发展农村血源队伍保障血液充足供应

洛阳市辖八县一市六区,人口638万,其中农村人464万,占73%。自1998年起,洛阳市临床用血100%来自街头无偿献血(表1),先后4次荣获国家无偿献血先进城市荣誉称号,这与广大农民群众积极参与无偿献血工作是分不开的。表12001—2005年洛阳市献血人数n城镇农村(%)2001年347882010714681     

七年制中医学专业学生临床技能调查研究

目的：通过调查七年制中医学专业学生的临床技能掌握情况，了解该专业临床教育现状，为提高中医院校人才培养质量提供建设性意见。方法：以调查法为主，对已经进入临床实习的七年制学生进行问卷调查，建立数据库，进行统计分析。结果：大部分学生认为，临床实践时间太少。临床教学的总体质量有待提高，综合测评内容有待完善。结论：增加临床实践时间、采用床边教学和病历讨论等教学方式、完善综合测评制度等是提高七年制中医学专业学生临床技能的有效途径。     

内质网应激参与高磷诱导的血管平滑肌细胞钙化的作用机制

目的 探讨内质网应激是否参与高磷诱导血管平滑肌细胞钙化及其作用机制。方法 体外培养人胸主动脉血管平滑肌细胞（VSMC）,分为对照组、正常磷组（1.3 mmol/L磷,NP组）、高磷组（2.6 mmol/L磷,HP组）,培养10 d。茜素红染色后观察细胞钙盐沉积情况;实时定量PCR和Western blotting检测肌醇需求因子1 (IRE1)、RNA依赖的蛋白激酶样内质网激酶（PERK）、内质网应激标志蛋白C/EBP同源蛋白（CHOP）、c-Jun氨基末端激酶（JNK）、骨形态发生蛋白2 (BMP-2)及Runt相关转录因子2 (Runx-2)的表达;应用CHOP siRNA转染高磷培养VSMC敲低CHOP表达后,检测BMP-2及Runx-2表达;应用JNK抑制剂SP600125 (DMSO溶解),终浓度10μmol/L预处理30 min后加入高磷培养基培养10 min,茜素红染色观察钙沉积情况。结果 与对照组及NP组比较,HP组内质网应激蛋白（IRE1、PERK、JNK、CHOP）及钙化蛋白（BMP-2、Runx-2）均明显增高（均P <0.01）。敲低CHOP表达后钙化蛋白...     

紫景天黄酮对实验性牙周炎大鼠血清中IL-6、IL-18表达的影响

牙周炎是发生在牙周组织的慢性炎症疾病,病因常为菌斑等多种因素,常出现如深牙周袋、牙槽骨破坏等临床表现,长期发展会造成牙松动、失牙,对人们的心理生理具有极大的影响[1]。IL-6是一种生物功能十分复杂的炎性因子,其来源广泛,可作用于机体各种靶细胞[2],牙周炎时,IL-6促进成骨细胞产生破骨细胞分化因子从而加速破骨细胞增殖,使牙槽骨破坏加重;此外IL-6还可作用于牙周膜细胞,降低牙周膜修复与再生能力,致使牙周组织发生病理改变[3]。     

基于计算机辅助药物设计从中药天然产物库中挖掘儿童神经母细胞瘤靶点极光激酶A抑制剂

目的 利用计算机辅助药物设计技术从中药天然产物库中挖掘极光激酶A(Aurora A kinase,AURKA)抑制剂。方法 搭建类药性筛选、药动学预测、分子对接、分子动力学(molecular dynamics,MD)模拟于一体的药物筛选平台,从中药化合物数据库中挖掘AURKA抑制剂并通过MD模拟进行验证。结果 采用计算机辅助药物设计方法从Bai-TCM数据库6 220种中草药的47 696种中药天然化合物中筛选出5种能与AURKA结合的化合物。经MD模拟验证发现Compound X能够在AURKA抑制活性口袋中形成稳定的受体-配体二元复合物,在Compound X存在的情况下,AURKA-MYCN复合物的稳定性明显降低。结论 结合多种虚拟筛选技术从中药天然产物数据库发现神经母细胞瘤治疗靶点MYCN的AURKA抑制剂Compound X。     

