慢性自身免疫性荨麻疹的研究进展

慢性自身免疫性荨麻疹（CAU）是慢性自发性荨麻疹（CSU）的一种特殊类型，其特征是风团和/或血管性水肿反复发作，常伴有全身症状，病程超过6周。本文就该疾病的临床表现、发病机制、诊断及治疗做一综述。     

循证护理在AECOPD患者人工气道湿化温度中的应用

目的:探讨循证护理在AECOPD患者人工气道湿化温度中的应用效果。方法:对18例实施机械通气的AECOPD患者,应用循证护理程序,检索相关的文献并结合临床经验及患者的需求选择最佳护理证据,制订护理方案。结果:本组18例患者,机械通气时间最短45 h,最长38d,平均132 h。VAP的发生率为4例(占22.22%)。结论:AECOPD患者实施循证护理能缩短机械通气时间,有效地控制VAP的发生,运用循证护理程序指导临床护理工作可提高护理质量。     

综合性ICU患者监护记录单临床应用的前瞻性研究

目的研究新时期综合ICU患者的临床监护记录单,以保证患者及护士使用过程的便利及安全。方法将我院ICU自2002年使用的“图标式ICU监护记录单”,在原表格的基础上根据综合ICU患者需要多系统监测的特点进行修订,主要以数字和符号表示形式形成新的护理记录表格,并采取对比的方法考证新旧两种表格的效用。结果两种表格各项指标比较：相同人数的护士分别填写两种不同表格所使用的时间分别是新表格平均（66±11）min,旧表格平均（97±10）min,每份表格的分数设为100分,护理质量检查小组检查的结果,新表格平均（97±2）分,旧表格平均（94±2）分,两组时间及分数比较差异有统计学意义（t=10．6263,4．0307;P〈0．01）;新旧表格使用合格率比较差异有统计学意义（90．12％比82．62％,x2=67．49,P〈0．01）。结论新的监护记录单更科学、更全面、简洁、更适合综合ICU不同种类的患者的记录要求,减轻护士工作量,减少记录时间,提高工作效率。     

术前护理干预对冠状动脉介入患者的效果评价

目的 探讨冠状动脉介入的术前护理干预对冠状动脉介入疗效的影响.方法 将收治的103例冠状动脉介入患者随机分为干预组57例与对照组46例,对干预组患者进行术前临床护理干预,对照组患者不接受术前临床护理干预.观察2组患者在焦虑心理与住院期间舒适度等方面的差异.结果 干预组的SAS得分与对照组差异显著.2组患者术后不良反应情况比较差异显著.结论 实施术前护理干预后,患者的焦虑情绪与不良反应得到有效降低.     

我国特色数据库建设研究现状

通过对1996-2009年我国特色数据库研究的调查统计分析,总结和评价了近年我国特色数据库领域的研究重点和研究方向,对特色数据库研究的未来趋势进行了预测。     

重症和危重症手足口病患儿临床特点分析与护理

分析2010年3～10月间收治的21例重症和危重症手足口病患者的临床特点,并探讨有效护理措施.临床特点:发热21例(100%),热型不规则;皮疹17例(80.9%),而其中4例死亡病例无明显皮疹;口咽部疱疹和(或)溃疡18例(85.7%);呕吐10例(47.6%),意识改变14例(66.7%),肢体小抽动12例(57.1%);头痛或头痛表现8例(38.1%);昏迷抽搐6例(28.6%);窦性心动过速12例(57.1%);呼吸急促10例(47.8%);高血糖9例(42.8%).护理对策:疾病初期通过严密的病情观察和各项监测,及时发现病情变化,可改善疾病的预后;做好重症患儿高热、脑炎、脑干脑炎、肺水肿、肺出血和心功能不全等并发症的护理;重视心理护理;严格执行消毒隔离制度,防止院内交叉感染的发生.本组病例痊愈出院15例,4例危重症患儿死亡,2例放弃治疗.     

东方田鼠感染日本血吸虫后病理观察及相关基因研究

目的 研究东方田鼠感染日本血吸虫后肝、肺组织病理改变及相关基因表达差异,为进一步研究东方田鼠抗血吸虫机制提供依据。方法 东方田鼠感染日本血吸虫尾蚴（2000条/只）,取对照组东方田鼠和感染血吸虫后第6、10、15、20、30天肺、肝组织样品,HE染色后进行病理观察,并提取肺和肝总RNA,对Lyz、RT1-Db1、Cd74、C1qa、Thra、Igf1基因进行实时荧光定量PCR检测,比较其在肝脏和肺脏的动态表达水平。结果 东方田鼠感染血吸虫后6-10天,肺部有大量出血点,肝细胞空泡变性,肝窦高度扩张,肺和肝组织内血管周围及管腔均有大量嗜酸性粒细胞及少量中性粒细胞、巨噬细胞等炎性细胞浸润,至第20天逐渐恢复。从感染后第6天开始,Lyz、RT1-Db1、Cd74基因在肺和肝内表达均明显上调,在第20天后逐渐恢复,C1qa基因在肺内表达上调,Thra基因在肺内表达下调,Igf1基因肝内表达下调。结论 在东方田鼠抗血吸虫感染的过程中,嗜酸性粒细胞发挥了非常重要的作用,相关基因在东方田鼠抗血吸虫感染的过程中可能发挥一定的作用。     

循证护理在高龄胆道手术患者围手术期的应用

目的:探讨循证护理在高龄胆道手术患者围手术期的应用。方法:将82例高龄胆道手术患者随机分为两组,40例患者在围手术期循证护理;另42例患者在围手术期无循证护理。通过观察研究,证明循证护理在围手术期的护理质量。结果:在82例高龄胆道手术患者治疗中,循证护理组的优良率为80%,而不使用循证护理组的优良率为76.2%。结论:在高龄胆道手术患者围手术期的护理中,循证护理有效的提高了医护人员的护理质量,使患者得到了优质的服务,值得临床推广。     

经鼻型肠梗阻导管在术后早期炎性肠梗阻中的作用

目的:探讨经鼻肠梗阻导管在术后早期炎性肠梗阻保守治疗中的作用。方法:将40例入院诊断为术后早期炎性肠梗阻的患者随机行经鼻肠梗阻导管(鼻肠管组,n=20)、鼻胃管(鼻胃管组,n=20)减压治疗,分别观察腹围、胃肠减压量、排气排便时间、气液平面消失时间,对结果进行分析比较。结果:经鼻型肠梗阻导管的腹围减少(15.5±5.2)cm较鼻胃管组(5.8±3.4)cm更明显,胃肠减压量(1036.5±258.8)ml/d较鼻胃管组(658±315.2)ml/d明显增多,排气排便时间(4.8±3.1)d和气液平消失时间(10.7±8.3)均较鼻胃管组排气排便时间(8.2±4.1)d和气液平消失时间(15.8±10.6)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻型肠梗阻导管在术后早期炎性肠梗阻中的保守治疗中较鼻胃管更具优势。     

预防医学教学中PBL教学法的应用

调查PBL和LBL教学方法对预防医学专业学生学习效果和综合能力的影响.随机抽样预防医学五年级2个班开展LBL教学,3个班级实施PBL教学,授课结束后进行问卷调查和考试.结果显示,LBL教学方法比PBL教学法能明显突出课程的重点难点,有助于各门课程知识的融会贯通;PBL方法比LBL法能显著提高课堂注意力、学习积极性和主动性、图书馆和网络的利用,培养学生观察分析解决问题能力.PBL教学法有助于提高学生的综合素质能力,值得进一步推广.