儿童青少年肥胖的医学营养治疗与HCH管理模式

肥胖已经成为严峻的全球性公共卫生问题。截至2014年,我国7岁以上学龄儿童青少年的超重率为12.2%,肥胖率为7.3%,共有3 496万人。2030年可达5 000万。儿童青少年肥胖的医学营养治疗,包括积极的高危人群筛查,肥胖儿童青少年的饮食、运动、生活方式综合干预等。上海儿童医学中心-上海潍坊社区服务中心医联体门诊采用“医院-社区-家庭(HCH)管理模式”对上海地区儿童青少年肥胖进行医学营养综合治疗,获得良好效果,值得进一步应用推广。     

2000年与2010年盐城市中小学生生长发育及营养状况分析

目的 了解盐城市中小学生生长发育及营养状况,为促进中小学生正常生长发育,预防控制中小学生营养不良、超重肥胖提供科学依据。方法 以2000年、2010年分层随机整群抽取盐城市4所、6所城乡中小学6～18岁中小学生体质健康调研数据为资料,采用《中国6～19岁学龄儿童少年分年龄BMI筛查消瘦界值》、《中国儿童青少年超重、肥胖筛查的BMI分类标准》作为评价营养状况标准,对身高、体重和营养状况进行统计分析。结果 盐城市2000年调查的中小学生中超重率3.3%(79/2 394),肥胖率0.0%(0/2 394),营养不良率10.9%(262/2 394)。2010年调查的中小学生中超重率14.5%(765/5 269),肥胖率7.5%(396/5 269),营养不良率3.3%(191/5 749),10年来盐城市中小学生城男、城女、乡男、乡女的身高、体重分别增长5.49 cm、4.66 cm、5.73 cm、4.87 cm和8.85 kg、4.82 kg、7.97 kg、5.45 kg,生长发育时间有所提前。结论 盐城市中小学生营养状况从2000年的营养不良为主转变为2010年以超重、肥胖为主、营养不良较轻,应对不同学习阶段学生采取多种措施,预防控制学生超重、肥胖的发生。     

2013—2018年北京市大兴区学龄前期儿童超重及肥胖状况趋势分析

目的 了解北京市大兴地区学龄前期儿童生长发育状况,掌握儿童超重及肥胖相关健康问题现状及变化趋势,为制定促进儿童身心健康适宜的策略提供科学依据。 方法 采用世界卫生组织2006年标准,对儿童超重、肥胖进行评价。 结果 2013—2018年大兴地区学龄前期散居儿童超重肥胖呈逐年下降趋势,超重检出率分别为17.07%、16.58%、16.99%、14.69%、11.12%、11.24%,差异有统计学意义(χ²=430.220,P<0.001),肥胖检出率分别为9.01%、8.75%、8.66%、6.04%、5.44%、5.20%,差异有统计学意义(χ²=167.631,P<0.001);男童超重肥胖检出率高于女童;不同年龄组别男女童超重检出率差异小,5岁儿童肥胖检出率分别为14.73%、12.26%、12.75%、9.72%、10.85%和11.86%,6岁儿童肥胖检出率分别为22.73%、13.95%、21.28%、14.29%、13.30%和14.79%,高于其他组别。 结论 大兴区学龄前儿童保健成效显著,超重肥胖检出率呈下降趋势。但需要进一步加大超重肥胖干预工作力度,5~、6~岁男性儿童是工作的重点;学校应与家庭相结合,采取有效措施。     

健脾疏肝降脂方对过度喂养导致的肥胖斑马鱼脂质代谢的影响

目的研究斑马鱼作为治疗肥胖药物筛选模型的可行性以及健脾疏肝降脂方对肥胖斑马鱼脂质代谢的影响。方法将受精14 d的斑马鱼分为对照组、模型组(0 mg/L)、高剂量组(1 600 mg/L)、中剂量组(400 mg/L)和低剂量组(100 mg/L),对照组正常喂养,其余4组过度喂养。过度喂养后的斑马鱼在相应浓度的药液中浸泡,每天浸泡8 h。药物干预56 d后测量斑马鱼的体长、体质量,计算肥满度,检测斑马鱼总胆固醇和三酰甘油水平、肝脏的组织学变化以及脂肪堆积情况。结果模型组斑马鱼质量、肥满度和三酰甘油水平均比对照组高(P0.05);与模型组比较,高剂量组斑马鱼质量、肥满度和三酰甘油水平均降低,差异有统计学意义(P0.05);中剂量组斑马鱼三酰甘油水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。模型组肝脏组织学变化、脂肪堆积明显,健脾疏肝降脂方组斑马鱼肝脏组织学变化、脂肪堆积少于模型组。结论斑马鱼可成功用于建立肥胖模型;健脾疏肝降脂方可有效降低斑马鱼体脂水平,降脂效果明显。     

芳香中药精油干预代谢综合征的研究进展

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一种主要以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压与高血脂为特征的复杂代谢紊乱症候群,是目前全球主要的医学和公共卫生健康难题之一。中药精油是传统中药中一类独特的芳香性成分,具有干扰胰岛素信号传导、增加胰岛素敏感性、减少炎症反应、抗氧化应激等作用,可有效改善MS的最终治疗结局。主要综述芳香中药精油干预代谢综合征的研究进展,以期为芳香中药精油的深入研究与进一步开发利用提供思路与参考依据。     

太极柔力球舞蹈和器械练习对肥胖高血压中老年女性血脂、超敏C反应蛋白的影响

目的探讨太极柔力球舞蹈和器械练习对肥胖高血压中老年女性血压、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将65名肥胖高血压中老年女性随机分为太极柔力球舞蹈(TD)组、器械练习(IP)组和对照(C)组,C组不做任何干预,保持原有生活习惯,TD组进行太极柔力球舞蹈锻炼,IP组器械练习,为期12 w。结果锻炼后TD组和IP组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)值均明显降低,且明显低于C组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值明显升高,且明显高于C组(P<0.05)。结论 12 w的太极柔力球舞蹈和器械练习有效影响肥胖高血压中老年女性BMI、血压、血脂、hs-CRP水平,可在一定程度上预防心脑血管疾病的发生。     

胰腺癌与糖尿病及肥胖的流行病学相关性

目的探讨胰腺癌与糖尿病及肥胖的流行病学相关性。方法采用整群随机抽样的方法选取2016年2月至2018年2月间内蒙古医科大学附属医院收治的30例胰腺癌患者,将这些患者作为研究组,另选取同期收治的30例非肿瘤、非激素代谢异常且非消化系统类疾病患者作为对照组,分析比较两组患者糖尿病和肥胖发生情况。结果研究组患者中发生糖尿病8例,未发生糖尿病22例,糖尿病发生率为26. 7%。对照组患者中发生糖尿病3例,未发生糖尿病27例,糖尿病发生率为10. 0%。研究组的糖尿病发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者中发生肥胖5例,未发生肥胖25例,肥胖发生率为16. 7%。对照组患者中发生肥胖2例,未发生肥胖28例,肥胖发生率为6. 7%。研究组患者的肥胖发生率显著高于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义。结论糖尿病及肥胖与胰腺癌的发生在流行病学上密切相关,糖尿病及肥胖可能是胰腺癌发生的危险因素。