计算机辅助认知训练对帕金森病患者认知功能的影响

目的观察计算机辅助认知训练对伴轻度认知功能障碍的帕金森病(Parkinson's disease with mild cognitive impairment,PD-MCI)患者认知功能的影响。方法选取PD-MCI患者111例,采用随机数字表法将其分为观察组(56例)及对照组(55例)。2组患者均给予常规抗PD药物治疗,同时对照组接受一般认知训练,观察组接受计算机辅助认知训练。于训练前、治疗6周后对2组蒙特利尔认知评测量表(MoCA)、统一PD评价量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HMDS)、PD生活质量量表-39(PDQ-39)等评分及P300进行评估。结果治疗前,2组MoCA总分、UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、HMDS和PDQ-39等评分组间差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组MoCA总分、UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、HMDS和PDQ-39等评分均较治疗前显著改善(P0.05),观察组MoCA总分、UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、HMDS和PDQ-39评分显著优于对照组(P0.05)。对MoCA评分进步一分析,治疗后2组视空间与执行功能、延迟记忆、注意力、抽象、语言、定向力等得分较治疗前显著提高(P0.05),且观察组视空间与执行功能、注意力、抽象、定向力等评分亦显著优于对照组(P0.05)。治疗前,2组P300潜伏期、波幅比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组P300潜伏期显著缩短(P0.05),P300波幅明显增加(P0.05),且观察组P300潜伏期、波幅与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论计算机辅助认知训练可显著改善PD患者的认知功能和抑郁症状,提高生活质量。     

姜黄素调控长链非编码RNA AK125910的表达介导肝癌细胞凋亡

目的 检测姜黄素诱导肝癌细胞凋亡中lncRNA表达谱的改变及关键lncRNA的筛选鉴定。方法 使用不同浓度姜黄素刺激肝癌细胞株HepG2不同时间后,提取总RNA进行lncRNA芯片杂交检测lncRNA表达谱的改变,筛选出差异表达lncRNA;并利用MTT法和TUNEL染色观察HepG2细胞的凋亡,Real-time PCR验证差异表达的lncRNA AK125910在其中的作用。结果 与对照组细胞相比,姜黄素处理后的肝癌细胞中有5432条lncRNA表达出现改变,而其中变化倍数大于3的lncRNA有8条,表达差异化最显著的是lncRNA AK058003,上调7.62倍。在姜黄素诱导肝癌细胞凋亡中,lncRNA AK058003表达上调7.16倍,与芯片杂交结果基本一致。结论 姜黄素诱导肝癌细胞凋亡过程中lncRNA表达谱出现显著变化,其中差异性表达最显著的lncRNA AK058003可能参与了肝癌细胞的凋亡进程。      

中药炮制学与其他学科相互相连教学改革

中药炮制是中药专业的一门重要的专业课,其实它也应该是中医专业的一门重要课程。饮片是为中医临床服务的,饮片质量的好坏关系到中医临床疗效。有人曾经预言“中医不会自行消亡,但会被中药消亡”,这话不无道理,但也不免武断,如何正确使用炮制品则是医生不可推卸的责任。炮制品的应用由于学科的过分专业化而无人论及。因此在教材中增强应用内容是当务之急。     

视网膜分支静脉阻塞视网膜微血管改变的定量研究

【摘要】 目的 研究视网膜分支静脉阻塞（BRVO）患者视网膜微血管改变的特点。设计 病例对照研究。研究对象 河北省邯郸市眼科医院连续的BRVO患者58例,对照组为“邯郸眼病研究”中按匹配原则抽取的非BRVO者200例。方法 对被研究者的眼底彩色照片定性判读视网膜微血管局部改变;利用计算机辅助软件（IVAN software, Australia）定量测量视网膜微血管管径,比较两组间的差异。主要指标 视网膜微血管局部改变包括局部视网膜动脉缩窄（FAN）、视网膜动静脉交叉压迫征（AVN）和动脉反光增强（OPAC）。定量测量指标为视网膜中央动脉直径（CRAE）、视网膜中央静脉直径（CRVE）和视网膜动静脉比值（AVR）。结果 CRAE、CRVE、AVR在BRVO组和非BRVO组分别为（136.0±20.7） μm Vs. （152.0±19.3） μm（P=0.000）;（207.2±23.1） μm Vs. （235.3±29.7） μm（P=0.000）;（0.66±0.13） Vs. （0.65±0.06）（P=0.019）。经多因素校正后视网膜血管局部改变FAN、AVN和OPAC在两组间比较的相对危险度分别为5.65（95%CI=1.77~18.03）、3.42（95%CI=1.48~7.89）和3.44（95%CI=1.44~8.24）（P均<0.05）。结论 视网膜动、静脉直径在BRVO者比非BRVO者均变窄,视网膜血管的局部改变在BRVO者比非BRVO者显著,因此视网膜血管的定量、定性分析可作为BRVO的观察指标。（眼科,2012,21：239-243）     