基于方证对应探讨中药复方分期治疗新型冠状病毒肺炎的网络药理学机制

目的运用网络药理学的方法,以《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》第7版中的轻型(湿热蕴肺证)、普通型(湿毒郁肺证)、重型(气营两燔证)、危重型(内闭外脱证)和恢复期(气阴两虚证)5个证型及其对应复方为研究对象,分析探讨中医分期治疗新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)过程中各证候及其所用复方的作用机制。方法通过检索中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)等数据库和文献获取5个证型对应的复方的活性成分及其靶点,使用Geen Card等数据库检索5个证型临床表现的靶点,基于5个证型及其对应复方的活性成分的交集靶点建立蛋白互作(protein-protein interactions,PPI)网络,并进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。结果湿热蕴肺证、湿毒郁肺证、气营两燔证、内闭外脱证和气阴两虚证与其对应复方的活性成分的交集靶点数目分别是252、322、402、140和399,交集靶点主要包括VEGFA、EGFR、CASP3、AKT1等。5个证型对应复方干预的通路类型大体相似,但各复方干预通路的侧重点不同,湿热蕴肺证和湿毒郁肺证对应复方侧重于干扰病毒和增强机体的免疫应答;气营两燔证和内闭外脱证对应复方着重缓解神经系统的异常,以恢复机体神志;气阴两虚证对应复方进一步参与细胞生长过程和增强机体免疫功能,以扶助机体正气。结论5个证型对应复方以多成分、多靶点和多途径的方式,主要通过抗病毒、抑制炎症反应、增强免疫应答和保护主要靶器官来治疗COVID-19,这说明了中医辨证论治和方证对应的治疗特点,解释了中医分期治疗COVID-19的合理性。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化形势下过渡病房在急诊管控分流模式中的应用

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)具传播速度快及传播途径广等特点,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者在入院期间,若未能做好有效隔离防护措施,则易增加院内感染风险[1]。在既往医院隔离治疗方式,可能会影响未确诊COVID-19患者的正常救治流程,或在排查期间增加其感染风险[2]。近来,宁波市医疗中心李惠利医院将急诊监护病房改为过渡病房,并制定科学运转机制,按照监护病房的管理模式,在降低非COVID-19患者感染风险的同时,又保证其救治顺利及生命安全。     

临床红细胞输注不良反应及其对输注效果的影响

目的分析红细胞输注不良反应发生的现状及影响因素,探讨不良反应的发生对输注效果的影响,为临床红细胞安全、有效输注提供依据。方法回顾性调查2005年1月-2005年10月洛阳地区红细胞输注病例的不良反应发生情况,分析其红细胞输注效果。结果2 205名患者共输血3 317次,发生输血反应39次。发生率为1.18%0有不良反应的红细胞输注有效率仅为61.54%,远远低于无不良反应的输注有效率84.53%,P<0.01。不同不良反应类型其红细胞输注有效率亦有差别,P<0.05。结论红细胞输注不良反应的发生影响输注效果,不同类型的不良反应影响程度不同,其发生机理有待进一步研究。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气相关高血压患者颈动脉粥样硬化的影响因素

