急性早幼粒细胞白血病的现代治疗

急性早幼粒细胞白血病的现代治疗中山医科大学附属第一医院内科张国材急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）为一具有特异的ｔ（１５；１７）染色体易位及致命性出血倾向的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）的一种亚型。自蒽环类抗肿瘤药［尤其是柔红霉素（ＤＮＲ）］加或不加阿糖胞昔...     

妊娠合并血小板减少症分娩时紧急处理33例临床分析

血小板减少症是常见的出血性疾病，其病因很多，妊娠合并血小板减少是其中之一。本文对我院１９９０年以来３３例妊娠合并血小板减少症患者进行临床分析。１临床资料１１一般资料３３例均系我院产科住院的妊娠合并血小板减少症患者，并除外由白血病、再生障碍性贫血、骨...     

自体与异基因造血干细胞移植治疗侵袭性非霍奇金氏淋巴瘤疗效比较

【目的】回顾性分析自体与异基因造血干细胞移植治疗侵袭性非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）的疗效及预后因素。【方法】36例患者均为1993年6月至2005年9月住院接受移植的侵袭性NHL患者,其中自体造血干细胞移植（Auto-HSCT）23例,异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）13例,预处理方案全身照射＋环磷酰胺（TBI/CY）18例,白消安＋环磷酰胺（BU/CY）18例。随访时间为30个月-147个月,中位时间108个月。【结果】造血重建100%,侵袭性NHL患者Allo-HSCT后5年总生存率（OS）高于Auto-HSCT（53.83%±6.06% vs 30.46%±5.42%,P=0.001）,Auto-HSCT5年复发率较高（60.82%±7.42%vs23.16%±3.03%,P=0.001）,移植相关死亡率则Allo-HSCT较高（34.33%±4.21% vs 13.43%±1.78%,P=0.011）,多因素分析：移植前完全缓解（CR）患者疗效高于原发耐药者,Allo-HSCT5年OS高于Auto-HSCT,而预处理方案、干细胞来源、侵袭性病理类型两者生存率无差别。【结论】Allo-HSCT是治疗侵袭性NHL的有效方法,其远期复发率低,但是如何减少移植相关死亡率是目前需迫切解决的关键因素之一。     

急非淋白血病人外周血白细胞介素2及其受体活性和化疗对其影响的研究

为了解急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)病人免疫功能的改变和化疗药物的影响,我们从1991年9月至1992年1月,对12例ANLL病人于化疗前后进行白细胞介素2(1L—2)和白细胞介素2受体(1L—2R)活性的检测。材料和方法一.一般资料 1.所有病例符合1986年9月天津会议所制定的诊断标准,平均为初治病人,其中男性11例,女性1例。平均年龄34岁(15--56岁)。M_11例、M_25例、M_32例、M_42例、M_51例、未定型者1例。     

51例药源性中性粒细胞减少症和缺乏症的临床分析

分析５１例药源性中性粒细胞减少症和缺乏症。前者３６例，后者１５例。其病因以解热镇痛药居首，为２１．５％，其后依次为甲巯咪唑、Ｈ２受体阻滞剂、抗生素、磺胺及其它抗菌药，分别为１９．６％、１７．６％，１５．７％，１１．７％。其它少见的有抗结核药、氯丙嗪、苯妥英钠、氯磺苯脉、普鲁卡因胺、卡托普利等。死亡３例，均为粒缺患者，占粒缺的２０％。因此，合理用药、严格掌握适应症、使用过程中严密观察血象变化，是减少发生率和病死率的关键。     

体内化疗药物作用下白血病细胞核基质的变化研究

 目的：为了了解体内化疗药物作用下白血病细胞核基质的变化及某些化疗药物的细胞毒性作用与核基质蛋白的变化关系。方法：应用高盐抽提法抽提白血病细胞核基质蛋白,SDS－PAGE电泳法分析核基质蛋白的变化。结果：化疗前后白血病细胞核基质蛋白的改变很明显,主要表现为某些区带的蛋白质的消失或减弱。结论：高三尖杉脂碱、阿糖胞苷、足叶乙甙三种药物联合化疗可引起白血病细胞核基质蛋白的明显改变,三种化疗药物的细胞毒性作用其机理部分可能与对核基质蛋白的影响有关。     

HAE、DAE、MAE方案治疗急性单核细胞白血病的临床比较

目的比较HAE、DAE、MAE三种化疗方案治疗急性单核细胞白血病(M5)的临床疗效与副作用.方法对初治的M5型白血病分别采用HAE、DAE、MAE三种不同的方案进行化疗.结果HAE、DAE、MAE三种化疗方案的有效率分别为50%、80%、90%.MAE方案骨髓抑制的发生率高,但心脏、消化道等方面的副作用略低于其它两组.结论MAE方案可作为急性单核细胞白血病诱导化疗的一线方案.     

伊达比星联合阿糖胞苷方案和米托葸醌依托泊苷联合阿糖胞苷方案治疗复发性急性白血病的疗效比较

目的：比较伊达比星(indarubicin)联合阿糖胞苷(cytarabine)(IA方案)和米托蒽醌(mitoxantrone)、依托泊苷(etoposide)联合阿糖胞苷(MEA方案)治疗复发性急性白血病的疗效。方法：将43例复发性急性白血病患者随机分为IA组(21例)和MEA组(22例)，分别应用IA方案或MEA方案进行治疗，比较两组的临床疗效及不良反应。结果：IA组、MEA组的完全缓解率分别为43％、50％，总有效率分别为52％、64％，两组差别无统计学意义。7例复发性急性粒—单核细胞性白血病患者应用MEA方案有4例得到完全缓解。两组均出现严重的骨髓抑制，两组出现的与化疗相关的其它不良反应差别无统计学意义。结论：用IA方案或MEA方案治疗复发性急性白血病均可取得满意的疗效，对急性粒—单核细胞性白血病可首选MEA方案，两种方案均可致严重的骨髓抑制，支持治疗显得很重要。     

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导试题撷英（二十九）——血液系统专题

题目A型题(第1题～第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个最佳的答案。1.以下哪一种疾病或情况不会出现凝血酶原时间延长?A.严重的肝病;B.维生素K缺乏症;C.阻塞性黄疸;D.血友病;E.血液标本放置时间过长。2.外周血中出现有核红细胞可见于下列疾病,但除了:A.伴髓外造血的骨髓纤维化;B.恶性肿瘤骨髓转移;C.珠蛋白生成障碍性贫血;D.镰形细胞性贫血;E.缺铁性贫血。3.溶血性贫血患者在溶血发作期,外周血网织红细胞计数范围一般是:A.0.005以下;B.0.006～0.015;C.0.016～0.020;D.0.021～0.040;E.超过0.050。4.周围血中性粒细胞碱性磷酸酶积分…