128/136)。结论:在乳腺癌的诊断过程中,钼靶和彩超均为诊断乳腺癌的首选方法,两者联合应用对提高乳腺癌诊断的敏感性、准确性均有较高价值。     

紫草油的质量标准改进研究

目的:提升紫草油的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对紫草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对β,β'-二甲基丙烯酰阿卡宁(以下简称阿卡宁)进行含量测定。结果:TLC斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;阿卡宁的检测浓度在12.225~195.600 μg·ml^-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 7),平均回收率为99.80%(RSD=1.05%,n=6)。结论:提升后的标准可以用于紫草油的质量控制。     

非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变的检测与分子靶向治疗

目的探讨非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变率和突变类型,分析其临床特征,并观察EGFR突变与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗疗效的相关性。方法收集203例非小细胞肺癌患者外科手术、淋巴结活检、经皮肺穿刺活检、气管镜活检和胸腔积液沉渣石蜡标本,应用ADx-ARMS法进行EGFR基因突变检测,分析基因的突变率及其与临床特征的关系;观察非小细胞肺癌(NSCLC)接受EGFR-TKIs治疗的非小细胞肺癌患者的疗效。应用SPSS23.0软件进行统计学分析,计数资料比较采用χ2检验,采用Kaplan-Meier法计算患者的PFS,采用Log-Rank检验分析各种因素对生存期的影响。结果 203例NSCLC患者,男性116例,女性87例,年龄为25~82岁。吸烟指数≥400支/者61例,小于400支/年和不吸烟者142例,腺癌152例,鳞癌21例,腺鳞癌14例,其他NSCLC16例。203例NSCLC患者EGFR总突变率为51.2%(104/203),包括19外显子缺失突变51例(49.0%),21外显子L858R突变44例(42.3%),19del及L858R总突变率占所有突变的96.1%,18外显子G719X点突变3例(2.9%),19del+L858R双突变3例(2.9%),1例20ins,2例T790M突变分别为1例19del+T790M和1例L858R+T790M。EGFR基因阳性突变率女性组高于男性组(66.7%vs.36.2%);非吸烟组高于吸烟组(63.4%vs.16.4%);腺癌组高于鳞癌组(53.3%vs.33.3%),P0.05。而EGFR基因突变状况与标本类型如手术、淋巴结活检、肺穿刺活检、气管镜活检和胸腔积液沉渣标本间无统计学差异,P=0.418。101例接受TKI治疗的NSCLC患者客观缓解率(ORR)为61.4%,疾病控制率(DCR)为71.3%,中位疾病无进展生存期(PFS)为10个月。其中EGFR突变阳性患者接受EGFR-TKIs治疗的ORR及DCR均要显著高于EGFR突变阴性及EGFR突变状态未明确人群(88.6%vs.16.7%vs.43.1%,P=0.000;95.5%vs.16.7%vs.56.9%,P=0.000)。EGFR突变阳性患者接受EGFR-TKIs治疗的中位PFS较EGFR突变阴性及EGFR突变状态未明确患者延长,有统计学差异(P=0.001)。进一步分析EGFR突变阳性19del组NSCLC患者ORR、DCR均高于L858R组(91.2%vs.85%,P=0.646;100%vs.90%,P=0.201);19del组NSCLC患者TKI治疗后中位PFS 14.5个月较L858R组10个月长,有统计学差异(P=0.010)。结论非小细胞肺癌患者EGFR突变高,以女性、不吸烟、腺癌为优势人群,EGFR敏感突变阳性者对EGFR-TKI疗效好,EGFR突变中19del者较L858R疗效更佳,基因检测结果可以较好地预测分子靶向药物的疗效,降低肿瘤进展的风险。     

柴黄益肾颗粒对糖尿病肾病大鼠保护作用的脂质组学研究

目的:研究柴黄益肾颗粒干预对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏脂质代谢异常的调节作用.方法:采用单侧肾切除加i.p.链脲佐菌素诱导的方法复制DN大鼠模型,将38只Wistar大鼠分成4组,包括空白组、模型组、模型+柴黄益肾颗粒组、空白+柴黄益肾颗粒组.模型+柴黄益肾颗粒组ig给予0.56 g·kg-1柴黄益肾颗粒,于造模成功后第20周,采集肾皮质样品进行基于超高压液相-四级杆飞行时间质谱联用仪( UPLC-QTOF MS)的脂质组学研究,考察干预前后脂质代谢物组的变化.结果:造模成功第20周时,大鼠肾皮质中多种甘油磷脂酰胆碱、甘油磷脂酰乙醇胺、甘油磷脂酰甘油醇、甘油磷脂酰肌醇、鞘磷脂酰胆碱等都显著下调,而胆固醇酯和甘油三酯则显著上升.柴黄益肾颗粒干预对部分异常脂质代谢表现出明显的改善作用,包括4种鞘磷脂酰胆碱和2种甘油磷脂酰胆碱,即SM(d18:1/16:1),SM(C33:1),SM( C42:2),SM( C42:3),PC(36:4)和PC(42:10),其相对变化倍数分别为1.38,1.50,1.29,1.23,1.15和1.30.结论:柴黄益肾颗粒干预可以延缓大鼠DN的进展,该机制可能与其对脂质尤其是鞘脂代谢异常的调节有关.     

