肺野交界性肿块影像诊断

肺野交界性肿块阴影指发生在交界部位且有块状影像的病变（肺与纵隔，肺与胸壁，肺与横膈等交界部位）。胸部具有良好的天然对比，是全身最适合X线检查的部位。X线发现的此类肿块，可能是肺内也可以是肺外肿块，极易误诊，现将其鉴别诊断综述如下。     

促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制十分复杂,迄今尚无有效的治疗药物。近年来,促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的非造血作用逐渐被认识[1],有关EPO在神经系统中的作用越来越受到重视[2]。一氧化氮(NO)是一种新型的细胞内和细胞间的信使性分子,与神经系统生理和病理的调控功能关系较大[3],超氧化物岐化酶(SOD)为氧自由基清除剂,丙二醛(MDA)是脂质过氧化的最终产物,测定血清中SOD、MDA、NO含量对HIE的疗效观察具有重大意义。本研究通过测定应用EPO治疗前、后HIE患儿血清SOD、MDA、NO水平的变化,观察EPO治疗HIE的疗效。1对象与方法1.1研究对象选择2006年3月-2008年2月入住江苏省常州市妇幼保健院的HIE患儿,诊断及分度参照HIE诊断标准和临床分度标准[4]。研究对象符合以下条件:①入院日龄≤24h,出生体重≥2500g的足月新生儿;②无严重先天畸形,如膈疝、脑发育不全;③无大量颅内出血、无严重呼吸道阻塞性疾病、无贫血。将符合入选条件的62例HIE患儿分为治疗组和观察组。治疗组32例,男17例,女15例,平均胎龄为(39.52±1.12)周,平均出生体重...     

阿昔洛韦与病毒唑治疗手足口病疗效分析

目的总结我院手足口病（HFMD）的临床诊治经验,观察阿昔洛韦与病毒唑治疗手足口病的疗效。方法将48例HFMD患儿随机分成治疗组和对照组,治疗纽应用阿昔洛韦10mg／（kg·d）,加入5％葡萄糖注射液100—200ml静脉滴注;对照组应用病毒唑10mg／（kg·d）,加入5％葡萄糖注射液100—200ml静脉滴注。两组疗程均为5d,分别观察治疗效果。结果治疗组总有效率和治愈时间都明显优于对照组。结论阿昔洛韦治疗HFMD的总体疗效优于病毒唑治疗,具有明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻口腔疱疹疼痛,且在治疗期间未见任何不良反应。     

Robin序列征病例分析并文献复习

Robin序列征是以小下颚、舌根后坠和软腭裂为主要表现的颌面部畸形,因发病率低,常易被临床医生漏诊。本文报道了1例我院收治的Robin序列征患儿,并分析了30年来国内报道的83例Robin序列征患儿的临床特点。发现此病男性多于女性,82例为适于胎龄儿,多无出生窒息复苏史;部分合并其他畸形,4例有明显遗传倾向,37例患儿在出生后3 d内确诊,21例患儿在出生30 d后才得以确诊。早期诊断、治疗可以改善患儿的预后。     

正常新生儿生后7天经皮胆红素值的临床分析

目的:提供常州地区正常新生儿生后7天经皮胆红素(TcB)值,得出胆红素的平均峰值,为临床诊断奠定基础并制定一份适合本地区新生儿小时TcB百分位列线图。方法:2010年1～3月679例健康足月和近足月新生儿采用JH20-1B型经皮黄疸仪测量获得7 482个TcB测量值,检测时间为生后12 h直至出生后152 h。计算每1个指定时段的TcB百分位数,用于制定按小时绘制的列线图。结果:①正常新生儿生后12～152 h不同时间点的TcB不同,生后116 h达高峰,新生儿高胆红素血症(TcB≥12.9 mg/dl)占8.4%(57/679),出院后随访无1例发生胆红素脑病。②制定的TcB列线图反映了正常新生儿生后7天的TcB水平自然史。胆红素的平均峰值为(10.0±2.2)mg/dl,胆红素第40百分位为8.3 mg/dl,第75百分位为10.8 mg/dl,第95百分位为12.6 mg/dl。③在围产因素中,TcB水平与胎龄、胎膜早破、头颅血肿差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本地区正常新生儿黄疸出现的时间、高峰的时间与国内外报道相似;正常新生儿高胆红素血症的诊断标准应高于现行标准,从而高胆红素血症的干预标准也应相应提高。     

