18 F-FDG PET/CT在Castleman病诊断中的临床应用研究

目的研究Castleman病(CD)的~18F-FDG PET/CT图像特点,增加对该病的认识,以期提高对该病的诊断准确率。方法回顾性分析2008年5月至2017年3月中国科学技术大学附属第一医院收治的13例经手术或穿刺病理证实为CD患者的~18F-FDG PET/CT图像及临床资料。将病变最大标准化摄取值(SUVmax)大于肝脏SUVmax定为阳性,同时测量并记录病变的短径大小。结果 13例患者中,10例为多中心型CD,病变累及淋巴结,分布在双侧颈部、纵隔、双肺门、腋窝、腹膜后、盆腔、腹股沟部位; 3例为局灶性CD,分别位于胰头前方、胰头上方和右颈部。2例合并胸水、腹水及心包积液,其中1例合并肾功能异常。2例经过化疗,1例治疗后病变活性平均减低率为57. 7%,病变大小平均减低率为46. 7%,另1例经过化疗后,病变体积明显缩小,胸水、腹水及心包积液均消失。结论当单发或多发不明原因淋巴结肿大伴18F-FDG代谢轻度-中度摄取增高,合并或无胸水、腹水及心包积液时,应首先考虑到CD的可能。此外,~18F-FDG PET/CT显像亦是多中心型MCD治疗后疗效评估的有效手段。     

小肠间质瘤26例诊治经验

小肠间质瘤约占胃肠道间质瘤的31％。中国医科大学附属第四医院1998年9月至2008年9月间收治了26例小肠间质瘤,现将其诊治情况总结如下。     

法舒地尔在难治性高血压治疗中的应用

目的 评价法舒地尔在难治性高血压治疗中的地位.方法 选择我院2009年1月至2013年9月所有符合难治性高血压诊断标准的患者68例,随机分为试验组34例和对照组34例.对照组采用规范的个体化口服降压治疗措施.试验组除采用规范的药物抗高血压治疗外,均予以应用法舒地尔静点.比较两组患者治疗2周后血压下降程度、达标率、联用药物种类及不良反应之间的差异.结果 试验组与对照组相比,在24 h平均收缩压（141.91±16.36 vs 149.23±13.38） mmHg、舒张压（78.71±13.60 vs 86.94±11.72）mmHg、平均动脉血压（99.77±11.77 vs 107.71±9.31）mmHg方面均下降明显,达标率明显高于对照组（70.6％ vs 44.1％）,且用药种类明显减少（4.06±0.78 vs 4.44±0.56）,而不良反应未见明显升高（32.4％ vs 55.9％）.结论 法舒地尔能显著降低血压水平,提高住院期间高血压控制达标率,减少联用药物的种类,是治疗难治性高血压的重要辅助治疗措施之一.     

经支气管镜无引导肺活检术对周围型肺癌的诊断价值

2004年1月～2007年8月,我们对137例纤维支气管镜下无可视肿瘤的病例经支气管镜肺活检术(TBLB)检测,并与病理结果进行对照分析.现报告如下.     

无创性脉波与有创性测量中心动脉压的一致性

背景中心动脉压(CAP)是升主动脉根部的血压。研究结果表明 CAP 与心脑血管病终点事件密切相关,如何准确、方便的测量 CAP 是目前研究的热点。目的评价 CAP 无创性检测方法与有创导管测量的一致性和重复性。方法采用无创的桡动脉脉波检测装置和有创的动脉导管分别测量105例心血管病人和32例非心血管病人的 CAP。结果两组受试者导管法与无创方法测量的 CAP 的差值98%及97%落在95%的一致性区间内;两组测量 CAP 的组内相关系数(ICC)均为0.99,简单相关系数分别为0.98、0.99。两组受试者前后两次测量 CAP的差值绝大部分(98%、94%)在95%的一致性区间内;两组测量桡动脉增益指数(rAI)的 ICC 均为0.99,简单相关系数分别为0.97、0.99,两组受试者前后两次测量的 rAI 差值大部分(95%、97%)在95%的一致性区间内。结论无创性脉波检查装置测量 CAP 与导管法测量的一致性较好,测量 CAP 和 rAI 重复性也较好。     

