临床探讨老年无痛性心肌缺血的特点及护理体会

目的研究老年无痛性心肌缺血的临床特点以及临床护理。方法将我院收治的130例心肌缺血患者按照病情严重程度分为无痛组与有痛组,在对两组进行分析的时候,主要密切观察两组患者的年龄、发病情况、发病时间、发病心率等一些身体症状,从这些症状的对比中总结出老年人无痛性心肌缺血的临床特点以及护理要点和体会。结果通过数据显示的结果发现,无痛组在睡眠的状态下,心电图S-T向下偏移小于1.0毫米以内数值,临床发病率高于有痛组;无痛组的平均心率明显低于有痛组的平均心率。结论老年人无痛性心肌缺血和有痛性心肌缺血在临床特点上有非常大的差异性,对这种差异性,对无痛性心肌缺血的患者进行护理的时候要进行精心的护理,预防无痛性心肌缺血患者由于身体无痛性特点引起的突发病危情况,通过精心的护理,降低心肌缺血患者的病发率,改善患者病后生活质量。     

弹力纤维在肺腺癌组织中的分布量与患者临床特征和预后的关系

目的 探讨弹力纤维在肺腺癌组织中的分布量与患者临床特征和预后的相关性.方法 收集安徽医科大学第一附属医院2012年1月至2014年8月术后病理诊断为肺腺癌的标本123例.所有病理标本行苏木精-伊红、弹力纤维染色,观察弹力纤维在肺腺癌中的分布量,同时依据弹力纤维在癌组织中量的多少,将弹力纤维量的表达分为I级、II级、III级3个等级,术后随访5～66个月,分析弹力纤维3个等级与肺腺癌的临床特征和预后的关系.结果 123例肺腺癌中,弹力纤维I级60例(48.78％),II级23例(18.70％),III级40例(32.52％);单因素分析显示,3组弹力纤维分级患者一般资料比较显示,年龄、性别,差异无统计学意义(P均>0.05),肿瘤直径、淋巴结分期和病理类型,差异有统计学意义(P均<0.05).随访结果显示,123例肺腺癌中,弹力纤维I级、II级、III级患者的总生存率分别为60.00％、79.30％、95.00％,弹力纤维III级患者的总生存率高于I级、II级,差异有统计学意义(P<0.05).COX多因素分析显示,肿瘤直径、淋巴结分期是影响肺腺癌预后的独立危险因素(P均<0.05),弹力纤维分级与患者预后无关(P>0.05).结论 弹力纤维明显增生的肺腺癌患者预后较好,但弹力纤维增生不是影响肺腺癌预后的独立危险因素.     

浅议医院档案管理与档案升级工作

我院是恩施州唯一一所国家三级甲等综合性医院。一直以来,我院都将档案管理作为医院不断加强内涵建设的一个重要抓手,注重档案的科学、规范管理。尤其是2010年我院把档案规范管理等级评审作为年度的一项重要目标,列入了医院年度工作计划和议事日程,为档案管理水平的进一步提     

银杏内酯A、B分离纯化研究

目的:研究大孔吸附树脂分离纯化银杏叶提取物的工艺条件。方法:以银杏内酯A(Ginkalide A,GA)和银杏内酯B(Ginkalide B,GB)的含量为指标,考察大孔吸附树脂对有效成分的富集纯化工艺。结果:采用DA201型大孔吸附树脂为纯化树脂,上样吸附6h后,用10柱体积、30%的乙醇洗脱,可得到GA和GB总含量达70%以上的提取物。结论:DA201型大孔吸附树脂在确定的工艺条件下,具有工艺简单、稳定、可靠的特点,能得到纯度较高的GA和GB的提取物。     

血管紧张素转化酶2抗体与心力衰竭的相关性分析

近年来发现人血管紧张素转化酶2（angioten—sin—convertingenzyme2,ACE2）,它在肾素一血管紧张素系统（reninangiotensinsystem,RAS）中的作用与ACE（angiotensin—convertingenzyme,ACE）截然相反,     