卡替洛尔滴眼液湿敷联合595nm脉冲染料激光治疗婴儿浅表性血管瘤的效果观察

目的 观察婴儿浅表性血管瘤应用卡替洛尔滴眼液湿敷联合595nm脉冲染料激光治疗效果。方法 采用随机数字表法将我院81例婴儿浅表性血管瘤患儿分组,对照组40例应用595nm脉冲染料激光治疗,观察组患儿联合卡替洛尔滴眼液湿敷,对比两组患儿治疗后临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论卡替洛尔滴眼液湿敷联合595 nm脉冲染料激光能够进一步提升婴儿浅表性血管瘤治疗效果,且安全性高。     

护理工作中医院感染控制现状分析及对策

正随着社会的进步,医疗技术的发展,医院感染的控制、监测、管理已成为一门专业学科,医院感染的预防与控制工作已纳入国家卫生部门法制化管理,医院感染预防与控制工作关系到患者的生命安危及医院的安全和发展,医院感染大多是由医护人员手传播而引发的,护理质量问题中,消毒隔离工作不到位则是增加感染风险的主要因素[1]。因此,重视和加强医护人员手卫生管理,强化护理人员对消毒隔离工作的认识,促使护士     

血清S-100B蛋白在新生儿缺血缺氧性脑病诊断和预后判断中的价值评价

目的通过检测新生儿HIE患儿中血清S-100B蛋白的变化,探讨其在HIE诊断和预后判断中的作用。方法选择足月窒息新生儿307例为观察对象,其中46例发生HIE为HIE组,有43例留取到24h血清标本,选择同期正常足月新生儿43例为对照组,有21例留取到24h血清标本,采用双抗体夹心ELISA方法检测S-100B蛋白浓度。HIE组与正常组观察对象于生后6个月后进行DST发育检测。结果①正常组与HIE组24h血清S100B蛋白浓度分别为(1.07±0.32)μg/L与(3.83±2.32)μg/L,组间比较t=7.631,P<0.05;②轻度HIE组与中重度HIE组24h血清S100B蛋白浓度分别为(2.84±1.06)μg/L与(6.11±2.83)μg/L,与正常组3组之间比较F=48.2242,P<0.01;③正常组与HIE组6个月DST测试结果具有显著差异u=3.1024,P<0.05;正常组、轻度HIE组与中重度HIE组3组之间的DST测试结果具有显著差异χ2=17.34,P<0.05。④DST正常组24h血清S100B蛋白浓度(1.89±0.98)μg/L与可疑/异常组(4.6±1.47)μg/L比较,t'=8.096,P<0.001。结论①24h血清S-100B蛋白浓度作为生化指标,可提示新生儿HIE的发生,并能反映其严重程度。②S-100B对新生儿HIE预后可能有预测作用。     

苯巴比妥预防重度窒息后新生儿惊厥的作用观察

重度窒息是新生儿颅内出血或缺氧缺血性脑病的重要病因,也是导致围产儿死亡及其造成神经系统发育障碍的主要原因。惊厥是最常见的引发症状之一。故而有效地预防惊厥意义重大。近来我科对重度窒息新生儿于生后早期预防性使用苯巴比妥,以观察其惊厥的发生情况、现将观察结果报告如下：1资料和方法1.1病例选择选择1995年一1996年收入我科的重度窒息新生儿共60例。本文临床观察采用前后对比法。1995年6月-11月病例设为对照组,1996年6月-11月病例设为预防组。各30例。两组患儿在出生体重、胎龄、性别、APgar评分方面经统计学处理具有可比性。…     

小儿高热惊厥护理中实施健康教育体会

探讨进行健康教育对预防小儿高热惊厥复发的意义。方法：对急诊就诊的42例患儿家属进行心理状况分析,有针对性地实施健康教育。结果：对患者家属健康宣教后,增加了家属预防疾病的知识,降低了惊厥复发率,并以良好的心态配合治疗,护患之间加深了理解和信任。结论：进行健康教育是满足患者健康需要的重要手段之一。