胸部损伤的影像诊断分析

目的探讨274例胸部损伤病例的影像诊断资料,总结胸部损伤的检查要点,鉴别诊断,注意事项等,更好地为临床治疗提供科学准确的影像诊断。方法通过胸部平片、旋转透视法、CT等综合分析胸部损伤的影像特点。结果胸部外伤首选的检查方法是透视下点片,必要时可加胸部的转动透视,这是临床诊断中最佳选择;CT在胸部损伤检查中,因密度分辨率高,层次分辨率高能清晰观察肺部损,而且CT对显露胸椎体椎管内情况较常规胸部平片更有优势,对于危重患者应首选CT检查。结论根据胸部患者的不同病情,科学合理地综合运用各种不同的影像诊断方法,会为临床治疗提供准确可靠的影像诊断资料。     

每天吃3个橘子补充维生素C

据测,每天吃3个橘子几乎能满足人体一天中所需的维生素c量。橘子中丰富的营养成分有降血脂、抗动脉粥样硬化等作用。橘汁中含有一种名为诺米林的物质,具有抑制和杀死癌细胞的能力,对胃癌有预防作用。据营养专家介绍,每天吃橘子控制在250克之内（两三个）,对人体是有好处的。     

两种方法治疗浸润性膀胱癌的近期临床效果及远期生存率比较

目的：观察保留膀胱的综合疗法及根治性膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌的近期临床效果、远期生存率,为膀胱癌的临床治疗提供依据。方法对2007年10月～2010年10月采用局部肿瘤切除术＋化疗（保留组）及根治性膀胱切除术（全切组）治疗的59例浸润性膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组近期临床效果、远期生存率,采用Cox回归分析法分析预后影响因素。结果两组均无围手术期死亡病例,保留组出血量少于全切组,手术时间、住院时间、留置导尿管时间及膀胱冲洗时间均短于全切组,并发症发生率显著低于全切组（P均＜0．05）;两组5年生存率无显著差异（P﹥0．05）。结论与根治性膀胱切除术比较,保留膀胱的综合疗法对浸润性膀胱癌的远期肿瘤学根治效果相似,且具有患者创伤小、术后恢复快及生存质量高等优点,值得临床借鉴。     

风湿性疾病湿热证实质的脂质组学研究

目的:以强直性脊柱炎(AS)和痛风性关节炎(GA)为切入点,对风湿性疾病湿热证实质的脂质组学特征进行研究。方法:采用超高效液相色谱/飞行时间质谱联用技术,对61例AS患者、29例GA患者及44名健康志愿者的血清样本进行脂质组学研究,比较AS湿热证患者、AS非湿热证患者、GA湿热证患者以及健康志愿者血清中与湿热证相关的特异性及共性差异脂质代谢物。结果:AS湿热证组与AS非湿热证组血清脂质指纹图谱存在明显差异,其中差异较明显的脂类代谢物主要是甘油磷脂酰胆碱类(GPC)和甘油三酯类(TG);与健康对照组相比,GA湿热证组和AS湿热证组共同表现的溶血甘油磷脂酰胆碱类(Lyso-GPC)明显下降。结论:部分GPC和TG类代谢物可能为AS湿热证脂质代谢的特异性本质,而Lyso-GPC(18:2)、Lyso-GPC(16:0)和Lyso-GPC(18:1)可能为风湿性疾病湿热证脂质代谢的共性实质,为风湿性疾病湿热证实质的探讨提供了新的依据。     

安徽省铜陵地区195例宫颈癌患者宫颈癌组织15种高危人乳头瘤病毒基因检测分析

目的 分析安徽省铜陵地区195例宫颈癌（CC）患者宫颈癌组织15种高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）的基因检测结果。方法 选取2020年2月—2022年12月铜陵市人民医院就诊并经病理科确诊的195例CC患者的宫颈癌石蜡组织标本，采用磁珠法提取石蜡切片中的DNA，用基因扩增芯片技术对其进行15种HR-HPV基因分型的检测，并分析亚型、模式及年龄分布。结果 195例CC患者中，感染HR-HPV 186例（阳性率95.38%），其中单一感染率为41.40%、混合感染率为58.60%;164例颈鳞状细胞癌患者中，单一感染率和混合感染率分别为43.40%、56.60%;24例宫颈腺癌患者中，单一感染率和混合感染率分别为27.27%、77.27%;7例宫颈未分化癌患者中，单一感染率和混合感染率分别为40.00%、60.00%。186例感染HR-HPV的CC患者中，感染亚型位于前四位的分别是HPV16、HPV18、HPV66、HPV39，单一感染率分别为34.94%、9.30%、2.78%、5.88%，混合感染率分别为65.06%、90.70%、97.22%、94.12%。CC患者年龄均>25...