早期微量喂养对早产儿胃肠道发育的影响

目的探讨早期微量喂养对早产儿胃肠道发育的影响。方法将80例早产儿随机分为早期微量喂养组（早期组）和常规喂养组（常规组）,各40例。早期组于生后72h内予口饲或鼻饲胃管喂养＋非营养性吸吮,并视喂养耐受情况增加喂养量,缩短喂养间隔,直至吮吸、吞咽良好,开始足量经口喂养;常规组至病情稳定且吞咽、吮吸功能协调时再经口常规喂养。比较2组早产儿血浆胃动素（MOT）水平变化,以及喂养不耐受率、达到肠内喂养所需时间、住院天数的差异。结果早期组随日龄增加及微量喂养的开始至出生后第7天,MOT水平均明显高于常规组。早期组在喂养不耐受率、达到完全肠内喂养所需时间及住院天数方面均显著小于常规组。结论早期微量喂养是早产儿最理想的喂养方式。     

教学管理在中心换药室的重要性

我院中心换药室负责全院各临床科室医疗、护理及本科换药间所需的各种换药用具、敷料、器械的供应、打包、发放、回收、清洗、消毒、灭菌、登记等工作,分为无菌物品准备间和换药间两部分。换药间为本科室及临床科室提供换药场所;无菌物品准备间专门提供换药所用一切无菌物品,其工作质量直接关系到医院感染的控制效果,同时也关系到医院、     

招飞体检69例心电图单纯电轴偏移的检查及鉴定结果

心电轴偏移是招飞体检心电图(electrocardiogram,ECG)检查主要淘汰原因之一[1-2] .做好心电轴偏移受检者的健康合格鉴定,有利于提高招飞质量和体检合格率.我们对2004～2008年华北地区招飞体检中进入ECG检测,并因心电轴偏移超标而被淘汰的69人进行胸部X线片、左右心室的影像学检查,现将检查结果报告如下:     

胎盘炎症及胎儿炎症反应综合征与早产儿脑损伤的关系研究

目的 探讨胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)及胎儿炎症反应综合征(FIRS)与早产儿脑损伤的关系。方法 选取胎龄34 周以下并伴有胎膜早破(PROM)的单胎早产儿103 例,分为HCA-FIRS-、HCA+FIRS-、HCA+FIRS+ 等3 组,采用液相芯片分析技术检测脐血IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平。结果 HCA 发生率、FIRS 及脑损伤发生率分别为53.4%、20.4%、38.8%。HCA-FIRS-、HCA+FIRS-、HCA+FIRS+ 组脑损伤发生率分别为21%、41% 和76%(P<0.01)。胎盘2 级和3 级炎症及炎症的2 期和3 期均是早产儿脑损伤的危险因素(P<0.01)。HCA+FIRS+ 组IL-8、TNF-α 及G-CSF 水平明显高于另外2 组,且HCA+FIRS- 高于 HCA-FIRS- 组(P<0.05)。结论 胎盘炎症合并FIRS 与早产儿脑损伤密切相关,且胎盘炎症程度越重、进展越快,早产儿脑损伤发生风险越高。IL-8、TNF-α 及G-CSF 可能在胎盘炎症合并FIRS 的早产儿脑损伤发生过程中起重要介导作用。     

正常高值血压研究概况

<正>正常高值血压也称高血压前期,是正常血压发展为高血压的必经阶段,目前正常高值血压在中老年人群中的检出率均达30%以上,且更易发展为高血压,因此为开展早期防治高血压病的切入点。本文探讨现代医学对正常高值血压认识的概况。1正常高值血压概念的提出2003年由美国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会第七份报告(JNC7)初次提出"高血压前期"的概念,即120 mm Hg≤收缩压(SBP)≤139 mm Hg和(或)80     

新生儿高胆红素血症的风险预测

目的探讨一种无创性、按每小时计的经皮胆红素(TcB)百分位列线图,以预测新生儿高胆红素血症的发生风险。方法选择2010年1月至2010年3月出生、胎龄≥35周且出生体质量≥2 000 g的健康新生儿679例,测定其出生后152 h内的TcB值。将出生后68 h内对应最高危区域的胆红素测定值作为预测指标,利用以小时为单位的胆红素曲线图评估其高胆红素血症的危险度,利用诊断试验特征曲线(ROC曲线)分析胆红素百分位列线图预测高胆红素血症的发生风险。结果将679例新生儿7 482个对应不同小时龄的TcB值纳入分析。42例新生儿出生后68 h内的胆红素水平处于高危区,预测高胆红素血症的灵敏度为34.52%,特异度为97.82%;212例新生儿胆红素水平处于高危区和中高危区,预测高胆红素血症的灵敏度为80.95%,特异度为75.80%;213例新生儿胆红素水平处于低危区,预测高胆红素血症的灵敏度为98.81%,特异度为35.63%。以TcB百分位列线图危险区域表示的出院前胆红素水平预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.846;胎龄与出生68 h内的胆红素水平结合预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.857;出生后前3 d的生理性体质量下降与出院前胆红素水平结合预测高胆红素血症发生风险的AUC为0.859。结论根据新生儿出院前胆红素水平结合胎龄、出生后前3天的生理性体质量下降能简单而准确地预测新生儿高胆红素血症的发生风险。     

动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症临床分析

<正>新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病,严重时可引起核黄疸,造成不可逆的神经系统损害。该文对新生儿外周动静脉同步换血疗法治疗高胆红素血症所取得的效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009～2011年收治住院的高胆红素血症患儿21例作为治疗组,回顾性调查2007～     

皮肤纤维瘤诊断分析与体会

<正>皮肤纤维瘤又称结节性表皮下纤维化病、纤维组织细胞瘤及硬化性血管瘤,这些病名虽属同一病变,但由于其属同一病变的不同发展阶段,故可有不同的临床表现及组织变化[1]。流行病学:本病男女都可发生,一般发病于20-50岁。1病因学本病病因不明,以往认为,凡主要因胶原纤维所组成的病变称为皮肤纤维瘤。而在肿瘤中含有大量的脂质含铁血黄素者称为组织细胞瘤。近年来强调两者是一致的,成纤维细胞本身即有     

贾英杰论前列腺癌的中医病机与治疗

贾英杰教授将前列腺癌归为时代病,认为"虚、毒、瘀、湿"是其病机核心,其中"毒"是诱因,"虚"是内因,"瘀"和"湿"是病理产物,又是致病因素,四者相互交织,互为因果,贯穿病程始末;治疗上以"扶正解毒,祛瘀利湿"为基本治法。