精神分裂症急性发作期非自愿入院相关问题分析

目的：探讨精神分裂症急性发作期非自愿入院相关问题。方法60例自愿入院的精神分裂症急性发作期患者设定为研究组，同期60例非自愿入院的精神分裂症急性发作期患者为对照组，分析对比两组患者SI评分、PANSS总分与攻击性(言语攻击、财产攻击、自身攻击、体力攻击)。结果统计比较两组患者的SI评分以及PANSS总分、攻击性评分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症急性发作期非自愿入院时具有较为明显问题，主要是非配合心理严重，通常需要强制执行。     

针刺调节神经营养因子治疗脑缺血研究概况

正近年来脑缺血发病率和死亡率不断的上升,严重危害人们的健康,影响着人们的生活。针刺疗法在治疗脑缺血后遗症,促进机体恢复,改善功能活动等方面取得较好的疗效。临床研究采用体针、眼针和头皮针治疗脑缺血,均发现针刺能改善血液循环,提高血流量,改善脑缺血缺氧的状态,促进神经功能的修复[1-3]。近年来针灸治疗脑缺血的机制研究较为多见,大多认为可能与针刺抑制脑缺血再灌注过程中的     

拉萨地区339例缺血性脑卒中患者健康教育体会

第三次全国回顾性死因调查显示脑卒中是我国首位的死亡原因,前期的流行病学的调查显示我区是脑卒中高发地区[1],2011年4月我院成立了相对独立的神经内科,缺血性脑卒中是我科主要的疾病谱之一,目前将我科开展的脑卒中健康教育体会总结如下:1临床资料     

叶酸辅助治疗短暂性脑缺血发作伴高半胱氨酸血症疗效观察

目的观察叶酸辅助治疗短暂脑缺血发作伴高半胱氨酸血症的临床效果。方法收集2009年2月至2014年3月在泌阳县人民医院治疗的120例短暂脑缺血发作伴高半胱氨酸血症患者的临床资料,按照治疗方案的不同分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用叶酸辅助治疗,治疗3个月后观察两组患者半胱氨酸水平变化,并统计脑卒中的发生率。结果两组患者治疗后血浆半胱氨酸水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组水平(P<0.05);1 a内观察组脑卒中发生11例(18.3%),观察组19例(31.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用叶酸辅助治疗短暂性脑缺血发作伴高半胱氨酸血症能有效降低半胱氨酸水平及急性脑卒中发生率,不良反应少,值得临床推广应用。     

短暂性脑缺血发作后认知障碍的研究进展

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10~15min,多在1h以内,不超过24h,且不遗留任何神经功能缺损症状和体征。由于TIA持续时间短、不留后遗症,通常被认为是"良性的"。然而,随着医学技术的进步和临床研究的深入,人们发现TIA的复杂性和危害性超出了人们的想象。近年来,科研工作者发现TIA发作后可能会遗留神经心理学改变,导致不同程度的认知功能障碍,严重影响患者的预后及生活质量。本文就近几年关于TIA对认知功能的影响做了分析整理,综述了最新的研究成果。     

NEP1-40对局灶性脑缺血大鼠生长相关蛋白43和微管相关蛋白2表达的影响

目的观察局灶性脑缺血大鼠生长相关蛋白43(GAP-43)和微管相关蛋白2(MAP-2)的表达变化,及轴突生长抑制因子A(NogoA)拮抗剂NEP1-40给药后对其表达的影响,探讨NogoA抑制神经再生的可能机制。方法雄性SD大鼠48只,随机分为3组:假手术组、模型组和给药组,每组16只,采用线栓法建立大脑中动脉闭塞模型,给药组于脑缺血术后1d给予NEP1-40溶液侧脑室注射。术后1、3、7和14d用免疫组织化学法检测缺血侧纹状体区域GAP-43和MAP-2的表达变化。结果脑缺血后缺血侧纹状体区域,在模型组和给药组脑缺血后1、3和7d GAP-43阳性表达的吸光度值逐步增高,14dGAP-43表达有所下降,但均明显高于假手术组。给药组1、3、7和14dGAP-43阳性表达的吸光度值均明显高于模型组(0.19±0.18 vs 0.17±0.23,0.24±0.10 vs 0.21±0.04,0.30±0.21 vs 0.25±0.06和0.26±0.23 vs 0.23±0.08,P0.05)。模型组和给药组各时间点MAP-2阳性表达的吸光度值逐渐升高,但均明显低于假手术组。给药组各时间点MAP-2阳性表达的吸光度值均明显高于模型组。结论抑制NogoA后可以通过增加缺血区GAP-43和MAP-2的表达,促进神经修复,这可能是NogoA抑制神经再生的机制。     

