应用组织芯片技术检测HIF-1α、NOS_2、VEGF在胃肠道间质瘤中的表达及临床意义

目的：检测HIF-1α、NOS2、VEGF在胃肠道间质瘤（GIST）中的表达及其与临床病理行为的关系。方法：收集124例GIST标本,用组织芯片和免疫组织化学法检测HIF-1α、NOS2、VEGF表达。结果：在124例GIST中,HIF-1α阳性表达79例（63.7%）;NOS2阳性表达80例（64.5%）;VEGF阳性表达72例（58.1%）,其表达与GIST侵袭转移、NIH分级、黏膜受侵有相关性（P〈0.05）,三者之间呈正相关（P〈0.05）。结论：HIF-1α、NOS2、VEGF在GIST组织中高表达,这为揭示GIST的发生发展提供了新的理论依据,并为GIST有效治疗提供新思路。应用组织芯片大规模高效检测临床样本是可行的,具有快速、准确、方便、经济的特点。     

实时荧光半定量MSP检测肺癌组织CDH1甲基化水平实验条件的探讨

目的探讨实时荧光半定量MSP检测肺癌组织中CDH1DNA甲基化水平的最适实验条件。方法通过改变实时荧光半定量MSP反应条件，探讨MSP反应体系最适浓度和反应条件。结果检测CDH1DNA甲基化实时荧光半定量MSP反应体系为dATP，dCTP和dGTP200μmol／L，dUTP400μmol／L，MgCl2 3．0mmol／L，引物600nmol／L，热启动TaqDNA聚合酶0．04U／μl，模板3μl，DMSO 2．5%，1×SYBOREENI染料，1×反应缓冲液，总体系25μl。反应条件为95℃预变性12min，95℃15s、退火温度1min（其中62℃2个循环、60℃3个循环和58℃45个循环）、69℃10s，循环次数50。结论改进和建立了CDH1 DNA甲基化水平的相对定量检测方法。     

尿蛋白与尿肌酐之比测定尿蛋白的可靠性分析

目的:探讨随意尿蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白之间的关系.方法:随机选择2007年我科住院患者92例,对其随意尿蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白定量进行相关回归分析.结果:92例具有不同程度肾功能及蛋白尿的原发或继发肾脏疾病患者,他们的随意尿尿蛋白/尿肌酐均与24 h尿蛋白定量呈高度直线相关.结论:随意尿尿蛋白/尿肌酐是测定尿蛋白的简单而且可靠的方法,该法不受患者的肾功能及尿蛋白多少的影响.     

N端脑钠肽在心衰诊断中参考范围的建立

目的：建立人血浆N端脑钠肽（NT-proBNP）在慢性充血性心力衰竭诊断中的参考范围。方法：采用DADE BEHRING公司提供的NT-proBNP试剂盒,用酶联免疫法在Dimension X-pand分析仪上测定36名健康成年人血清NT-proBNP浓度,建立适合该检测方法的参考范围。结果：NT-proBNP呈偏态分布,经对数转换后呈正态分布。用转换后的？NT-proBNP值按性别分组进行独立样本t检验,结果显示差异无统计学意义,性别对NT-proBNP值无影响。以第97.5%位数为参考值上限,NT-proBNP参考范围为〈139pg/ml。讨论：该文在云南省首次用酶联免疫法测定了健康成年人NT-proBNP正常范围,为N端脑钠肽水平在心力衰竭方面的诊断提供有价值的参考。     

急性心肌梗塞行静脉溶栓患者的整体护理

目前急性心肌梗塞AMI 已成为危害人类健康和导致死亡的主要疾病之一。在AMI 早期行静脉溶栓治疗可使梗塞相关血管得到再开通，有效的缩小梗塞面积和解除梗塞，显著降低AMI 病死率。我院心内科自实施整体护理至1999 年5 月收治32 例AMI行静脉溶栓患者，实施全方位的整体护理，取得较好效果，报告如下。1 溶栓前的心理护理溶栓治疗前向患者及家属介绍治疗目的方法及注意事项，使其取得配合。AMI 病人入院时常伴有隐痛、胸闷给患者带来濒死感，使其紧张、焦虑、恐惧，因此护士要根据病人的心理状态、职业、文化程度等采取有针对性的护理…     

