股骨远端骨折微创内固定系统临床应用

目的 探讨应用股骨远端微创内固定系统（less invasive stabilization system—distal femur，LISS—DF）治疗33A3、33C2和33C3型骨折的疗效与影响因素。方法2004年8月～2005年12月，应用LISS—DF治疗26例股骨远端骨折。男15例，女11例；年龄32～72岁，平均55岁。33A3型9例，33C2型11例、33C3型6例。左侧16例，右侧10例。交通伤12例，高处坠落伤9例，压砸伤5例。开放性骨折3例，其中Gustilo Ⅰ型2例，Gustilo ⅡA型1例。受伤至手术时间6h～16d，平均4d。33C2、C3型骨折17例采用髌骨旁外侧切口，结合经关节逆行插入钢板接骨技术插入LISS—DF固定；33A3型骨折9例采用间接复位方法，经皮小切口将自攻或自钻型锁定头螺钉与LISS—DF钢板单皮质锁定。结果术后患者获随访12～26个月，平均14．5个月。1例出现骨延迟愈合，最终达骨性愈合；X线片示骨折愈合时间11～36周，平均16．1周；完全负重时间13～26周，平均17．6周。1例发生切口浅部感染，经换药后愈合；5例因股骨远端外侧严重疼痛于术后6～13个月行内固定物拔除术。均无深部感染、内固定松动、脱出及断裂发生。术后根据Rasmussen骨折复位标准评分12～19分，平均17．6分，其中优16例，良9例，可1例。按照Merchant膝关节功能评分：优13例，良11例，可2例，优良率为92．3％。结论LISS系统设计符合生物学固定原理，对股骨远端A3、C2和C3型骨折提供了一种新的有效内固定方法，但在临床应用中要严格掌握手术指征及操作规程。     

46例低血容量性休克的手术室抢救护理体会

本文总结了46例低血容量性休克的手术室急救护理经验，报告如下。     

基础率分段系数法在戴胰岛素泵患者基础率初设中的应用

目的：观察基础率分段系数法在戴胰岛素泵患者基础率初设中的应用。方法：将戴胰岛素泵患者191例随机分为四组，分别采用查表法、0，7系数法、0．6＋0．1系数法、0．6-0．1系数法来初设胰岛素泵的基础率。戴泵后分别监测四组患者的空腹、午餐前、晚餐前、睡前血糖。结果：四种方法在各点血糖控制上并无明显统计学差异。结论：基础率分段系数法适合多数戴胰岛素泵患者基础率的初设，可以代替查表法。     

膝周骨折合并血管神经损伤的早期诊疗进展

随着社会生产与经济水平的不断提高和交通运输业的迅速发展,创伤有明显的增加趋势,而膝关节周围骨折合并血管神经损伤是一种严重的肢体损伤,系高能量创伤所致,常合并休克及多发损伤,有很多病人因各种原因延误了诊治,造成伤残甚至死亡,给社会和家庭造成难以估量的损失。膝关节周     

前路齿状突螺钉治疗齿状突骨折的初步报告

随着影像技术的发展和上颈椎手术经验的积累,多数学者将前路齿状突螺钉作为Anderson-D’AlonzonⅡ型和浅Ⅲ型骨折的首选方案。自2002年8月～2006年4月,我院采用前路齿状突螺钉治疗Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折15例疗效良好。     

奥林巴斯全自动生化分析仪的几例故障分析及排除

主要介绍了奥林巴斯AU-400全自动生化分析仪使用过程中出现的各种常见的故障分析与排除.     

谈人体解剖教学中图的运用

图是人体解剖学教材的重要组成部分 ,是传授解剖学知识的重要手段 ,它形象、直观、容易观察 ,教师在教学过程中充分利用图进行教学 ,可以为学生提供生动的形象信息 ,使枯燥乏味的内容变得鲜明有趣 ,并能增加学生直接识记的信息数量。1 　图文结合 ,加速学生识记理解人是通过视、听、嗅、触等多种感官来认知事物的 ,其中尤以视听最为重要。据测定 ,视听并用时 ,认知效率最高。在教学过程中 ,若遵循这一认知特点 ,采用边板图、边讲授的方式 ,将图和文字叙述有机地紧密结合 ,同步作用于学生的双重感官 ,以板图的顺序和色彩强化图的结构层次 ,以…     

冬季燃煤供暖造成的大气污染调查分析

每年的10月下旬到下一年的3月底，是我国东北、华北和西北地区采暖供热的时间。采暖期三北地区气候干燥寒冷，雨雪很少，空气自净能力差。采暖期间，在我国三北地区人口密集的城市大量燃煤，对城市生态环境构成严重的威胁。污染严重的城市已经出现呼吸道疾病患病率和死亡率增高的趋势。     

膝关节周围骨折合并血管神经损伤早期诊断与治疗

目的探讨膝关节周围骨折合并血管神经损伤的早期诊断与处理方法。方法对83例合并血管神经损伤的膝关节周围骨折,首先采用可靠、快捷的方法稳定骨折;血管损伤分别行血管断端直接吻合术、大隐静脉逆转桥接修复术和人工血管修复术;神经损伤分别行神经松解术、直接修复缝合术及神经移植术。结果19例截肢;2例术后于吻合口处血栓形成,其中1例虽保住肢体,但遗留严重功能障碍。2例行人工血管修复术后因血栓广泛形成并发感染而失败。3例腓总神经损伤术后足背伸较差,其中1例遗留固定性马蹄内翻足畸形。结论及早诊断和处理合并血管神经损伤的膝周骨折对改善预后固然重要,但同时需重视诸如骨折固定物的选择、修复顺序、血管吻合质量等影响修复成功的相关因素。