阿戈美拉汀治疗老年认知障碍患者睡眠节律紊乱的效果研究

目的：探讨阿戈美拉汀对老年认知障碍患者睡眠节律紊乱的临床疗效及其作用机制。方法：收集2014年12月～2015年12月我院收治的40例老年认知障碍睡眠节律紊乱患者资料进行临床研究，按照随机设计分组原则，分为治疗组和对照组。对照组予以地西泮、利培酮等常规镇静药治疗，治疗组予以阿戈美拉汀治疗。对两组治疗前后的疗效与夜间睡眠质量进行评估分析。结果：对照组显效2例，有效2例，好转7例，无效9例，有效率55.0%；治疗组显效5例，有效4例，好转6例，无效5例，有效率75.0%，具有显著差异（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。在夜间睡眠时间及觉醒次数方面，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：阿戈美拉汀对老年认知障碍患者睡眠节律紊乱临床疗效良好，能逆转其生物节律。     

乳腺癌患者化疗后认知功能障碍的相关因素分析

<正>化疗是乳腺癌患者术后降低肿瘤复发风险,延长生存期的最主要的方法。但近年文献报道,化疗后能够引起患者认知功能障碍[1-2]。我们对2010~2013年在我院手术并行化疗的80例乳腺癌患者的临床资料进行分析,以探讨乳腺癌患者化疗后认知功能障碍的相关因素,现报道如下。资料与方法1一般资料手术并行化疗的80例乳腺癌患者,平均年龄48.6±7.6岁,受教育时间6.8±3.1年。并分别在手术前及     

短暂性脑缺血发作后认知障碍的研究进展

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10~15min,多在1h以内,不超过24h,且不遗留任何神经功能缺损症状和体征。由于TIA持续时间短、不留后遗症,通常被认为是"良性的"。然而,随着医学技术的进步和临床研究的深入,人们发现TIA的复杂性和危害性超出了人们的想象。近年来,科研工作者发现TIA发作后可能会遗留神经心理学改变,导致不同程度的认知功能障碍,严重影响患者的预后及生活质量。本文就近几年关于TIA对认知功能的影响做了分析整理,综述了最新的研究成果。     

血管性痴呆的危险因素及综合诊治的临床分析

目的研究分析血管性痴呆患者的临床危险因素以及治疗方法。方法根据2010~2013年我院的85例血管性痴呆患者来进行研究分析,探讨综合疗法的临床效果,并对患者的高血压、糖尿病、冠心病等发作和血管性痴呆之间的联系进行总结分析。使用MMSE、HDS、BDS、ADI量表来进行评价。结果研究中的患者他们在治疗后,其痴呆症状有较大的好转。患者的MMSE、HDS、ADI评分相比治疗前有较大的提升;BDS评分比治疗前有较明显的降低。结论血管性痴呆患者的危险因素有贫血、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作和冠心病,临床中需要对这些危险因素引起重视,积极的预防和治疗,并且为患者提供综合疗法具有比较好的治疗效果。     

安神补脑颗粒联合高压氧治疗老年血管性痴呆的临床研究

目的:探讨安神补脑颗粒联合高压氧治疗老年血管性痴呆的临床疗效,为指导临床防治老年血管性痴呆提供临床治疗依据。方法:选取2012年3月至2015年5月于我院进行治疗的老年血管性痴呆的128例患者为研究对象,将其随机分为观察组64例和对照组64例,对照组给予吡拉西坦口服联合高压氧治疗,观察组在高压氧的治疗基础上给予安神补脑颗粒进行治疗,30d为1疗程,连续治疗3个疗程。比较两组的治疗的总有效率,治疗前后依据简易智力状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行评分对药物疗效进行评价,并进行血液流变学检测及观察治疗前后脑电图的变化。结果:观察组总有效例数56例(87.5%),其中,显效例数19例(29.69%),有效例数37例(57.81%),无效例数8例(12.5%);对照组总有效例数43例(67.19%),其中,显效例数12例(18.75%),有效例数31例(48.44%),无效例数21例(48.44%),观察组疗效明显优于对照组;与治疗前MMSE积分和ADL积分相比较,两组治疗后MMSE、ADL评分均显著改善;治疗后,观察组MMSE、ADL评分均优于对照组。两组血液流变学比较,两组血浆黏度、全血高切、低切还原黏度、红细胞压积、沉降率均较治疗前明显下降;对照组治疗后,α波频和波幅及θ波频均有增加,但α波频和治疗前比较,差异无统计学意义,θ波频和波幅较治疗前有统计学意义;θ波幅减低,但治疗前后比较差异无统计学意义;观察组α波频和波幅及θ波幅治疗后均较治疗前明显增加,治疗前后比较差异具有统计学意义,θ波幅较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义,治疗后,观察组患者α波频和波幅、θ波频和波幅改善均明显优于对照组。结论:安神补脑颗粒联合高压氧治疗老年血管性痴呆,可显著提高MMSE积分,降低行为能力积分,有效改善轻、中度VD患者认知功能状况,提高患者的记忆力,计算力,定向力,减轻痴呆症状,增强患者的行为能力,并可改善血液流变学指标。     