早发性癫痫脑病男性患儿 ARX 基因突变及其临床特点

目的：探讨早发性癫痫脑病男性患儿ARX基因突变及其临床表型特点。方法收集42例男性早发性癫痫脑病患儿详细的临床资料,采集患儿及家长外周血,应用PCR、直接测序和多重连接依赖的探针扩增（ MLPA）技术对ARX基因第二外显子进行突变分析。对患儿的临床表型特点进行分析。结果42例早发性癫痫脑病患儿中3例患儿存在ARX基因第二外显子大片段缺失,检出率为7．14％（3/42）。其中1例为非特异性癫痫脑病,2例为婴儿痉挛症。3例患儿均于出生后6个月内出现难以控制的癫痫发作,2例患儿在脑电监测中发现高度失律,3例患儿对多种抗癫痫手段反应差,且均表现为严重的智力运动发育落后或倒退。未检出缺失的39例患儿发作形式呈现更多样化的特点,其中5例患儿大运动发育基本正常,3例患儿对ACTH或生酮饮食手段控制癫痫有效。结论早发性癫痫脑病患儿中部分存在ARX基因第二外显子大片段缺失。具有ARX基因突变的早发性癫痫脑病患儿,其临床表现为6个月内出现难治性癫痫发作,以部分性发作及痉挛发作为主,同时有显著的智力运动发育落后、甚至倒退;少数未检出缺失的患儿的大运动发育可基本正常,对ACTH或生酮饮食反应良好。     

青少年重症抑郁症患儿执行功能的特点

目的探讨青少年重症抑郁症(MDD)患儿执行功能的特点。方法采用学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷-目前及终生版,儿童抑郁量表,中国韦氏智力测试中的数字广度分测验,Stroop色词关联测验以及剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)中的空间工作记忆(SWM)测验、剑桥袜(SOC)测验、目标内外注意转换(IED)测验分别对36例首发未服药青少年MDD患儿(抑郁症组)和40例健康对照儿童的当前和既往精神疾病发作情况进行筛查,评估抑郁严重程度和执行功能,比较二组执行功能的区别。结果在数字广度分测验和Stroop色词关联测验中,抑郁症组与健康对照组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05);在SWM测验中,抑郁症组的8个格子间隔错误数(20.27±12.51 vs 13.91±9.72)、策略分(34.79±3.35 vs 32.14±4.25)多于健康对照组,二组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05);在SOC测验中,抑郁症组的4步平均移动步数(5.98±1.25 vs 5.33±0.96)多于健康对照组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05);在IED测验中,抑郁症组的总尝试次数(60.74±37.45 vs 35.44±27.40)明显多于健康对照组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论青少年MDD患者存在空间工作记忆、认知灵活性和计划等多个执行功能成分的损害,而语音工作记忆和抑制控制等执行功能成分的损害不突出。     

胃肠道间质细胞瘤p53基因表达与增殖、凋亡及血管形成的关系

目的研究胃肠道间质细胞瘤(GIST)中p53基因表达与增殖、凋亡及血管形成的关系.方法我们研究了86例GIST,采用免疫组织化学法检测p53基因表达,采用胶银及免疫组织化学法检测核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)、增殖细胞核抗原(PCNA)、抗人增殖细胞抗体Ki-67(Ki-67)来反映细胞的增殖,采用原位末端标记法检测细胞凋亡指数(API)来反映细胞的凋亡,采用免疫组织化学法检微血管密度(MVD)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)来反映血管形成.结果 p53阳性、阴性表达组的AgNORs,pCNA和Ki-67表达分别为(5.96±2.05)、(3.35±1.48)(P＜0.01)、(24.14±6.15)、(8.11±3.12)(P＜0.01)、(8.46±2.14)、(2.36±1.12)(P＜0.01);p53阳性、阴性表达组的API分别为(5.74±3.15)、(15.12±7.89)(P＜0.01);p53阳性、阴性表达组的MVD、VEGF表达分别为(19.82±7.15)、(10.78±3.89)(P＜0.01)、68.09%、35.90%(P＜0.01).结论突变型p53基因能够促进GIST增殖、抑制凋亡、增加血管形成,与肿瘤的形成、发生与发展密切相关.     

慢性染铅对小鼠血铅、脑铅含量及海马超微结构变化的影响

目的:研究脑发育早期低水平铅暴露通过母体对仔鼠血铅、脑铅含量及海马超微结构变化的影响.方法:石墨炉原子吸收仪测定不同浓度低水平铅暴露后的小鼠子代的血铅、脑铅含量,电镜观察海马超微结构.结果:各组仔鼠随着铅暴露水平的增加,血铅、脑铅含量也都相应增加,均高于对照组(P＜0.05).海马超微结构发生改变.结论:低水平铅暴露对脑的功能产生损伤,改变海马超微结构,并可持续至成年阶段.提示孕母及婴儿是铅暴露的高危人群,铅可由母体传递给子代.