2010国际抗癫痫联盟定义耐药性癫痫的相关危险因素分析

目的探讨发展为耐药性癫痫的相关危险因素。方法对2013年3月~2014年7月就诊于苏州大学附属第二医院癫痫专病门诊的230例癫痫患者进行随访观察。依据国际抗癫痫联盟耐药性癫痫定义对纳入患者治疗效果进行评估,对一种抗癫痫药物治疗失败的患者,首选提高药物剂量到50%WHO推荐日剂量以上以达到规范化治疗。对耐药性癫痫的相关因素进行Logistic回归分析,探测相关预测因子。结果多因素Logistic回归分析示MRI阳性(OR=2.214,95%CI:1.011~4.851,P=0.047)、治疗前发作次数≥10次(OR=4.856,95%CI:2.214~10.649,P0.0001)、治疗后EEG癫痫波样异常(OR=3.500,95%CI:1.618~7.571,P=0.001)与耐药性癫痫有显著的相关性。结论 MRI阳性、治疗前发作频率高及治疗后EEG癫痫波样异常的患者易发展为耐药性癫痫。     

针刺促进脑缺血后内源性神经干细胞增殖分化的研究进展

目的:综述目前针刺促进脑缺血后内源性神经干细胞增殖分化的研究进展状况。方法:以"acupuncture,endogenous neural stem cells,cerebral ischemia,proliferation and differentiation"为英文关键词,以"针刺、内源性神经干细胞、脑缺血、增殖分化"为中文关键词,检索2004-01/2014-12PubMed数据库,中国期刊全文数据库,中国博士学位论文全文数据库及中国优秀硕士学位论文全文数据库,参考相关针刺干预脑缺血后内源性神经干细胞增殖分化的研究的文献,同时引入通利枢机针刺法。结论:大量的研究表明针刺能够促进脑缺血内源性神经干细胞增殖分化,充分地发挥针灸的优势,把针灸与神经科学紧密地结合起来,深入探究其发挥作用的机理,使内源性干细胞的作用得以最大程度的发挥,促进脑损伤功能的恢复。     

丙戊酸钠缓释片致发作性昏睡1例

正1病例患者男,53岁。因"兴奋话多与悲观自责交替出现15年;再起兴奋活动多1个月"于2015年7月16日入本院治疗。既往诊断为心境障碍,一直服用碳酸锂片治疗。否认严重躯体疾病史、药物过敏史及传染病史。入院时查体未见明显阳性体征发现;诊断躁狂发作。入院后,因患者对碳酸锂片强烈抵触,遂予喜复至片(丙戊酸钠缓释片)0.5 g/d,奎硫平片0.2 g/d;3 d后喜复至缓释片加量至1.0 g/d口服,奎硫     

丹龙醒脑方对脑缺血再灌注损伤大鼠海马区VEGF及其受体Flk-1的影响

目的:研究丹龙醒脑方对脑缺血再灌注损伤大鼠大脑海马区血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体血管内皮生长因子受体(Fetal liver kinase-1,Flk-1)的影响。方法:用改良Longa栓线法复制大脑中动脉闭塞模型,2h后开放血流再灌注。大鼠造模成功后被分为6组;丹龙醒脑方14.76g/kg、7.38g/kg、3.69g/kg剂量组,尼莫地平10.8mg/kg组,模型组,假手术组,灌胃7天后处死大鼠取脑,采用免疫组化方法测定海马区内皮细胞计数及微血管密度、VEGF、Flk-1的表达。结果:模型组与假手术组相比,大鼠脑海马区内皮细胞计数及微血管密度、VEGF、Flk-1蛋白表达均增强;丹龙醒脑方14.76g/kg、7.38g/kg、3.69g/kg剂量组与模型组相比表达明显增强。结论:丹龙醒脑方可以促进脑缺血区VEGF及其受体Flk-1的表达,其抗脑缺血再灌注损伤的机制可能与增强血管新生因子的表达有关。