利培酮、氯氮平治疗精神分裂症患者生活质量的长期随访对照研究

目的探讨长期服用利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响作用.方法对1997年7月～2000年6月住院服用利培酮或氯氮平治疗达痊愈或显著进步、出院后回归社会达18个月及以上的174例精神分裂症患者(利培酮89例、氯氮平75例)的生活质量进行了分别于2000年7月和2001年7月进行了两次追踪随访对照研究.结果第二次随访利培酮组患者的随访成功率高于氯氮平组(χ2=34.11,P＜0.0001);利培酮组患者的生活质量两次随访结果均极显著高于氯氮平组,且利培酮组患者的生活质量较之一年前随访又有新的提高,多元逐步回归分析表明:出院时服用药物剂量和种类是影响患者生活质量的较强因素.结论利培酮能够提高精神分裂症患者的生活质量,远期疗效更突出.     

噻奈普汀与氟西汀治疗抑郁症疗效与安全性的多中心开放研究

目的　验证噻奈普汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法　对 2 6 4例患者进行噻奈普汀和氟西汀的多中心开放、对照治疗 ,其中噻奈普汀组 14 4例 (37 5mg/d) ,氟西汀组 12 0例 (2 0mg/d) ,治疗 6周。采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、临床总体评价量表 (CGI)评定临床疗效 ,采用需要处理的不良反应量表 (TESS)评定安全性。结果　噻奈普汀组治疗和氟西汀组总有效率分别为 79 9%和 71 5 % ,两组无显著差异 (χ2 =2 4 1,P≥ 0 0 5 )。起效时间均在两周末。噻奈普汀在治疗 2、4、6周时的HAMD、HAMA减分率均高于氟西汀组 ,并有显著性差异 (P <0 0 1)。噻奈普汀组不良反应主要有口干、入睡困难、胃肠道不适、头痛、便秘等 ,不良反应较氟西汀少而轻。结论　噻奈普汀对抑郁症具有良好的疗效和安全性 ,且其安全性优于氟西汀。     

山东省城市老年人睡眠障碍患病率的现况调查

目的 探讨山东省城市老年人睡眠障碍的流行病学特点及其相关因素。方法 采用多级抽样的方法，于1997年3-6月对2003名≥65岁的山东省城市老年人进行调查，调查工具为睡眠行为与睡眠质量评定量表（SBQS），一般项目调查表等。结果 （1）资料完整者1805名（应答率为90.11%)，有各种睡眠障碍者为1006例，患病率为55.73%；其中失眠为28.98%(523例），（2）男性的高声打鼾（196例，22.84%)，睡眠呼吸暂停（18例，2.10%)和日间嗜睡（13例，1.52%)患病率高于女性（分别为85例，8.98%,9例，0.95%；2例，0.21%)，而女性的不宁腿综合征（123例，12.99%)和夜间肌阵挛（137例，14.47%)患病率高于男性（分别为86例，10.02%;61例，7.11%)。（3）经Logistic回归分析，年龄大，文化程度低，丧偶和有躯体疾病的老年人睡眠障碍患病率高。（3）经Logistic回归分析，年龄大，文化程度低，丧偶和有躯体疾病的老年人睡眠障碍患病率高，。结论 山东省城市老年人中睡眠障碍比较多见，睡眠障碍的发生与性别，年龄，文化程度，婚姻状态和躯体疾病有关。     

利培酮、氯氮平治疗对精神分裂症患者出院后生活质量的影响

为探讨新型抗精神病药对精神分裂症患者生活质量的影响 ,我们对经利培酮或氯氮平治疗后出院的精神分裂症患者的生活质量进行对照研究。对象　为 1997年 7月至 2 0 0 0年 6月在本院治疗后出院的精神分裂症患者。入组标准 :符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准、经利培酮或氯氮平治疗疗效达临床痊愈或显著进步、简明精神病评定量表 (ＢＰＲＳ)评分≤ 2 0分、出院后回归社会≥ 6个月者。共 2 19例符合标准。其中服用利培酮 110例 ,服用氯氮平 10 9例。两组共有 15例 (6 8%)脱落 (利培酮组有 8例因经济困难 ,氯…     