界嵴连接蛋白43分布的增龄性变化与电传导异向性的关系

为探讨界嵴组织连接蛋白 4 3(Cx4 3)的增龄性变化及其与电传导异向性的关系 ,采用新西兰幼年白兔 (2 0～ 30天 )、成年兔 (6～ 8月 )、老年兔 (2 6～ 2 8月 )界嵴组织行Masson染色和免疫组化检测Cx4 3。与各年龄组月龄相配对的家兔各 7只 ,采用玻璃微电极技术测量界嵴纵向 (VL)及横向 (VT)传导速度。结果 :界嵴组织可见P样细胞单个或成群分布。各年龄组Cx4 3阳性表达面积无差别 ,幼年兔Cx4 3表达多在细胞的侧 侧连接上 ;成年兔端 端表达比侧 侧表达为多 ;而老年兔则以端 端连接表达为主。随着年龄增加 ,各年龄组VT 和VL 也发生改变 ,传导异向性(VL/VT)明显加大。端 端 /侧 侧Cx4 3阳性面积比率与VL/VT 明显相关 (r =0 .90 3)。结论 :界嵴Cx4 3表达的增龄性变化与电传导异向性改变有关 ,后者在特定的生理或病理条件下可能是界嵴产生和 /或参与房性心律失常的物质基础。     

综合针刀刺营微创疗法治疗急性扁桃体炎的疗效评价

目的:观察应用综合针刀刺营微创疗法治疗急性扁桃体炎的临床疗效,探讨其机理及优越性。方法:将64例急性扁桃体炎患者,借助SAS统计分析系统,按1:1比例随机分为综合针刀刺营组(试验组)和西药治疗组(对照组)各32例。试验组采用综合针刀刺营微创疗法(丛刺扁桃体患处﹑点刺三商穴及耳轮三点相结合)治疗;对照组采用普鲁卡因青霉素肌肉注射治疗,每次80万单位,每天注射2次。两组均连续治疗7d,观察两组疗效。结果:试验组治疗后的愈显率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:综合针刀刺营微创疗法治疗急性扁桃体炎疗效确切,具有效佳、微创伤、安全、无毒副作用、简便易行、价廉等优势,可在临床上进一步推广应用。     

针刺开音1号穴为主治疗教师急性创伤性喉炎临床研究

目的:观察针刺开音1号穴为主治疗教师急性创伤性喉炎的疗效。方法:将160例病人随机分为针刺试验组和西药对照组,疗程为5d。结果:试验组治疗3d后愈显率为85.0%,总有效率为100%,对照组治疗3d后愈显率为72.5%,总有效率为97.5%;试验组治疗5d后愈显率为92.5%,总有效率为100%,对照组治疗5d后愈显率为90.0%,总有效率为100%。两组愈显率差异无显著性意义;试验组在改善喉干灼热、声带肿胀、声门闭合不全方面较对照组有显著性差异;试验组治疗前后症状、体征积分及总积分比较差异有极显著性意义,试验组患者治疗前后声学参数的计算机分析也客观地反映了治疗后嗓音质量的提高。结论:针刺开音1号穴为主治疗教师急性创伤性喉炎的疗效与西药雾化吸入的疗效相当,是治疗急性创伤性喉炎高效、价廉、无毒副作用的理想治疗方法。     

血管外膜炎症对内膜增殖及P-选择素表达水平的影响

目的:研究脂多糖诱导兔股动脉外膜炎症对内膜增生的影响,探讨外膜炎症对内膜增生影响的分子机制.方法:成年新西兰大耳白兔30只,术前均喂以高脂饮食2周.两侧的股动脉随机分为脂多糖组和对照组.于术后1 h、3 d和2周分别处死10只动物获得股动脉标本,观察形态学变化和血管内膜增生情况,并用免疫组化方法观察P-选择素在动脉壁的...