淫羊藿总黄酮胶囊治疗原发性骨质疏松症 360例的多中心临床观察

目的研究淫羊藿总黄酮胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及安全性,评价该药对骨质 疏松症中医证侯及主要症状的疗效以及该药对骨量的疗效。方法收集自2007年5月3日至2008 年4月12日参与研究淫羊藿总黄_胶囊疗效各中心试验病例480例,采用随机双盲对照方法分为治 疗组360例,对照组120例。治疗组给予淫羊藿总黄酮胶囊,对照组给予骨松宝胶囊治疗。观察治疗 前后,两组病例骨质疏松症中医证侯及主要症状的疗效以及骨量的改变情况。结果中医总疗效分 析:淫羊藿总黄酮胶囊组总有效率为90, 83%;对照组总有效率75. 00%。组间比较总疗效差异有统 计学意义（P =0.0000)。骨密度疗效：淫羊藿总黄酮胶囊组总有效率为47.38%;对照组总有效率 34.23%。组间比较疗效差异有统计学意义（？=(). 0367)。两组总有效率比较差异有统计学意义（P = 0.0192)。结论淫羊藿总黄酮胶囊与对照组相比能提高骨质疏松症患者的骨密度疗效,且能改善 骨质疏松症中医证侯及主要症状。     

对体检人员开展健康教育的方法和效果分析

目的寻求体检与健康教育相结合的方法.方法对体检人员进行健康教育并组织调查回访.结果传播了疾病预防控制和预防保健知识,改变或逐步改变了体检人员的不良生活习惯.结论在体检人员中开展健康教育,把预防、诊疗、咨询、教育一体化,使社会群体或个人既检查了身体,又掌握了一定的科普保健知识,还得到了及时的诊治,这不仅满足了社会经济发展要求,更是大大地提高了体检的质量和作用.     

B型利钠肽含量对感染性休克患者早期液体复苏容量负荷的评估价值

目的： 探讨B型利钠肽（B type natriuretic peptide,BNP）对感染性休克患者早期液体复苏容量负荷的预测价值,从而更好地找出反映容量负荷的相关标志物,辅助判断ICU感染性休克患者容量状态。方法： 选取入住ICU感染性休克患者60例,给予早期目标导向治疗(early goal-directed therapy,EGDT),利用脉搏指示连续心输出量监测系统记录早期液体复苏前后胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)、全心舒张末容积指数(global end diastolic volume index,GEDVI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index, EVLWI)等血流动力学指标,并监测相应时间点全血BNP含量,通过与相应血流动力学指标进行相关性分析探讨两者相关性。结果：经过EGDT后,所有患者ITBVI、GEDVI、BNP均有显著升高,EVLWI未见明显升高;60例患者液体复苏0、6 h,BNP含量与对应的 ITBVI、GEDVI、EVLWI均无显著相关性。液体复苏前后ΔBNP(前后时间点BNP差值)与对应的 ΔITBVI、ΔGEDVI(前后时间点 ITBVI 、GEDVI差值)存在相关性,与ΔEVLWI（前后时间点 EVLWI差值）无相关性。结论： BNP含量对感染性休克患者早期液体复苏容量负荷的评估价值尚不确定。     

单中心规律血液透析患者常见病因及其与年龄、超重关系的临床研究

目的探讨规律血液透析患者导致慢性肾衰竭的病因及其与年龄、超重的关系。方法选择符合入选标准的患者92例，调查导致慢性。肾衰竭的病因、年龄及体重指数，并进行回顾性分析。结果我中心血液透析患者以老年为主，常见病因是慢性。肾小球。肾炎，糖尿病。肾病，高血压肾病。糖尿病。肾病、高血压。肾病患者中60岁以上老年患者所占例数明显高于慢性肾小球肾炎组。糖尿病。肾病、高血压肾病患者中超重患者所占百分比明显高于慢性。肾小球。肾炎组。结论血液透析患者以老年为主，超重可能是加速慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病进展至慢性肾衰竭的主要原因之一。     

阑尾腺癌穿孔一例

患者,男,56岁。因阵发性右下腹部剧痛7天,腹胀,呕吐,不解大便4天,于1984年4月17日入院。查体:体温37.3℃,中度脱水征。腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以右下腹部麦氏点明显,移动性浊音(+),余未见异常。化验:血红蛋白9.3g,红细胞311万,白细胞20600,中性88％,淋巴     

