14例青霉素皮试异常反应的临床表现及处理

青霉素是临床使用最广泛的抗菌素之一，由于使用过程中易发生过敏反应，因此使用前和用药间隔3d后必须做过敏试验。在临床中发现，青霉素皮试不仅仅表现为阴性或阳性反应，还会出现迟缓反应、强阳性反应、过敏性休克等异常反应，如未及时发现和处理，会产生严重后果。自1980年以来，我院注射室发现青霉素皮试异常反应14例，其中过敏性休克1例，强阳性反应2例，迟缓反应11例，其临床表现及处理方法报道如下。     

雷尼替丁三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的近期及远期疗效

对82例幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠溃疡用雷尼替丁、羟氨苄青霉素和甲硝唑三联疗法2周,追踪1年,并与145例铋剂三联疗法病例对照。结果治疗组溃疡愈合率87.8%,HP根除率89.0%;对照组两参数为92.4%和85.7%(P均＞0.05)。治疗组副反应显著少。追踪1年,治疗组HP感染再燃9例(12.3%),重感染2例(2.7%),溃疡复发率HP阴转组1/61(1.6%),HP阳性组7/11(63.6%)(P＜0.01)。因再燃率高且在停药后4~8周发生,建议修定HP根除的标准时间,应从4周末延到8周末。     

莫西沙星和左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的药物经济学评价

目的 对莫西沙星、左氧氟沙星静脉口服序贯方法治疗住院患者治疗社区获得性肺炎进行经济学评价,选择更有经济学价值的治疗方案。方法 应用成本效果法对莫西沙星和左氧氟沙星关于序贯疗法治疗社区获得性肺炎进行分析。对符合纳入标准文献(共入选9篇文献)进行统计分析,以临床治疗有效率、细菌清除率作为疗效指标进行药物经济学评价。结果以临床治疗有效率为疗效指标时,莫西沙星的成本较高,疗效较差。以细菌清除率作疗效指标时,选用最小成本法分析,莫西沙星的治疗成本为2 458.97元,左氧氟沙星的治疗成本为1 697.75元,左氧氟沙星的治疗成本较低。结论 在序贯治疗法治疗社区获得性肺炎方面上,从临床治疗有效率和细菌清除率的疗效治疗评价,左氧氟沙星的经济价值都比莫西沙星高。     

利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药结核病的疗效观察

目的：探讨利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药结核病（MDR - TB）的临床疗效。方法选取2013年7月—2014年7月峡江县疾病控制中心收治的106例 MDR - TB 患者,按照治疗方案不同分为莫西沙星组50例和联合组56例。莫西沙星组患者给予莫西沙星治疗,联合组患者给予利福布汀联合莫西沙星治疗,比较两组患者痰菌转阴率、临床疗效以及不良反应发生情况。结果联合组患者痰菌转阴率为91.07％（51/56）,高于莫西沙星组的76.00％（38/50）,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;联合组患者总有效率为92.86％,高于莫西沙星组的72.00％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论利福布汀联合莫西沙星治疗 MDR - TB 的疗效显著,患者痰菌转阴率高,不良反应少,可作为治疗 MDR - TB 的优选方案。     

观察阿奇霉素对小儿肺炎的临床疗效

目的：观察阿奇霉素在治疗小儿肺炎中的临床疗效。方法：选取2010～2012年入住我院儿科的346例小儿肺炎患者,将其随机分为观察组和对照组各173例,分别给予观察组静脉滴注阿奇霉素治疗,给予对照组静脉滴注红霉素治疗,同时给予两组患儿雾化、镇咳化痰治疗。通过比较两组患儿之间的症状改变和症状变化的时间长短以及两组患儿在治疗过程中产生的不良反应,得出两种药物的临床疗效,分析阿奇霉素在治疗小儿肺炎中的临床疗效。结果：观察组总有效率为94.2%,对照组总有效率为82.1%（P＜0.05）,观察组总有效率显著大于对照组;观察组症状平均消失时间远远小于对照组（P＜0.01）;观察组未出现明显不良反应,对照组出现23例不良反应,停药后不良反应消失。结论：阿奇霉素在治疗小儿肺炎方面有着显著疗效,较红霉素有明显的优势。     

