拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者致YVDD变异的研究

67例慢性乙型肝炎患者,应用拉米夫定治疗中或治疗后6 个月-3年,对其血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA进行聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)分析和PCR产物测序检测YVDD、YIDD变异,现将结果报道如下。一、资料与方法1.血清标本:实验组为67例慢性乙型肝炎患者,拉米夫定治疗中或治疗后6个月～3年血清。对照组100例为1984- 1985年未接受任何抗病毒治疗的HBV携带者血清标本,其中56例HBV DNA阳性。2.试剂:ApaL Ⅰ、SSP Ⅰ均为英国Biolabs公司产品; dNTP为美国pharmacia公司产品;dUTP为德国BM 10—202     

急性出血坏死性胰腺炎肝损伤Toll样受体2/4mRNA的表达变化

目的研究急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）肝损伤Toll样受体（TLR）2／4 mRNA表达的变化规律。方法采用逆行胰胆管牛磺胆酸钠（TAC）注射制造AHNP肝损伤动物模型。动物分为假手术组（S组）、胰腺炎组（P组）。RT—PCR方法检测不同时间点肝组织TLR2和TLR4 mRNA表达变化。结果P组大鼠3h肝组织TLR2和TLR4 mRNA表达开始增高，伤后6～12h肝组织TLR2和TLR4 mRNA表达迅速达到峰值（P〈0.05或P〈0．01），肝损伤加重（P〈0.05或P〈0.01）。S组变化不明显。结论AHNP肝组织内TLR2和TLR4的基因表达上调。肝组织内TLR2和TLR4的基因表达增高可能在AHNP肝脏损伤的发生、发展中起作用。     

大病若愚

俗话说．“人吃五谷生百病”、“痛来如山倒”。不管是社会名流还是平民百姓．常见到一些看似很健康的人。忽然间生出个大痛甚至不治之症来，然后眼睁睁地看着一十好端端的生命数着倒计时。走向最后的归宿。     

宫颈癌预后与表皮生长因子受体蛋白表达的关系

目的 探讨宫颈癌患者术后预后情况与表皮生长因子受体蛋白表达的关系.方法 42例宫颈癌组织,用免疫组织化学SP法检测表皮生长因子受体EGFR蛋白表达水平.随访5～8年,分析表皮生长因子受体的蛋白表达与各临床相关因素的关系.结果 随宫颈癌临床分期升高、癌组织宫颈浸润程度加深,表皮生长因子受体阳性表达率逐渐升高,经统计学检验有显著性差异(P＜0.05).对42例患者,随访60～90月,表皮生长因子受体阴性组生存时间均数80.00月,5年生存率为83.3%;阳性组生存时间均数78.93月,5年生存率为73.3%.结论 检测宫颈癌中表皮生长因子受体的蛋白表达可能对宫颈癌的诊断、治疗及评价预后有重要的临床意义.     

卵巢癌患者的肾脏损害

为了解查明卵巢癌患者确诊时的肾脏损害发生率 ,自 1998～ 2 0 0 1年共对 6 0例新确诊为卵巢癌且无肾脏病史的患者进行了检查。患者的平均年龄为5 7 3岁 ,在进行肾脏检查前 2～ 5周 ,有 5 8例进行了初期的肿瘤细胞减灭手术治疗 ,并按FIGO和WHO标准对肿瘤进行分级、分期。对患者进行的肾脏检查包括 :①肌酐清除率(CCr) ,CCr =[14 0 -年龄 (岁 ) ]×体重 (kg) /血肌酐(mg/dl)× 72。②肾小球滤过率 (GFR) ,通过测量99mTC DTPA的肾脏清除率来计算GFR。③肾脏的形态学改变 ,以超声的临床扫描标准为基础 ,将肾脏的改变分为轻、中、重度…     

激光锥切活检后发生宫颈狭窄的危险因素

激光锥切活检后发生宫颈狭窄的危险因素@Houland S @田园 @顾向应     

脉冲给药系统

本文介绍了一种新型的控释给药系统－脉冲给药系统,并通过其在口服,注射,埋植,透皮,眼用等给药途径中的应用,阐明了脉冲给药系统的释药原理及其按时辰药理学原理适时提供药物的特点,该系统是剂型研究中的一个新领域。     

