石见穿质量标准的研究

目的建立石见穿的质量标准。方法采用薄层色谱鉴别法、理化鉴别法对石见穿进行定性鉴别;对石见穿水分、总灰分、水溶性浸出物含有量进行测定;采用高效液相色谱法测定石见穿中迷迭香酸含有量。结果石见穿的显微鉴别特征性强,含有氨基酸及甾醇类物质,供试品色谱在与对照品色谱相应的位置上显相同颜色的斑点。药材水分为9.85%~10.90%,总灰分为9.48%~10.83%,水溶性浸出物为14.25%~18.40%。迷迭香酸在0.104~1.036μg(r=0.999 7)范围内线性关系良好,加样回收率为97.6%~102.4%(RSD=1.60%)。结论该方法可用于石见穿的质量控制。     

益气温阳活血利水法联合小剂量多巴胺治疗重度失代偿性心力衰竭的临床研究

目的探讨在常规治疗心力衰竭药物基础上加用益气温阳活血利水法并联合小剂量多巴胺注射液(间歇短程泵入)治疗重度失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法选择经常规方法治疗2d后、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级,且左室射血分数(LVEF)<40%的失代偿性心力衰竭病人60例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各30例,对照组继续常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气温阳活血利水中药口服并联合小剂量巴胺注射液静脉泵入,连续治疗3d。比较两组中医疗效、心功能疗效、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平LVEF等。结果观察组中医总有效率和心功能总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP水平和红细胞分布宽度(RDW)较治疗前均明显下降(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组LVEF较治疗前均明显升高(P<0.01);且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论益气温阳活血利水法联合小剂量多巴胺(间歇短程泵入)治疗重度失代偿性心力衰竭是有效的。     

理气消瘿片治疗实验性大鼠甲状腺肿的作用机制

目的：探讨理气消瘿片对实验性大鼠甲状腺肿的作用机制。方法：白色封闭群大鼠（SD）,随机分为6组：正常对照组,模型组,理气消瘿片低、中、高剂量组,优甲乐组。除正常对照组外,其余各组每日给大鼠灌服丙基硫氧嘧啶（20 mg·kg^-1）连续造模,理气消瘿片低、中、高剂量组同时分别灌服2.4,4.8,9.6 g·kg^-1的理气消瘿片水溶液,阳性药物组同时灌以7.8 μg·kg^-1 的优甲乐。60 d后处死动物,留取血清和甲状腺组织。计算大鼠甲状腺指数,检测血清游离三碘甲状腺氨酸原氨酸（FT₃）,游离甲状腺素（FT₄）,促甲状腺素（TSH）含量,观察甲状腺组织病理改变,利用免疫荧光法观察甲状腺组织中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）,抗凋亡基因B细胞淋巴瘤/白血病2（Bcl-2）,转化生长因子β（TGF-β）的表达改变。结果：与正常组比较,模型组大鼠血清中FT₃,FT₄含量升高（P<0.05）,TSH含量降低（P<0.05）,甲状腺明显肿大（P<0.01）,bFGF,Bcl-2表达明显升高,TGF-β表达明显降低;与模型组相比,理气消瘿片能明显降低甲状腺肿大鼠的甲状腺指数（P<0.05）,但对血清FT₃,FT₄,TSH含量影响不明显,使甲状腺组织病理改变减轻,降低bFGF,Bcl-2表达（P<0.01）,升高TGF-β表达（P<0.01）。结论：理气消瘿片具有抗甲状腺肿的作用,其机制与调节bFGF,Bcl-2,TGF-β的表达有关。     

肝脏手术术中低体温的原因分析及护理进展

低体温是外科围术期常见的并发症之一,其发生率为50%～70%[1]。人体正常核心温度(机体核心部分的平均温度)为36.5～37.5℃,临床上常将核心温度为34～36℃定义为轻度低体温[2]。有研究显示大约50%的手术患者核心体温<36℃,33%患者核心体温<35℃[3]。术中低体温可导致     

米索前列醇预防产后出血的临床体会

目的:观察米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法:通过分析我院2010年1月-2012年12月三年共收入院产妇2913例,经诊断将196例经阴道分娩的具有出血高危因素的产妇随机分成米索+缩宫素组105例,缩宫素组91例,两组给药时间均为胎儿娩出后,米索+缩宫素组在胎儿娩出后立即予静脉滴注缩宫素20U,并舌下含服米索前列醇400ug,缩宫素组在胎儿娩出后立即予静脉滴注缩宫素20U,观察两组产妇产后2小时出血量、产后出血发生率、第三产程时间以及副作用。结果:米索+缩宫素组产妇,取得良好效果,产后2h的出血量及产后出血发生率均明显少于缩宫素组的产妇,两组差异有统计学意义(P0.01),具有可比性。。两组第三产程时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:米索前列醇预防产后出血的效果优于缩宫素,且价格低廉,副作用较小,使用方便,值得临床推广应用。     

