血清学检测联合前列腺超声造影对老年患者前列腺癌的诊断价值分析

目的分析血清前列腺特异性抗原(PSA)检查联合超声造影诊断老年前列腺癌的价值。方法选取2016年4月至2018年12月湖北钟祥市中医院诊治的50例前列腺癌患者作为研究对象。将这50例患者设为前列腺癌组,另将50例非前列腺癌患者设为非前列腺癌组。所有患者均行超声造影检查和血清PSA检查。对比前列腺癌组与非前列腺癌组年龄、前列腺体积、超声造影参数(强度减半时间、绝对增强强度、峰值强度、基础强度、加速时间、达峰时间、显影时间);对比两组血清游离PSA(f-PSA)、血清总PSA(T-PSA)、游离前列腺特异抗原/前列腺特异抗原比值(f/T-PSA)、PSA密度(PSAD);分析不同病理类型患者血清PSA水平分布情况;经ROC曲线评估血清PSA、超声造影在该病中的诊断价值。结果①与非前列腺癌组相比,前列腺癌组强度减半时间、加速时间、达峰时间、显影时间均更短,且差异具有统计学意义(P<0.05)。②前列腺癌组患者T-PSA、PSAD组水平均较非前列腺癌组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。③结节型和隐匿性血清PSA<4ng/mL率最高,弥散浸润伴结节型>100ng/mL最高,不同病理分型的前列腺癌患者血清PSA水平分布差异具有统计学意义(P<0.05)。④超声造影参数中仅达峰值时间、显影时间的ROC曲线下面积超过0.5。血清PSAD、T-PSA联合达峰值时间、显影时间诊断该病的ROC曲线下面积为0.924。结论血清PSAD、T-PSA联合超声造影能提高老年前列腺癌诊断价值,其中血清PSA能辅助疾病类型鉴别。     

患者安全目标:加强医学装备安全与警报管理

阐述医疗器械使用安全与警报管理的意义和内涵，分析医疗器械使用安全与警报的风险点，探讨建立医疗器械使用安全与警报风险防范体系的方案，列举了医疗器械使用安全与警报管理的实践案例。     

预见性护理在老年糖尿病性冠心病患者护理中的应用效果

目的研究预见性护理在老年糖尿病性冠心病患者护理中的应用效果。方法选取2017年7月～2019年7月我院收治的70例糖尿病性冠心病老年患者开展项目研究,采用数字随机表法将其平均分成两组(研究组与对照组),每组35例。对照组运用常规护理,研究组运用预见性护理,对比两组患者接受不同护理手段的血糖、血脂、并发症等变化。结果干预前两组血糖、血脂对比无明显差异(P0.05),干预后,研究组高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇等指标均低于对照组,研究组干预后餐后2 h血糖与空腹血糖低于对照组,糖化血红蛋白高于对照组,研究组不良反应发生率为2.86%,相比于对照组的17.14%,前者优势显著,组间对比有统计学意义(P0.05)。结论针对糖尿病性冠心病老年患者,在其临床护理过程中开展预见性护理干预,可有效稳定其临床各项生命体征,降低患者不良反应发生率,对促进患者预后恢复具有重要帮助,可予以广泛推广实施。     

社会工作视角下社区精神障碍患者职业康复服务的研究进展

通过对美国、德国及我国香港和大陆地区关于社区精神障碍者职业康复的服务进行梳理,提出关于本土精神健康社会工作在这一领域的反思现有的职业康复服务未形成层级性、专业化的体系,缺乏横向可达的资源网络,因而难以满足精障者在职业康复过程中的多元需求,精神健康社会工作者亟需在宏观、中观和微观等各层面进行努力。     

赋能心理护理对ICU患者家属心理压力及应对方式的影响

目的 探讨赋能心理护理对ICU患者家属心理压力及应对方式的影响。方法 选取2017年1-12月我院收治的120例ICU患者的主要照顾家属为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各60例。对照组行常规健康宣教,观察组在对照组基础上行赋能心理干预,比较2组心理压力、自我效能及应对方式。结果 干预后,观察组自我效能评分、积极应对方式评分均明显高于对照组(t=8.477,P<0.001;t=10.845,P<0.001),而消极应对方式评分明显低于对照组(t=8.935,P<0.001)。观察组紧张感、失控感及心理压力总评分均明显低于对照组(P<0.001)。结论 赋能心理干预能有效提高ICU重症患者家属自我效能,使家属能积极面对患者病情,减轻患者家属心理负担。