全头皮撕脱伤再植2例手术配合

对全头皮撕脱伤再植2例手术配合总结如下。 1病历摘要 例1：女，27岁。因工作不慎被机器绞伤头皮而急诊入院，绞伤头皮带毛发距发际约4～5cm界面，全层撕脱，颅骨外露，脱落的头皮呈圆形，直径约．22cm，患者痛苦面容，创面出血不止，并有头昏现象，无恶心、昏迷，双侧瞳孔等大等圆约4mm，对光反射灵敏，颈部活动自如，血压90／60mmHg，撕脱头皮以枕后部挫伤较重，顶部有宽约8cm矢状裂伤。     

2012年济南市槐荫区手足口病经济负担调查

目的评估槐荫区手足口病经济负担。方法选取国家疾病监测信息报告系统中2012年槐荫区报告的手足口病例,采取问卷调查及医院收费系统查询相结合的方法,收集病例就医过程、相关费用和医疗保险等信息,估算手足口病例经济负担。结果共调查手足口病门诊病例125例,住院病例57例,重症病例3例。门诊、住院、重症直接医疗费用的中位数分别为800、4 290、21 914元,直接非医疗费用的中位数分别为80、200、150元,间接经济损失的中位数分别为585、1 170、1 421元。2012年槐荫区手足口病总体经济负担为297.13万元,其中直接经济负担193.84万元,间接经济损失103.29万元。参加至少一种医疗保险的病例占75.14%,医疗保险可为门诊、住院、重症分别减轻0.00%、28.92%和21.83%的直接医疗费用。结论手足口病给患者和社会造成了较重的经济负担。提高医疗保险覆盖率、扩大可报销费用范围、减少住院比例将有助于减轻患者的经济负担;控制和降低发病率,才能有效减轻手足口病对社会的经济负担。     

济南市槐荫区2011~2013年碘缺乏病防治效果分析

目的分析济南市槐荫区2011~2013年碘缺乏病防治效果。方法采用直接滴定法检测济南市槐荫区2011~2013年居民食用碘盐质量。采用酸消化砷—铈接触法检测2012年8~10岁儿童尿碘含量;甲状腺B超检查,计算甲状腺肿大率。结果 2011~2013年共采集居民食用盐888份,其中合格碘盐860份,不合格碘盐6份,非碘盐22份;碘盐合格率96.9%、不合格率0.7%。2012年共采集8~10岁儿童尿碘200份,尿碘中位数为198.4μg/L,尿碘含量≤100μg/L 2份、100~300μg/L 193份、>300μg/L 5份;甲状腺Ⅰ度肿大1例,肿大率0.1%。结论 2011~2013年槐荫区各项碘缺乏病防治指标仍保持良好,符合"消除碘缺乏病"目标县级的考核标准。     

新生儿的临床护理体会

目的通过对早产儿的护理,有效提高早产儿成活率。方法对笔者所在医院900例早产儿进行精心护理：保暖、喂养、预防感染等,观察临床护理效果。结果900例早产儿患者中,861例早产儿健康出院,出院时均能自己吮奶,正常体温,体质量在2300g以上,无并发症,无营养缺乏性疾病;29例因孕周小、体质量轻,出生时伴有窒息,经积极抢救无效死亡。结论对早产儿实施及时有效的护理,可降低早产儿死亡率,提高其日后的生活质量。     

新生儿的临床护理体会

目的 通过对早产儿的护理,有效提高早产儿成活率.方法 对笔者所在医院900例早产儿进行精心护理:保暖、喂养、预防感染等,观察临床护理效果.结果 900例早产儿患者中,861例早产儿健康出院,出院时均能自己吮奶,正常体温,体质量在2300 g以上,无并发症,无营养缺乏性疾病;29例因孕周小、体质量轻,出生时伴有窒息,经积极抢救无效死亡.结论 对早产儿实施及时有效的护理,可降低早产儿死亡率,提高其日后的生活质量.     

遗传性耳聋患者的SLC26A4基因热点突变检测

目的:对29个常染色体隐性遗传性耳聋家系的42例重度~极重度耳聋患者及父母进行SLC26A4基因的exon7+8、exon10与exon19测序,探讨耳聋患者的病因及热点突变的临床作用和意义。方法:收集29个常染色体隐性遗传性耳聋家系的临床资料,对患者进行纯音电测听检查、声阻抗检测、听觉脑干听觉诱发电位检查;应用聚合酶链反应(PCR)和直接测序法,对29个耳聋家系中的42例患者及家系成员和正常对照组105例进行SLC26A4 exon7+8、exon10与exon19基因检测。结果:SLC26A4基因突变热点中发现2种突变,即IVS7-2A>G和T410M。一家系患者中出现IVS7-2A>G纯合性突变,该患者为极重度感音神经性耳聋;两家系患者发生IVS7-2A>G杂合性突变,其中一家系患者伴随T410M杂合性突变,该患者为极重度感音神经性耳聋,另一家系未伴随其他突变。结论:SLC26A4基因IVS7-2A>G纯合性突变及IVS7-2A>G杂合性突变伴随T410M杂合性突变均可导致耳聋。     

寰枢椎不稳应用经后路关节突螺钉固定手术相关因素分析

目的 对应用经关节突螺钉固定术(Magerl术)治疗寰枢椎不稳的疗效及手术相关因素进行探讨.方法 对30例寰枢椎不稳先后采用经后路Magerl术,其中对寰椎后弓完整且寰枢椎获完全复位的18例同期行后路寰枢椎钛缆固定术(Brooks或Gallie术式).结果 寰枢椎完全复位18例,不完全复位12例,植骨全部融合,未见植骨块(条)吸收或假关节形成,植骨融合时间为3～12个月.结论 Magerl术是寰枢关节固定的金标准,但在临床应用中要严格掌握手术指征、复位要求及"个体化"进钉方案等相关操作技术.     

胰岛素泵入法在糖尿病伴冠心病患者酮症治疗中的应用

目的：观察门冬胰岛素泵入法在糖尿病酮症伴冠心病患者治疗中的应用价值。方法：糖尿病酮症伴冠心病患者60例,随机分为门冬胰岛素泵入组（治疗组）和常规治疗对照组,治疗组采用门冬胰岛素24h持续皮下输注基础量（根据24h胰岛素分泌特点设定每时间段的输入量）,三餐前给予负荷量;总量根据公式精确计算,基础量：占总量一半;负荷量：按血糖水平调整。对照组小剂量普通胰岛素24h持续静脉点滴,三餐前门冬胰岛素皮下注射,睡前合成胰岛素皮下注射,剂量从小剂量开始,以后随血糖水平调整。结果：两组病人酮体均转阴,但治疗组酮体转阴所需时间短（P〈0.05）,胰岛素用量少、低血糖发生率明显减低（P〈0.05）,心绞痛、心衰发生率低（P均〈0.05）。结论：胰岛素泵入法在糖尿病酮症伴冠心病患者治疗中不失为一种安全有效的好方法。     

62例骨盆骨折患者住院期间院内转送的护理风险管理

骨盆骨折大多由强大暴力挤压或直接撞击所致，骨折后可引起大量失血，导致休克。患者经初步抢救治疗处理后，因进一步诊断与治疗的需要，常需进行院内转送。虽然院内转送的时间短暂，但始终存在着许多安全隐患，除患者本身的病情变化外，还包括环境及硬件（转送通道、运输工具）、职业道德及技术、责任心等，因此必须予以高度重视。本科对2007年1月至12月住院的62例骨盆骨折患者采取护理风险管理措施，取得满意效果，现报告如下。