健康指导型产后康复检查对妇女健康影响的研究

目的探讨健康指导型产后康复检查方式与传统检查方式对妇女身心健康的影响。方法调查对象360人,随机分为观察组180人,采用健康指导型康复检查方式;对照组180人,采用传统康复检查方式。随访观察一年,分别从两组生育性肥胖的转归;母乳喂养持续时间;乳腺疾病就诊次数;避孕效果;血钙水平五个方面进行对比分析。结果观察组130例肥胖者中,108例体重恢复至正常范围,好转率为83.07%;对照组125例肥胖者中有83例体重恢复至正常范围,好转率66.40%。经统计学分析,两组生育性肥胖转归情况有显著性差异。(χ2=5.46,P<0.05)观察组母乳喂养能持续10个月者,比例较高;乳腺疾病就诊比例较低;避孕措施应用比例较高;避孕失败比例较低;血钙水平正常比例较高,经统计学分析,两组差异均有非常显著意义(P<0.01)。结论健康指导型康复检查方式比传统检查方式更能促进妇女的身心健康,提高妇女的生活质量。     

白塞病致上矢状窦血栓形成一例

患者男 ,2 8岁 ,因头痛、呕吐 3个月 ,加重伴视物模糊半个月 ,以“高颅压原因待查”急诊入院。患者 3年前曾患化脓性扁桃体炎 ,当地医院给予青霉素及先锋霉素Ⅳ号静脉滴注治疗近 2个月。炎症消退后 ,行扁桃体切除术。术后 1个月 ,在打针及输液处出现小脓包 ,大小约 0 3～ 1ｃｍ ,6～ 7ｄ消退。同时出现口腔溃疡 ,分布于下嘴唇、齿龈及舌尖处 ,约7～ 15ｄ愈合。上述部位的溃疡反复发作 ,约 2个月左右消失。入院前 3个月 ,患者无明显诱因出现头痛并逐渐加重 ,伴恶心呕吐 ,为胃内容物 ,呈非喷射性。不伴言语及意识障碍 ,无肢体运动及感觉异常…     

口服庆大霉素治疗感染性腹泻17例

感染性腹泻为临床常见病、多发病,笔者采用口服庆大霉紊治疗取得较好疗效,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组17例感染性腹泻患者中男12例,女5例;年龄2.5～68岁.工人10例,农民5例,小儿 2例.患者均有不同程度腹泻,伴脱水3例,发热7例,大便中均有不同程度的白细胞及红细胞,肛门有灼热感,呕吐4例,腹痛及里急后重各2例.     

大脑中动脉狭窄支架成形术后狭窄段血流动力学异常的可能机制

目的探讨大脑中动脉(MCA)支架成形术后短期内的血流动力学变化规律,分析术后狭窄段异常动力学改变的可能原因。方法对于抗栓治疗期间仍有症状发作的MCA中重度狭窄患者,完成MCA支架成形术。应用经颅多普勒超声(TCD)技术,系统评价术前及术后3d内的血流动力学变化。根据血流动力学的变化,并结合临床及影像学改变分析血流动力学异常的可能机制。结果29例患者(31条MCA中)完成了支架成形术,27条动脉支架术后3d内狭窄段的TCD频谱恢复至接近正常的水平。4例患者(4条动脉)3d在狭窄段又出现了狭窄样频谱,2例CT显示颅内出血。可能的原因:3例考虑过度灌注综合征,1例MCA下干狭窄加重。结论对于MCA支架成形术后血管开通良好但TCD提示仍然存在或再次出现狭窄样频谱的患者,过度灌注综合征及其它部位的狭窄可能是常见原因。     

雷公藤红素对蛋氨酸-胆碱缺乏饮食致小鼠NASH的干预作用及机制研究

目的:研究雷公藤红素对蛋氨酸-胆碱缺乏(MCD)饮食致小鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的干预作用及可能机制。方法:将雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、模型组和雷公藤红素低、高剂量组[0.5、1 mg/(kg·d)],每组7只。正常对照组小鼠给予蛋氨酸-胆碱充足饮食,模型组和给药组小鼠给予MCD饮食以复制NASH模型;与此同时,正常对照组和模型组小鼠灌胃聚氧乙烯蓖麻油,各药物组小鼠灌胃相应药物,灌胃体积均为0.1 m L/g,每日1次,连续4周。观察各组小鼠肝脏形态,并采用苏木精-伊红染色和油红O染色法观察其肝组织的病理学变化;采用酶法检测血清肝酶[天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶]、血清和肝组织中脂质指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平;采用Western blotting法检测小鼠肝组织中核因子κB p65(NF-κB p65)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的蛋白表达水平。结果:与正常对照组比较,模型组小鼠肝脏体积缩小且颜色泛黄,表面粗糙,肝组织中可见炎性细胞浸润以及脂肪空泡、脂滴聚集;其血清TC、TG水平均显著降低,血清肝酶水平以及肝组织中TG水平和NF-κB p65、TNF-α、IL-6蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各药物组小鼠肝脏表面红润光滑,无褐色斑点,肝组织中炎性细胞、脂肪空泡有所减少,脂滴覆盖面积有所缩小;其血清TC、TG水平均显著升高,血清肝酶水平以及肝组织中TG水平和NF-κB、TNF-α、IL-6(雷公藤红素低剂量组除外)的蛋白表达水平均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:雷公藤红素能改善MCD饮食致NASH模型小鼠的肝损伤,其作用与减少肝组织中TG堆积、抑制炎症相关因子表达有关。