进展期胃癌病人发生腹腔脱落细胞学阳性的危险因素分析及风险预测评分模型建立

目的探讨影响进展期胃癌病人腹腔脱落细胞学阳性的危险因素,建立腹腔脱落细胞学阳性的风险预测评分模型。方法收集分析河北医科大学第四医院2012年2月至2018年12月期间开展的一项前瞻性、多中心、开放、随机对照Ⅲ期临床试验(NCT01516944)中的225例进展期胃癌病人临床病理资料,所有病人术中均行腹腔镜探查及腹腔脱落细胞学检查(500 mL生理盐水冲洗),检测腹腔脱落癌细胞的阳性率,分析影响进展期胃癌病人腹腔脱落细胞学阳性的临床病理因素。结果225例胃癌病人腹腔冲洗液中脱落细胞学阳性者32例,阳性率为14.22%。单因素分析结果显示,病人的年龄、肿瘤直径,浸润深度(cT分期)、组织学类型、肿瘤部位、淋巴结转移情况(cN分期)以及血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原72-4(CA72-4)、癌抗原19-9(CA19-9)的表达情况均是发生腹腔脱落细胞学阳性的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,影响进展期胃癌病人发生腹腔脱落细胞学阳性的独立危险因素为:肿瘤浸润深度为cT4a~cT4b期[OR=20.954,95%置信区间(CI):(1.610,12.651),P=0.020];CEA表达阳性[OR=7.695,95%CI(1.307,8.669),P=0.001];CA72-4表达阳性[OR=7.551,95%CI(2.255,25.283),P=0.001];CA19-9表达阳性[OR=3.317,95%CI(1.011,10.883),P=0.048]。根据多因素Logistic回归结果建立风险预测方程:logit(p)=-7.088+3.042×X1(肿瘤浸润深度)+2.041×X2(CEA)+1.199×X3(CA19-9)+2.022×X4(CA72-4),采用Hosmer-Lemeshow检验检测回归方程的拟合优度(P=0.614)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价回归方程的区分度,曲线下面积为0.844[95%CI(0.751,0.936),P=0.000]。病人术前肿瘤浸润深度为cT4a~cT4b期、血清中肿瘤标志物CEA、CA72-4、CA19-9表达阳性其发生腹腔脱落细胞学阳性风险评分分别为3、2、2、1分,病人发生腹腔脱落细胞学阳性的概率:评分≥4分者为19.44%,评分<4分者为4.94%。结论进展期胃癌病人CEA、CA72-4、CA19-9水平升高以及浸润程度为cT4a~cT4b期则提示可能存在腹腔脱落细胞学阳性。同时联合上述指标建立风险评分模型,能够有效预测进展期胃癌病例中发生腹腔脱落细胞学阳性的高风险病人。     

北京市社区精神障碍患者康复需求调查研究

[目的]了解目前北京市社区精神障碍患者的康复需求,以期为更好的提供精神卫生服务提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷,对北京市朝阳、西城、大兴、房山4个区在社区康复的精神障碍患者进行现场调查,回收的数据用Epidata 3. 1录入,并用SPSS 22. 0软件进行统计分析。[结果]①社区精神障碍患者以城市京籍中老年无业者居多,学历普遍较低,多为持有精神残疾类别的残疾证的严重精神障碍患者;②近一半的患者更愿意接受社区专业化康复医疗服务(344,48. 6%);③患者选择在社区接受精神卫生服务的原因主要是方便及时(570,80. 5%);④大部分患者认为应该通过提高服务的专业性来促进社区精神卫生服务的发展(299,42. 2%)。[结论]北京市社区精神障碍患者的需求集中体在优质专业的社区精神卫生服务、丰富多样的就业岗位、灵活有效的康复项目、美好和谐的家庭环境和社区氛围等方面,而要更好满足患者的需求需要政府完善相关政策、提高基层服务水平、加强宣传、促进多方合作。     

无精子症及严重少精子症患者Y染色体AZF微缺失及点突变的研究

目的通过对无精子症和严重少精子症患者Y染色体AZF微缺失的检测,确定AZF微缺失的发生率及高发位点;同时,对正常生育男性、无精子症及严重少精子症患者进行sY254、sY255点突变检测,从分子水平探讨精子发生的机制,建立基因型与表型的关系。方法多重PCR技术对Y染色体上AZF 4个区域内的15个序列标签位点进行微缺失检测,采用SSCP方法进行sY254、sY255点突变检测;结果无精子症和严重少精子症患者Y染色体AZF微缺失率分别为9.80%和9.68%,显著高于少精子症组的3.34%(P<0.05);其中sY152、sY239、sY243、sY254、sY255在Y染色体上的位置相互毗邻,其联合缺失39例,占总缺失率的65.0%,AZFb+AZFd+AZFc联合缺失的有8人,占总缺失的13.3%;本研究中,正常生育男性、无精子症及严重少精子症患者均未发现sY254、sY255的点突变。结论Y染色体AZF微缺失是导致无精子症和严重少精子症的重要因素,sY152、sY239、sY243、sY254、sY255联合缺失是AZF的缺失热点;未发现sY254、sY255点突变。