糖化血红蛋白两种检测方法的比对

目的对两种糖化血红蛋白的测定方法进行方法学评价。方法用离子交换高效液相色谱（HPLC）法、胶乳凝集法测定糖化血红蛋白,参照美国临床实验室标准协会（CLSI）的EP9-A2文件进行结果比较、偏倚分析、离群点检验、线性回归分析、预期偏倚计算。结果胶乳凝集法测定均值为7．40,HPLC法的测定均值为8．44,胶乳凝集法结果偏低．与HPLC法相对偏差为-12．32％,线性回归方程y=0．8751x＋0．137,糖化血红蛋白的可接受偏倚小于预期偏倚可信区间上限。结论胶乳凝集法与HPLC法结果不具有可比性,与HPLC法相比,胶乳凝集法结果偏低．应以HPLC法为参考方法对胶乳凝集法进行校准或设置相应的参考区间。     

DVd方案与VAdM方案对初治多发性骨髓瘤的疗效观察

目的比较DVd方案与VAdM方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床效果及患者不良反应。方法17例初治MM患者接受DVd方案：盐酸多柔比星脂质体40mg·m^-2·d^-1,第1天;长春新碱2．0mg／d,第1天;静脉地塞米松20mg／d,第1天至第4天,每28d一个疗程。同期住院16例接受VAdM的初治MM患者作为对照：静脉注射吡柔比星9mg·m^-2·d^-1,第1天;长春新碱0．5mg／d,第1天至第4天;静脉地塞米松20mg／d,第1天至第4天;美法仑12mg／d,第1天至第4天;每28d一个疗程。结果DVd组和VAdM组的总反应率相似（76．5％比81．3％,P=0．737）。但在达到平均最大反应时间DVd组优于VAdM组[（3．2±1．7）个月比（4．6±1．0）个月,P=0．039]。DVd组Ⅲ级以上粒细胞减少的发生率（23．5％比68．8％,P=0．015）、因粒细胞缺乏或严重感染需要G—CSF注射比例（11．8％比62．5％,P=0．00．4）,抗生素的使用（11．8％比37．5％,P=0．118）以及因不良反应而需要延长住院时间方面（37．5％比17．6％,P：0．259）均小于VAdM组。DVd组手足综合征的发生率明显高于VAdM组。结论DVd方案与传统VAd方案疗效类似,毒副作用小,相应支持治疗也较少,可以作为VAd的一个有效替代方案,用于MM的一线治疗。     

金黄色葡萄球菌苯唑西林及红霉素耐药基因多重PCR快速检测

目的 建立金黄色葡萄球菌苯唑西林和红霉素耐药基因的多重PCR快速检测体系,并进行临床应用评价.以了解耐药基因mecA、ermA、ermC在广州地区的流行分布,指导临床合理使用抗生素.方法 全自动仪器鉴定菌株及药敏试验,克林霉素耐药试验检测克林霉素诱导耐药,通过优化PCR反应体系建立多重PCR反应并应用于检测金黄色葡萄球菌耐药基因:mecA、ermA和ermC.结果 成功构建四重PCR快速检测体系,临床评价所分离的124株金黄色葡萄球菌中,mecA、ermA、ermC检出率分别为59.7%、50%、33.9%;克林霉素诱导耐药菌株主要是ermC基因;苯唑西林耐药菌株中均能检测出mecA,红霉素耐药菌株中97.7%携带耐药基因ermA或/及ermC.结论 所构建的多重PCR检测体系为临床实验室提供快速而有效的菌株耐药基因检测手段.mecA、ermA、ermC是本地区分离的金黄色葡萄球菌对苯唑西林和红霉素耐药的主要机制之一.     

不同类型肿瘤患者凝血功能检测及临床意义分析

目的检测不同类型肿瘤患者凝血功能变化,探讨其临床意义。方法对70位肿瘤患者及20位健康体检者进行凝血功能检测,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等指标。结果对于PT、APTT、TT三项凝血指标,肿瘤患者与健康人群之间对比,差异无统计学意义,不同肿瘤患者之间对比,差异亦无统计学意义;血浆AT-Ⅲ含量,不同肿瘤患者组与健康对照组比较都具有统计学意义(P0.05);肝癌组与肺癌组及白血病组比较,差异具有统计学意义(P0.05);而肺癌组与白血病组比较,AT-Ⅲ活性差异没有统计学意义(P0.05)。对于Fg含量,各肿瘤组与正常对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);各肿瘤组之间相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论肿瘤患者血浆中AT-Ⅲ及Fg活性及含量与肿瘤损伤程度相关,定期检测AT-Ⅲ及Fg活性及含量对肿瘤患者血栓形成的评估有参考价值。     

标准化护理干预在健康体检肠镜检查肠道准备中的应用效果

[目的]观察标准化护理干预在健康体检肠镜检查受检者肠道准备中的效果。[方法]对2015年1月—2016年6月在我院体检中心行肠镜检查受检者230例随机分为对照组和观察组各115例,对照组按传统方法(饮食、服药方法告知)进行肠道准备情况教育,而观察组则实行标准化护理干预(心理、饮食、服药方法、电话随访)。[结果]观察组病人饮食、服药依从性和肠道清洁度分别高于对照组,疼痛评分和不良反应低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]标准化护理干预能有效提高健康体检肠镜检查受检者肠道准备的依从性、肠道清洁度,降低其不良反应。     

表皮干细胞生物学与临床应用研究进展

皮肤组织特异性干细胞，在维持表皮的自我更新，保持皮肤正常的表皮结构与功能方面起着重要作用。目前，在已发现的干细胞中，研究较多以及较深入的还是表皮干细胞。利用干细胞技术，生物工程原理及材料科学进行组织重建和修复的交叉学科——组织工程学，需要具有高度增殖及分化潜能的种子细胞——干细胞。表皮干细胞作为组织工程皮肤的种子细胞，已经在治疗烧伤方面发挥作用。     

221例肺部直径3厘米以下孤立病灶的鉴别诊断

我院自1979年9月至1989年4月,手术治疗3厘米以下孤立病灶221例。术后病理诊断原发性肺癌118例,转移癌3例,结核瘤47例,炎性假瘤21例,错构瘤20例,其他12例。术前误诊76例占34.3％(76/221)。本文重点讨论肺癌与结核瘤的鉴别诊     

纤维支气管镜检查肺腺癌、鳞癌、小细胞肺癌对比观察

1979年9月至1990年5月,经我院纤支镜检查并经病理和(或)细胞学确诊肺腺癌517例、肺鳞癌939例、小细胞癌399例。本文就检查结果对三型肺癌行对比观察分析。 一、纤支镜检查诊断肺癌阳性率 本组肺腺癌517例,纤支镜检查见异常并可诊断为肺癌390例;127例周边型肺癌纤支镜查无异常,切除肺标本病理确诊。肺腺癌纤支镜检查诊断阳性率则为75.4％(390/517);肺鳞癌阳性率为92.2％(866/