中药炮制成品应用在中药鉴定教学模式探讨

《中药鉴定学》是一门应用型很强的学科,对于中药专业《中药鉴定学》和《中药炮制学》这两门课程都是必修科目。近几年在中药鉴定教学中穿插中药炮制成品内容,发现学生对中药材知识的了解更加广泛而且可以更系统的学习。对培养一批"面向未来、面向世界"的高层次中医药人才,研究、探索《中药鉴定学》的教学改革也具有深远意义,培养和造就优秀的中医药专门人才和一批拔尖创新人才,有利于提升高等中医中药教育的综合实力和竞争力。     

后入路腰椎手术后镇痛的研究进展

腰椎后路内固定术是治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄和椎体滑脱等腰椎疾病的主要手术方式,但术后疼痛剧烈,严重影响手术疗效。文章对后入路腰椎手术后疼痛的特点、对机体的影响以及近年来腰椎手术后常用的镇痛方式和镇痛药物研究进展进行综述,以期为临床应用提供参考。     

南非传统草药Sutherlandia 抗糖尿病作用的研究

目的：观察南非传统草药Sutherlandia水提物对糖脂代谢的影响。方法：腹腔注射链脲佐菌素（STZ）并高脂饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型。随机分为正常组、模型组、吡格列酮组、Sutherlandia组。观察体质量、口服糖耐量试验（OGTT）、血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）指标的改变,Western Blot法检测各组大鼠骨骼肌胰岛素受体底物（IRS-1）表达情况。结果：与正常组比较,模型组大鼠体质量降低,OGTT、TG、TC、LDL-C指标明显升高（P<0.05）,多饮、多食、多尿症状明显,IRS-1 蛋白表达明显降低（P<0.05）;治疗后,与模型组比较,Sutherlandia组及吡格列酮组的体质量未见明显增长,Sutherlandia组及吡格列酮组血糖、TG、TC均明显降低（P<0.05或P<0.01）,二者之间无统计学差异,Sutherlandia组及吡格列酮组骨骼肌中IRS-1蛋白表达明显升高（P<0.05）,二者之间无统计学差异。结论：腹腔注射STZ并高糖高脂饲料喂养诱导2 型糖尿病大鼠模型存在糖脂代谢紊乱;南非传统草药Sutherlandia可明显降低其血糖水平,改善血脂代谢,提高胰岛素水平;Sutherlandia可提高IRS-1骨骼肌中的表达水平,进而改善胰岛素抵抗,降低血糖,其确切的作用途径有待进一步深入研究。     

77例阵发性室上性心动过速患者的急救与护理

总结77例阵发性室上性心动过速患者的急救与护理,快速准确的判断病情,做好心理护理及用药护理,严密心电护理,77例患者的抢救均获成功。     

四胺起搏的临床应用

患者男性,65岁,高血压病史4年,因间断性胸闷、心悸发作5年,加重并伴有乏力、食欲不振两周入院。患者5年前,因胸闷、心悸经检查发现血压高和左心室增大,诊断为“高血压病”、“冠心病”,给予硝酸甘油等药物治疗,但症状控制不满意。2个月前心悸症状加重,心电图发现心房颤动(房颤),阵发性发作,间隔1～2周不等,每次几十分钟到数小时,给予地高辛、硝酸异山梨酯、普罗帕酮等药物治疗,症状好转。近两周又感乏力和食欲不振加重,为进一步治疗住院。入院后心电图示窦性心律,阵发性房颤,P波增宽达160ms,PR间期220ms,完全性左束支阻滞(QRS时限170ms,…     

医务人员自身的医院感染

医院感染,是指发生在医院中的一切感染。医院感染涉及的对象,除了病人及陪住家属外,医护人员、医技人员、总务后勤人员,都有导致医院感染的机会。其病源体来源于医院内诊疗活动或环境,因此医院感染的感染对象不仅仅是病人,抓好医护人员、医技人员、总务后勤人员本身的院内感染管理,也是当今医院感染管理的一项重点工作。