芦山县整合县级卫生资源的做法

2003年,防治非典取得阶段性重大胜利之后,芦山县委、县政府高度重视医疗卫生事业,决定打破旧的思维方式和管理模式,重视宏观思维和战略规划,对县级卫生资源进行有效整合,并成立了县卫生体制改革领导小组,提出了明确的卫生资源整合思路:进一步强化政府宏观调控职能,更好地发挥有限卫生资源的整体效益,将全县原有的5家医疗卫生机构(县医院、县中医院、县防疫站、血防站、保健站)重新整合为一所综合性医疗机构、一个疾病预防控制机构和一个卫生监督执法机构。(1)将县中医院并入县人民医院,加强中医科建设,在县人民医院加挂“芦山县中医院”牌子…     

ICU危重患者肠内营养支持的临床研究

目的：研究肠内营养支持对ICU危重患者的治疗效果。方法：ICU危重患者46例，随机分为肠内营养组26例和对照组20例，分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂。2组患者均于营养支持前与营养支持第8天检测T细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、上臂肌围和三头肌皮皱厚度。结果：肠内营养支持后，患者的CD3、CD。和血清前白蛋白明显增高（P〈0．01），CD4／CD8、NK细胞、血清白蛋白和血红蛋白增高（P〈0．05）；两组对比肠内营养支持后患者的CD3、CD4、CD4／CD8、NK细胞、血清前白蛋白和血清白蛋白均高于对照组肠外营养支持后（P〈0．05），而上臂肌围和三头肌皮皱厚度差异无显著性。结论：肠内营养支持不但可明显改善危重患者的营养状况，而且可改善其细胞免疫功能，只要病情许可应尽量采用肠内营养支持。     

铁皮石斛无性系繁育培养基专用性的研究

以浙江雁荡山×云南广南种质的杂交组合茎段为外植体,筛选出1/2MS +IBA1.0 mg·L-1+6-BA1.0mg·L-1腋芽诱导培养基与1/2MS+IBA1.5 mg·L-1+6-BA0.5 mg·L-1芽增殖培养基,在浙江、云南、广西、湖南等159个铁皮石斛野生与人工种质中应用,腋芽诱导率达94.3％,具有较好的通用性;芽增殖培养时,不同种质分化出单芽、丛芽、原球茎3种增殖途径,增殖效果存在显著差异.研究结果表明,不同种质铁皮石斛的增殖对培养基有专用性需求,开发铁皮石斛无性系繁育专用培养基具有紧迫性和重要的应用价值.     

降钙素原对重症患者细菌感染预后的预测价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对重症患者细菌感染性疾病预后评估和病情严重程度判断的价值.方法 采用前瞻性方法进行研究,选取2012年2月至2012年11月期间收住南通大学附属医院重症医学科符合入选条件的116例细菌感染性疾病患者为研究对象,采用免疫色谱法检测入院后24 h内的血清PCT水平,记录患者24 h急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分.根据28 d临床结局,分为死亡组(36例)和存活组(80例),用成组t检验或秩和检验比较两组间PCT、APACHEⅡ评分的差异,采用Spearman's相关检验分析血清PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估PCT单独应用及联合PCT和APACHEⅡ评分预测28 d生存情况的效能.用U检验对PCT和APACHEⅡ评分预测28 d生存情况的效能进行比较.结果 死亡组PCT水平明显高于存活组[5.38 (2.08,25) vs.0.23 (1.00,2.12)] (Z=5.598,P＜0.001),死亡组APACHEⅡ评分亦显著高于存活组(24.32±6.72) vs.(16.05±7.24),t=6.148,P＜0.01.PCT与APACHEⅡ评分存在显著正相关(r=0.388,P＜0.001),PCT和APACHEⅡ评分预测重症患者细菌感染性疾病28 d生存情况的AUC分别为0.804和0.792,PCT的AUC值高于APACHEⅡ评分,但差异无统计学意义(U=0.2073,P=0.802).联合PCT和APACHEⅡ评分预测28 d生存情况的AUC较单一指标高,为0.817,敏感度90.7％,特异度75.2％,均优于单一指标的预测效能.结论 血清PCT能反映重症患者细菌感染性疾病病情严重程度及预后,是预测28 d生存情况的有效指标,联合PCT检测和APACHEⅡ评分可提高预测效能.