保留肾单位手术治疗T_（1a）肾癌20例临床分析

目的探讨保留肾单位手术治疗肾癌的手术技巧、安全性和疗效。方法回顾性分析20例行保留肾单位手术治疗T1a期肾癌患者的临床资料,其中男15例,女5例,平均年龄53岁;对侧肾脏正常的患者14例,对侧肾脏存在疾患的患者5例,孤立肾1例;肿瘤直径均≤4cm;病理分期均为T1aN0M0;术后观察是否出现局部肾创面出血、漏尿等并发症。随访患者是否出现局部复发及远处转移。结果 20例手术均顺利完成,无术后大出血、尿漏、肾周及尿路感染等需要再次手术的并发症发生。随访6-72个月,平均32个月,无局部复发及远处转移,肿瘤特异生存率100%,2例分别于术后5年、6年死于心脑血管疾病。结论保留肾单位手术是治疗T1a期肾癌安全有效的方法。     

刘家瑛教授对胃痛临床诊治

刘家瑛教授在多年临床诊疗经验中,对针刺治疗胃痛具有独到见解,通过对胃痛进行多年的临床跟踪观察,疗效显著。该文就病因病机、分型辨治、针刺方法、手法运用、引导调摄、典型案例等方面介绍刘老师对胃痛的临床诊疗经验。     

Th17细胞在原发性肝癌中的表达及临床意义

目的:研究探讨Th17细胞在肝癌中分布情况及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测82例肝癌组织及癌旁组织中IL-17的表达,分析其与临床病理资料及预后的关系。结果:肝癌组织及癌旁组织中每高倍视野Th17细胞平均数量分别为5.93±8.02和7.59±6.65。肝癌组织中Th17细胞与肝癌细胞分化呈正相关(p=0.004)。多因素分析发现肿瘤包膜与肝硬化是肝癌患者总体生存预后的独立危险因素。生存分析发现Th17细胞与肝癌预后没有明显相关性。结论:Th17细胞与肝癌细胞分化呈正相关,提示其促进肝癌进展,可能成为肝癌潜在的免疫治疗靶点。     

促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者血清消脂素水平的影响

目的：探讨促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者血清消脂素水平的影响。方法：将48例早基慢性肾功能衰竭患者分为促红细胞生成素治疗组和对照组，观察治疗前后血清消脂素水平变化。结果：促红细胞生成素治疗后血清消脂素水平较治疗前及对照组均明显降低（P＜0．01）；血红蛋白和血肌酐治疗前后无明显变化（P＞0．05）。结论：促红细胞生成素可抑制脂肪组织合成消脂素。     

强直性脊柱炎合并大动脉炎一例

强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,AS)合并大动脉炎(Takayasu′sarteritis ,TA)少见 ,我院收治 1例 ,报告如下。患者 :男性 ,34岁。因腰背痛 10年 ,左上肢无力 3年 ,颈部痛半个月 ,于 2 0 0 2年 7月 2 1日入院。 1992年起出现腰背部持续性隐痛 ,夜间重 ,活动后减轻。 1997年 6月出现双髋关节痛 ,左外踝、左足跟肿痛 ,来我院诊为强直性脊柱炎 ,心脏受累 ,Ⅰ度房室传导阻滞。给予泼尼松、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、扶他林、辅酶Q10等治疗 2个月 ,疼痛消失 ,心电图恢复正常 ,出院后自行停药并失访。 1999年 6月起出现左上肢无力 ,半个月前…     

系统性红斑狼疮患者尿视黄醇结合蛋白测定的意义

肾脏是系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)最常见的受累器官 ,ＳＬＥ患者肾功能损害不仅有肾小球损害 ,而且有肾小管的损害。近年来研究表明肾小管间质损伤对决定肾脏 10年存活率的影响甚至远较肾小球病变的影响重要[1 ] 。尿视黄醇结合蛋白 (ＲＢＰ)是反映肾小管间质损伤的可靠指标。为了早期了解ＳＬＥ患者肾小管受损情况 ,我们检测了ＳＬＥ患者尿中ＲＢＰ的含量 ,以探讨其对ＳＬＥ患者早期肾损害的临床价值。1　资料与方法1 1　临床资料 :选择住院确诊的ＳＬＥ患者 5 0例 ,男性 6例 ,女性 4 …     

腹腔异物误诊为肝癌腹腔转移1例报告

正氟尿嘧啶作为一种化疗植入剂,现已广泛应用于消化系统肿瘤(如肝癌、食管癌、结直肠癌、胃癌等)的治疗[1]。我国肝癌患者大多存在不同程度的肝炎后肝硬化,为了保留足够的剩余肝体积,手术切除颇受限制;加之肝癌破裂出血极易发生腹腔转移[2],术中使用氟尿嘧啶降低远期腹腔转移率的治疗方案越     

万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的总结万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果。方法对38例桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路,应用AO 2.4 mm桡骨远端万向锁定加压掌侧双柱接骨板内固定。术后早期功能锻炼,观察疗效。结果患者均获随访,时间6～18个月,骨折均愈合。根据Sarmiento改良的Garland&Werley标准进行功能评价:优24例,良11例,可3例,优良率为92.1%。结论 AO 2.4 mm桡骨远端万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折,符合三柱理论,内固定更加牢固,可早期功能锻炼,避免复位丢失,是治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效方法。     

机器学习及其流行病学应用

机器学习作为人工智能的重要分支之一,广泛运用于各个领域。机器学习与经典统计学方法有相似之处,同时又能解决许多传统统计学难以处理的难题,因此是流行病学研究的重要工具之一。本文介绍了几种机器学习的常用算法,并对其特点和在流行病学研究中的应用进行了总结。读者可根据研究目的选择适当的机器学习方法,让机器学习技术更好地为流行病学...