目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)相关高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)发生情况及影响因素。方法 连续纳入2015年1月至2017年10月经多导睡眠监测诊断为OSAHS的老年患者(≥60岁)1290例。排除合并糖尿病、其他原因引起的继发性高血压及严重的心脑血管疾病(如房颤、心力衰竭及脑卒中)后,最终纳入老年OSAHS患者755例。根据是否符合2012年中国医师协会制定的OSAHS相关高血压诊断标准,将患者分为高血压组415例及非高血压组340例。根据是否发生CAS,将OSAHS相关高血压患者分为CAS组74例和非CAS组341例。比较2组患者的人口学特征、睡眠参数、血生化与血常规指标及既往病史。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。采用Spearman相关性分析及多因素logistic回归分析探讨老年OSAHS相关高血压患者CAS的影响因素。结果 与非高血压组相比,老年OSAHS相关高血压患者CAS患病率更高[17.8%(74/415)和12.1%(41/340);P＜0.05]。与男性相比,女性老年OSAHS相关高血压患者CAS患病率更高[21.0%(34/162)和15.8 %(40/253);P＜0.05],且CAS疾病患病率主要集中在70~80岁,其次为60～70岁及≥80岁[29.7%(30/101)和13.9%(41/296),16.7%(3/18);P＜0.05]。CAS组与非CAS组患者年龄、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、吸烟史、饮酒史、收缩压、总睡眠时间(TST)、平均脉搏血氧饱和度(MSpO₂)、甘油三酯、肌酐、尿酸、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、消化性溃疡及慢性阻塞性肺疾病(COPD)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Spearman相关性分析显示,老年OSAHS相关高血压患者CAS与年龄、吸烟史、饮酒史、收缩压、TST、胃食管反流症、消化性溃疡及COPD呈正相关(r=0.158,0.185,0.237,0.108,0.116,0.104,0.147,0.266;P＜0.05),与体质量、BMI、腰围、MSpO₂、甘油三酯、肌酐、尿酸、MCHC、PLT及WBC呈负相关(r= -0.206,-0.210,-0.110,-0.263,-0.144,-0.166,-0.175,-0.205,-0.211,-0.100;P＜0.05)。logistic回归分析示,BMI、吸烟史、饮酒史、收缩压、MSpO₂及肌酐是老年OSAHS相关高血压患者CAS的独立影响因素(OR=0.811,3.243,3.271,1.020,0.810,0.978;P＜0.05)。结论 老年OSAHS相关高血压患者CAS患病率较高,主要集中于70~80岁,且女性高于男性。吸烟史、饮酒史及收缩压是老年OSAHS相关高血压患者CAS的独立危险因素,BMI、MSpO₂及肌酐浓度是其独立保护因素。     

四川省绵阳地区健康儿童维生素A,D和E营养水平的分析研究

目的 了解四川省绵阳地区1～16岁健康儿童维生素A,25-羟基维生素D[(25-(OH)D)]和维生素E水平。方法 以2017年1～12月在绵阳市中心医院儿保门诊接受健康体检的750例健康儿童作为研究对象,按年龄分为3组:婴幼儿1～3岁481例,学龄前(3～6岁)儿童132例,青少年(6～16岁)137例,采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法检测血清维生素A,25-(OH)D和维生素E水平。结果血清维生素A,25-(OH)D和维生素E平均水平分别为0.45±0.25 mg/L,27.27±11.38 ng/mL及9.18±5.75 mg/L。血清维生素A水平无年龄差异(χ²=1.002,P=0.606),血清25-(OH)D水平(χ²=6.843,P=0.033)与维生素E水平(χ²=14.922,P=0.001)在不同年龄组差异有统计学意义。维生素A构成比在年龄上差异有统计学意义(χ²=35.471,P<0.01),在各年龄组中均存在过量情况,且随着年龄增长呈增加趋势; 血清25-(OH)D构成比在年龄上差异有统计学意义(χ²=20.900,P<0.01),其缺乏率和不足率随着儿童年龄增长呈增加趋势; 维生素E构成比无年龄差异(χ²=7.054,P=0.133),其在各年龄组缺乏率与不足率均较明显,其中学龄前组总体缺乏最为严重,达74.2%。结论 四川省绵阳地区1～16岁健康儿童维生素A,25-(OH)D和维生素E的营养状况不容乐观,应提高对脂溶性维生素的监测、预防意识,增加富含维生素A,25-(OH)D和维生素E的食物摄入,必要时在医生指导下及时补充维生素制剂。