莫西沙星对耐药葡萄球菌生物膜药效学研究

目的：研究莫西沙星对4株临床耐药葡萄球菌生物膜的体外药效学。方法：采用微量肉汤稀释法测定莫西沙星的最低抑菌浓度（Minimal inhibitory concentration,MIC）、最低抑制生物被膜浓度（Minimal biofilm inhibitory concentration,MBIC）和最低摧毁生物被膜浓度（minimal biofilm eradication concentration,MBEC）;测定莫西沙星对细菌生物膜形成量以及存活菌的影响;采用微量稀释棋盘法测定莫西沙星与局部用药瑞他帕林的联合抗生物膜效果。结果：莫西沙星在16~256mg/L的范围内可完全摧毁细菌生物膜;2 × MIC显著降低生物被膜的形成量;100 × MIC可显著降低生物被膜存活菌数;与瑞他帕林的联合抗生物膜分数（fractional biofilm inhibitory concentration,FBIC）均小于1.0。结论：莫西沙星对4株临床耐药葡萄球菌生物被膜具有抑制和摧毁作用,而且与局部用药瑞他帕林具有协同作用。     

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莫西沙星和头孢克洛用于治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的:观察与比较莫西沙星与头孢克洛在老年社区获得性肺炎疾病治疗中的临床应用效果。方法:选择2013年11月~2014年11月所接收的老年社区获得性肺炎患者92例作为观察的对象,按随机数字数字表法将其均分为两组,即治疗组与对照组,其中对照组采取头孢克洛药物进行治疗,治疗组患者予以莫西沙星进行治疗,且对两组患者的临床治疗情况进行观察与比较。结果:治疗组中患者的有效率(95.7%)显著高于对照组患者(89.1%),存在极为明显的差异,有统计学意义(P<0.05);治疗组中患者的不良反应发生率(8.7%)与对照组患者(15.2%)相比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上对老年社区获得性肺炎患者予以莫西沙星药物加以治疗,疗效确切,不良反应少,值得大力推广。     

康复新液对心衰模型大鼠心肌细胞凋亡指数的影响

目的通过给予心衰模型大鼠灌服康复新液,观察康复新液对大鼠心肌细胞凋亡指数的影响。方法用多柔比星诱导复制心衰大鼠模型,选30只♂SD大鼠,随机均分为康复新液组、卡托普利组、模型组;给予康复新液组、卡托普利组造模成功的大鼠ig相应药物,模型组ig给予生理盐水,各组均给药4周,最后一次给药后24 h时收集大鼠标本,测定各组大鼠血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的浓度,然后处死大鼠,测定左心室重量,并检测心肌细胞凋亡指数。结果康复新液组及卡托普利组与模型组对比,均可有效降低大鼠血浆中的AngⅡ、TNF-α、IL-6水平(P<0.05);康复新液组及卡托普利组与模型组对比,大鼠的左室重量指数、心肌细胞凋亡指数明显降低(P<0.05)。结论康复新液对心衰模型大鼠的心肌功能有激活作用,其可能的机制是能降低大鼠血浆中神经内分泌细胞因子AngⅡ、TNF-α、IL-6的水平,从而改善左室重量指数,抑制心肌细胞的凋亡。     

莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床分析

目的对莫西沙星治疗急性鼻窦炎的疗效进行分析。方法将我院2012年7月-2013年9月收治的急性鼻窦炎患者94例分为观察组47例及对照组47例,观察组采用莫西沙星进行治疗,对照组采用阿莫西林进行治疗,对比两组患者的治疗疗效。结果观察组的总有效率为93.62%,对照组的总有效率为79.60%,观察组的总有效率要明显高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。另外观察组平均治疗时间为(4.42±2.14)d,对照组平均治疗时间为(7.01±3.15)d,观察组治疗时间明显要短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间共出现不良反应3例,对照组出现不良反应4例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性鼻窦炎采用莫西沙星治疗具有较好的疗效,不良反应较少,值得推广。