静脉移植改道修复腘动脉损伤

目的　提高动脉钝挫伤修复的成功率。方法　大隐静脉游离移植修复损伤的动脉 ,改变修复后的动脉在窝的走行途径。结果　治疗 8例 ,7例成活。结论　大隐静脉移植改变动脉在窝的走行途径修复损伤的动脉 ,避免了损伤血管在张力下修复 ,为修复后的动脉提供一个条件较好的组织床。     

改良式动静脉内瘘吻合术36例临床分析

目的探讨改良式吻合法行动静脉内瘘术中的手术方法，评价其临床效果。方法回顾性分析36例改良式吻合法病例，并与同期21例常规端侧吻合病例进行比较。结果36例改良式吻合法均一次性吻合成功，平均血管吻合时间（15±3）min，随访2年，2年通畅率为97．2％，未出现明显并发症；21例常规端侧吻合病例一次吻合成功率为95．2％，平均血管吻合时间（38±2）min，2年通畅率为85．7％，内瘘闭塞3例。结论改良式吻合法是一种理想的内瘘吻合技术，手术方法简单、手术时间短、效果好、并发症少，适合临床应用并推广。     

直肠癌骨转移患者核素骨显像特征及多因素分析

目的探讨直肠癌骨转移患者核素骨显像特征及预后因素。方法回顾性分析2007年12月～2010年12月经病理检查确诊为直肠癌且核素全身骨显像诊断为骨转移的121例患者的临床资料,通过单因素分析和多因素Cox回归模型分析患者年龄、首诊临床分期、原发灶手术、原发灶放化疗、骨转移灶数目、骨转移伴其他脏器转移与患者预后的关系。结果单因素分析结果显示,患者年龄（P=0．022）、首诊临床分期（P＜O．001）、原发灶手术（P＜O．001）、骨转移伴其他脏器转移（P＜O．001）的生存率均有差异,其余各项无差异（P＞O．05）。多因素分析结果显示,患者年龄（P=0．028）、首诊临床分期（P=0．031）、原发灶手术（P=0．044）、骨转移伴其他脏器转移（P=0．017）是影响直肠癌患者预后的主要因素。结论患者年龄、首诊临床分期、原发灶手术、骨转移伴其他脏器转移是影响直肠癌患者预后的主要因素。     

改良后路椎间植骨融合术治疗腰椎退行性疾病

目的：探讨改良后路椎间植骨融合术（PLIF）治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法将186例腰椎退行性病变伴腰腿痛的患者分成两组,分别使用改良 PLIF 和传统 PLIF 治疗。记录所有患者术前、术后 VAS 评分和 JOA 评分。结果两组术后住院时间差异无统计学意义（P ＞0．05）,而手术时间及术中出血量改良 PLIF组均优于传统 PLIF 组（P ＜0．05）。患者均获随访,时间6～36个月。JOA 评分：两组术后3个月和末次随访与术前比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）,术后3个月与末次随访比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。末次随访时两组 JOA 评分、VAS 评分比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论改良 PLIF 治疗腰椎退行性疾病可以获得与传统 PLIF 相同的临床效果,且具有手术时间短、术中出血少及组织损伤轻等优点。     

探讨个性化舒适护理对改善蛛网膜下隙出血患者康复期便秘的影响

目的 探讨舒适护理在蛛网膜下隙出血患者康复期对便秘的影响.方法 将科室2011年10月~2013年5月收治的52例蛛网膜下隙出血患者根据入院时间随机分为对照组和实验组.对照组采用常规护理措施,实验组在常规护理措施的基础上增加舒适护理内容,比较两组患者康复期排便及舒适度、满意度情况.结果 对照组有效17例,无效9例,有效率 65.3 %,实验组有效24例,无效2例,有效率 92.3 %,实验组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 个性化舒适护理在脑出血患者的康复期能有效减少便秘的发生,防止再出血,增加患者康复的舒适度,减少并发症的发生.     

"军字一号"工程的应用体会

本针对目前军队医院信息化建设发展还不平衡，提出了应重视的问题，即：明确信息化建设的目标；软件开发要有总体规划；重视数据的安全可靠；加强系统的技术维护与人员培训；尽快建立医疗信息的标准。     

船员绞轧撕脱性前臂残端断指异位再植9例

1989-2009年,我院收治9例单侧前臂远端、腕部和手掌绞轧撕脱性毁损伤或部分缺损的患者,8例成功实施重建部分手外形和手功能手术.现报告如下.     

介绍一种肌腱粘连的松解方法

本文介绍一种不用手术切开也能达到浅层肌腱粘连松解的目的方法。操作方法:不论是伸屈肌腱的表浅粘连,事先根据受累肌腱主动滑动时瘢痕牵拉的情况确定粘连部位及大概的范围.在表浅瘢痕与肌腱之间以及肌腱的深层注入1%普鲁卡因,其范围应略大于瘢     

脊髓造影剂的副作用

笔者收集了 1 998— 2 0 0 1年腰椎管造影 3 95例患者中出现不良反应的 9例资料 ,以便为临床合理使用造影剂提供依据。1　一般资料9例患者中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 1 7～ 5 1岁 ;病程 2个月～ 3年。全部患者均有不同程度的腰腿痛 ,主要体征 :腰腿压痛向下肢放射痛 ,直腿抬高试验阳性 ,下肢皮肤感觉障碍。不良反应症状有 :头晕、头痛伴恶心、呕吐 ,严重者发生抽搐。2　操　　作患者先侧卧于Ｘ线检查台上 ,患侧在下。在腰 3— 4或腰 4— 5棘突间穿刺进入蛛网膜下腔 ,调整Ｘ线检查台呈 3 0°左右 ,头高足低位 ,放出脑脊液 5ｍＬ ,将非离子型造…