甘草次酸衍生物受体靶向复方脂质体的制备及其体外释放研究

目的：合成两亲性导向分子甘草次酸衍生物3-琥珀酸-30-硬脂醇甘草次酸酯（18-GA-Suc）,研究其掺入甘草次酸-丹参酮ⅡA-丹酚酸B复方脂质体（GTS-Lip）的制备工艺,并考察其体外释放规律。方法：采用1HNMR和13CNMR表征18-GA-Suc的结构,通过单因素考察确定18-GA-Suc的投料量,低速离心法测定其掺入比率,比较修饰前后复方脂质体的理化性质,以平衡透析法考察甘草次酸衍生物受体靶向的甘草次酸-丹参酮ⅡA-丹酚酸B复方脂质体（Suc-GTS-Lip）中3种成分的体外释放规律。结果：优化的处方工艺为：18-GA-Suc投料量为膜材的10%（mol·mol-1）,掺入比率为96.58%。Suc-GTS-Lip形态圆整,分布均匀,其中甘草次酸（GA）、丹参酮ⅡA（TSN）和丹酚酸B（SalB）的平均包封率分别为86.15%,81.70%,91.05%,平均粒径为128.7 nm,平均Zeta电位为-15.5mV。GA和TSN体外释放规律符合Higuchi方程,SalB体外释放规律符合Hixon-crowell方程。结论：甘草次酸衍生物（18-GA-Suc）能在脂质体膜上成功表达,本脂质体制备工艺稳定,GA、TSN和SalB 3种成分在体外均具有一定的缓释作用,为进一步研究其肝靶向性奠定了基础。     

门诊常规检验服务流程的探讨

门诊是医院服务的窗口和最前沿,面临巨大就诊压力。门诊常规检验项目较为繁琐,在实际中如何合理配置资源,充分发挥现有资源的能力,提高效率,缓解工作压力是一个重要课题,本文通过对南京市江北人民医院门诊常规检验的情况进行分析,旨在探讨医院门诊常规检验服务流程的优化措施和改革设想。     

人参皂苷Rg1脂质体的相互作用

目的:研究人参皂苷Rg1脂质体中人参皂苷Rg1与二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)/胆固醇或DPPC/豆固醇分子间作用规律。方法:依据计量关系制备人参皂苷Rg1脂质体,采用示差扫描量热(DSC)和同步辐射X光衍射(XRD)2种方法,研究脂质体中人参皂苷Rg1与DPPC/胆固醇或DPPC/豆固醇分子间相互作用规律。结果:DSC测定结果表明,随着人参皂苷Rg1浓度的加大,胆固醇脂质体出现分相现象,豆固醇脂质体相态可能发生变化;XRD测定结果表明,含药量10%的胆固醇脂质体同样出现2个相变信号,豆固醇脂质体变化不明显。结论:通过对人参皂苷Rg1脂质体中人参皂苷Rg1与DPPC/胆固醇或DPPC/豆固醇分子间作用规律的研究发现,豆固醇可以替代胆固醇作为人参皂苷Rg1脂质体的膜材。     

盐酸小檗碱前体脂质体包封率测定方法的研究

目的:建立盐酸小檗碱前体脂质体包封率的测定方法。方法:采用葡聚糖凝胶柱G-50色谱分离-HPLC测定盐酸小檗碱前体脂质体包封率。结果:以pH7.0的磷酸盐缓冲液(PBS)为洗脱溶剂(洗脱速度1.0mL/min),柱回收率为98.6%-100.5%,3批样品包封率测定结果RSD2%。结论:本研究建立的测定方法简便、准确,重复性好,可用于测定盐酸小檗碱前体脂质体包封率。     

土鳖虫胰酶酶解物抗凝活性部位分离纯化及组成分析

目的:采用溶剂萃取和凝胶柱色谱法对土鳖虫胰酶酶解物进行分离纯化,初步确定其抗凝活性部位及化学成分组成。方法:应用胰酶酶解法制备土鳖虫胰酶酶解物,以APTT(活化部分凝血酶时间)为指标,采用溶剂萃取法,获得抗凝活性部位IV,经凝胶柱色谱法对其进行分离纯化获得胰酶酶解纯化物;采用考马斯亮蓝法对纯化物进行定量分析,通过MALDI-TOF-MS检测分离部分的分子量分布范围。结果:土鳖虫胰酶酶解物部位IV有较强的抗凝活性,其抗凝活性强度与酶解物质量浓度相关;部位IV经Sephadex G-25纯化后,通过考马斯亮蓝法测得其蛋白质量分数5.5%;进一步经Sephadex G-10脱盐的纯化物,采用MALDI-TOF-MS检测,确定为相对分子质量在850～910 Da的3组多肽混合物。结论:采用凝胶柱色谱法分离纯化土鳖虫胰酶酶解物是可行的,抗凝活性组分是<1 000 Da的小分子肽类。