腹针联合早期康复训练对脑血管病患者运动功能及认知障碍的影响

目的研究腹针联合早期康复训练对脑血管病患者运动功能及认知障碍的影响。方法将80例急性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗及早期康复训练,治疗组在对照组治疗基础上给予腹针治疗。于治疗前及治疗4周后分别用Fugl-Meyer(FMA)、简易智能状态量表(MMSE)、神经功能缺损量表(NBD)及Barthel指数(BI)进行疗效评定。结果治疗前2组间FMA、MMSE、NBD及BI评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗4周后2组FMA、MMSE、NBD及BI评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论常规康复训练联合腹针治疗可明显提高脑血管病患者运动功能,改善患者的认知障碍,值得临床推广应用。     

脑小血管病相关的血管性痴呆的遗传学研究

血管性痴呆(Va D)的发病日益增多,但关于其发病机制的研究进展却较为缓慢,特别是在遗传方面的研究更是存有争议。脑小血管病(CSVD)是Va D的常见原因。近年来,关于CSVD与Va D两者共同的遗传学研究越来越多。该文主要介绍散发性CSVD与Va D共同危险因素的遗传学易患性以及单基因遗传性CSVD与Va D在遗传学方面的研究进展。     

血栓心脉宁片对血管性痴呆模型大鼠的保护作用

目的:研究血栓心脉宁片对血管性痴呆(VD)模型大鼠的保护作用。方法:通过双侧颈总动脉反复夹闭再灌注同时ip给予硝普钠(2.5 mg/kg)以复制大鼠VD模型。实验分为正常对照[等容0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液]组、模型(等容0.5%CMC-Na溶液)组、吡拉西坦(0.5 g/kg)组与血栓心脉宁高、低剂量(2.2、1.1 g/kg)组,ig给药,每天1次,连续2个月。水迷宫法测定学习期(前6 d)大鼠潜伏期、游程,测试期(第7天)大鼠穿台次数、穿过有效区次数、平台停留距离、平台停留时间、有效区停留距离、有效区停留时间及相应比值。制作大鼠脑部切片并通过显微镜进行大鼠海马与皮质病理形态学观察。结果:在学习期,与正常对照组比较,模型组第1、2、3、4、6天大鼠潜伏期延长、游程增加(P<0.01或P<0.05);与模型组比较,血栓心脉宁高、低剂量组每时间点潜伏期与游程均有一定缩短(P<0.01或P<0.05)。在测试期,与正常对照组比较,模型组除有效区停留距离、有效区停留距离/总路程之比、有效区停留时间/总时间之比以外,其余指标均减少(P<0.01或P<0.05);模型组大鼠皮质、海马神经细胞数减少,噬神经现象较多。与模型组比较,血栓心脉宁高、低剂量组各指标均有一定改善(P<0.01或P<0.05)。结论:血栓心脉宁对VD大鼠学习记忆能力具有改善作用,能提高其定位航行和空间探索能力,改善受损海马及皮质组织。     

不同麻醉深度对老年患者腹腔镜胆囊术后认知障碍与血清同型半胱氨酸缺氧诱导因子-1α水平变化的影响

目的探讨不同麻醉深度对老年患者腹腔镜胆囊术后认知功能障碍的影响。方法选取本院2011年10月至2013年12月行腹腔镜胆囊手术治疗的老年患者94例,均采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度。采用随机数字表法分为2组,47例患者术中BIS维持在50~59为对照组,47例患者术中BIS维持在40~49为观察组,采用简易精神状态量表(MMSE)评定患者的认知功能,比较2组患者不同时间点(术前、拔管1h、拔管3h、术后1d、术后3d、术后7d)的认知功能情况、苏醒情况、拔管情况、手术前后相关指标(同型半胱氨酸、缺氧诱导因子-1α)的改变情况。结果观察组患者在拔管1h、拔管3h时MMSE评分均明显低于对照组。观察组患者苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显晚于对照组。观察组患者在切皮前、胆囊切除时、拔管30min时相关指标(同型半胱氨酸、缺氧诱导因子-1α)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术中BIS维持在40~49时,对老年患者腹腔镜胆囊术后早期的认知功能障碍影响较大,随后逐渐恢复至正常水平,能够造成苏醒延迟,对同型半胱氨酸、缺氧诱导因子-1α具有较好的抑制效果,值得临床推广使用。     

“调神益智”针刺法结合尼莫地平治疗脑梗死后轻度认知障碍36例

目的:观察针药并用治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用"调神益智"针刺结合尼莫地平片进行治疗,对照组予尼莫地平片治疗。两组均连续治疗3个月后评价疗效。结果:治疗组显效率为69.4%,总有效率为91.7%,对照组显效率为55.6%,总有效率为80.6%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Mo CA量表评分与同组治疗前相比,分数均较治疗前有所增长,且治疗组分数升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"调神益智"针法结合尼莫地平片是治疗脑梗死后轻度认知障碍的有效方法,针药并用的疗效优于单纯服用尼莫地平。