促红细胞生成素防治极低出生体重早产儿贫血疗效观察

早产儿贫血是临床常见疾病，所有早产儿出生后前几周均有血红蛋白下降，且胎龄越小、体重越低者贫血趣严重。贫血对早产儿的智力、体格发育及免疫功能有一定影响。贫血严重时常需输血治疗。我院自2001年起应用促红细胞生成素(EFO)防治极低出生体重早产儿贫血．取得了较好的疗效，现报道如下。     

不同镇痛方法用于人工流产术的疗效观察

将300例孕6~12周内要求人工流产术终止妊娠者随机分成3组,A组采用宫颈及宫腔局部麻醉,常规消毒钳夹宫颈,插入12号橡皮导尿管,将2%利多卡因5~8m l缓慢注入宫腔,同时用消毒棉签浸透2%利多卡因及阿托品液插入子宫颈管内口5分钟后取出棉签行人工流产术;B组以氯氨酮0.4mg/kg加阿托品0.5mg、安定5mg用0.9%生理盐水稀释后,由麻醉师从肘前静脉注入,在药物刚注射完毕受术者进入浅睡眠状况时施术;C组术前由麻醉师从肘前静脉注射异丙酚0.8mg/kg加芬太尼2μg/kg,孕妇意识消失后即开始手术。结果三组镇痛显效率分别为76%、100%、100%。B、C两组明显高于A组,三组人工流产综合征发生率均为0。     

外伤性前房出血的临床治疗

外伤性前房出血占眼前部挫伤的23％左右。近年学者们对其报道较多,本文对出血来源、吸收及治疗做以文献回顾。 1 出血来源原发性出血是伤后立即发生;迟发或继发性出血,多在伤后2～5d发生,乃是一次大量或反复少量出血。不适当眼球运动,如揉眼、梦中快速眼球运动,使已撕裂血管的张力降低,管腔重新开放,导致再出血。眼球挫伤后前房少量出血为虹膜表面     

急性播散性单纯支气管内膜结核13例临床分析

目的 对无肺部结核病灶的播散性支气管内膜结核进行系统的临床观察,并对其诱发因素和预后加以探讨.方法 从经纤维支气管镜检查确诊的24例支气管内膜结核患者中选择13例符合急性播散性单纯支气管结核标准的患者,给予住院接受标准短程化疗,并进行随访.结果 患者在接受标准短程化疗后平均10 d发热停止,13 d咳嗽症状消失、痰菌转阴,20 d 6例患者肺不张消失,治愈率为100％.8例患者治疗1个月后复查纤维支气管镜基本恢复正常.所有患者未出现肺部结核病灶.结论 早期误诊误治、使用超生理量的糖皮质激素是支气管内膜结核迅速在支气管内播散的重要原因.标准短程化疗对急性播散性单纯支气管内膜结核疗效显著.     

脐血血气分析评估新生儿窒息的临床意义

目的:通过对新生儿脐动脉血进行血气分析,探讨其与新生儿窒息、缺氧的关系.方法:对80例足月新生儿出生即时脐动脉血血气分析与Apgar评分、羊水性状进行分析.结果:Apgar评分越低,脐动脉血pH值、PaO2值也越低,PaCO2值越高,且酸中毒发生率较临床诊断胎窘、窒息率高.羊水混浊者较羊水清者窒息发生率高,有显著差异(P＜0.05).结论:脐血血气分析可比Apgar评分更客观、更灵敏地反映胎儿缺氧、缺血的程度.羊水混浊是胎儿宫内缺氧的又一依据,且脐血血气分析可先于羊水性状改变.     

两种干预方式缓解早产儿PICC疼痛的效果分析

目的:比较外涂复方利多卡因乳膏与外涂复方利多卡因乳膏联合非营养性吸吮在早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)操作中疼痛的干预效果。方法:选择在NICU住院需PICC的早产儿90例,随机分为复方利多卡因乳膏组、复方利多卡因乳膏加非营养性吸吮组及对照组各30例,采用早产儿疼痛量表(PIPP)观察各组早产儿对疼痛的反应。结果:复方利多卡因乳膏组、复方利多卡因乳膏加非营养性吸吮组早产儿疼痛量表(PIPP)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:外涂复方利多卡因乳膏与外涂复方利多卡因乳膏联合非营养性吸吮均能减轻早产儿PICC置管中的疼痛,且外涂复方利多卡因乳膏联合非营养性吸吮比单纯外涂复方利多卡因乳膏的止痛效果更好。     

血清TTR、IGFBP-3对早产儿营养评估的临床研究

目的:探讨血清中TFR、IGFBP-3含量在早产儿出生后早期生长发育过程中的变化,为精确评价早产儿营养状态提供理论依据.方法:将73例早产儿中28周≤胎龄＜30周15例为Ⅰ组,30周≤胎龄＜32周29例为Ⅱ组,32周≤胎龄＜34周29例为Ⅲ组,分别测定3组中早产儿生后第1、7、14天血清TFR、IGFBP-3含量并进行比较.结果:3组早产儿出生第1天TTR含量各组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);在出生第1、7、14天时血清TTR含量随日龄增长明显增高,IGFBP-3含量生后7天增高显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清TFR、IGFBP-3含量对评估早产儿生后早期营养状况有一定的价值.     

105对双胎早产儿颅内出血临床分析

早产儿最常见的颅内出血类型是脑室周围-脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrhage,PIVH),2005~2006年国内一项多中心研究发现,双胎或三胎可能是早产儿PIVH的一个高危因素〔1〕。本研究对105对双胎早产儿PIVH高危因素进行回顾性分析,以了解双胎早产儿PIVH的发生率、高危因素及防治措施。     

早产儿营养支持的研究

近年来,随着新生儿重症监护技术的不断发展和完善,早产儿尤其是极低体质量儿（VIBWI）的抢救成功率明显提高,但由于出生后各种并发症及营养支持不足,仍有相当一部分早产儿达不到相同胎龄儿在宫内的生长速度,从而出现宫外生长迟缓（EUGR）。宫内及宫外营养不足不仅影响早产儿体质量、身长及头围的生长,也会影响其神经系统的正常发育,包括神经元数量和树突连接等发育不良而导致的运动和智力落后。因此,如何改善早产儿的生存质量成为目前研究的热点。本研究就早产儿营养支持进行研究,现报告如下。     

55例新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析

<正>治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段是机械通气,但随着呼吸机的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(venti-lation-associated pneumonia VAP)也随之增多。VAP是指经气管插管机械通气48 h后出现的医院获得性肺炎,是机械通气常见的并发症,可造成撤机困难,延长住院时间,增加医疗费用,甚至导致机械通气失