初产妇分娩前心理状况及相关因素分析

目的探讨分娩前初产妇焦虑、抑郁等精神障碍发生率及相关因素.方法采用自制一般状况问卷、症状自评量表(SCL-90)、汉米顿焦虑量表(HAMA)、汉米顿抑郁量表(HAMD),对200例临产初产妇心理状态进行调查分析.结果可能有抑郁症状的71例,占35.5%,轻中度抑郁的9例,占4.5%.可能有焦虑症状的62例,占31%,肯定有焦虑的14例,占7%,有明显焦虑的1例,严重焦虑的1例,各占0.5%.各组量表得分之间相关性良好(P<0.001).单因素分析显示医疗费支付、家庭经济、公媳关系、对新生儿性别的期望、分娩后经济、社交能力等6项因素与SCL-90总分有显著相关性.8项因素与焦虑有相关性.有6 项因素与抑郁有相关性.多元逐步回归分析,丈夫职业,对分娩的心理准备,家中待产准备,家庭组成,公媳关系,对分娩后自身状况的关心与产前焦虑情绪有关.而对分娩的心理准备,婆媳关系,性格的内在表现,外在表现,与娘家关系与抑郁呈正相关(P<0.05).结论产妇在产前存在较高的焦虑、抑郁等精神障碍发生率,且互相之间存在密切的相关性.提示妊娠期间进行心理卫生保健工作尤为重要.     

换用维思通治疗的策略

本提示换用维思通治疗的策略，介绍了转换治疗中可能发生的撤药综合征及处理方法。     

大学生睡眠质量与心理健康状况的相关性研究

本研究应用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）和症状自评量表（ＳＣＬ－９０）探讨了大学生睡眠质量与心理健康的关系。结果显示，５６０名大学生中１３．９３％的人睡眠质量较差，男生显著高于女生（１８．０１％ＶＳ８．４％，Ｐ＜０．０１）。对ＳＣＬ－９０各因子分析发现７．０～２７．９％的学生有不同程度的心理健康问题。相关分析表明ＰＳＱＩ与ＳＣＬ－９０各因子及其总均分皆呈显著的正相关。睡眠质量差的学生ＳＣＬ－９０各因子平均分和现患率显著高于睡眠质量好的学生。     

基于虚拟仿真实验平台的病理学实验教学模式研究与实践

虚拟仿真数字化技术系统作为当前较为先进的医疗信息技术之一,在当前的医疗信息化教学中已经进行了大规模的研究和运用,不仅加大了计算机在医疗信息化方面的实际应用,更新了课堂教学的手段和方法,也极大地使得课堂教学效果进一步提高和得到优化,增强了课堂教学的整体性和综合素质.医学中的虚拟仿真和数字化技术可以帮助我们在教育实践的过程中创造性地营造一种身临其境的环境和感受,增强对学生的认知、记忆以及体验,为今后的进一步研究和学习打下基础.     

偏执狂?偏执性精神病?

一、病历摘要患者滕××,女,60岁,已婚,农民。因疑人迫害、上访12年于1990年6月22日首次住我院治疗。家族史阴性。既往体健。有15年饮酒史(3两/日),但从未醉过。病前性格:脾气暴躁,固执已见,为人正直、诚实。已绝经10年。     

碳酸锂对双相情感障碍的预防效果及相关因素分析

对６４例双相情感障碍治愈出院后仍继续服用碳酸锂达３年的病人进行随访研究，结果发现碳酸锂对躁狂相的预防有效率为８１１０％，对抑郁相预防有效率为５４５０％，二者之间无显著性差异（χ２＝３．５８８，Ｐ＞００５），总预防有效率为７６５０％。在α＝０１５水平上对１２个相关因素进行多元逐步回归分析，显示预防效果与药物副作用呈负相关，而与治疗依从性、用药剂量呈正相关。