腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液疗效观察

目的探讨体外循环恒温持续腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液的临床疗效。方法22例晚期胃癌并恶性腹腔积液患者,行体外循环恒温持续腹腔热灌注化疗,水温控制在42～43℃,灌注液为生理盐水3000mL,灌注药物为氟尿嘧啶＋顺铂,灌注时间90min,隔日1次,共治疗3次。结果22例患者均顺利完成腹腔热灌注化疗,其中完全缓解19例（86．36％）,部分缓解3例（13．64％）,有效率100％,临床获益率100％;主要不良反应为消化道不良反应和骨髓抑制。结论采用体外循环恒温腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液疗效确切,不良反应可耐受。     

CD44在IgA肾病中的表达及临床意义

目的研究CD44在IgA肾病各病变阶段肾组织中的表达及其与临床指标之间的关系,探讨CD44在IgA肾病发病机理中的生物学意义.方法应用免疫组织化学S-P法检测34例IgA肾病肾组织、6例正常肾组织中的CD44的表达情况,同时测定IgA肾病患者的24小时尿蛋白定量、血压、血肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)等.分析不同临床分组、病理分级、有无高血压、蛋白尿程度、血Cr水平等对CD44表达的影响.结果 CD44主要于系膜增生、新月体、小管间质炎性细胞浸润的部位表达,于细胞性新月体表达最强.整个球性硬化时,CD44表达近消失.CD44表达与蛋白尿程度正相关(P＜0.05);与血cr水平无明显相关性(P＞0.05);有高血压者CD44表达阳性率92%(23/25),无高血压者为33.3%(3/9),两者比较有显著性差异(P＜0.01).CD44在肾组织中的表达与IgA肾病患者的年龄、性别无相关性.结论 CD44与IgA肾病的活动性进展有关,CD44可作为判定IgA肾病早期进展的可靠指标.     

剖宫产超声引导腰硬联合穿刺预防神经并发症的作用

目的：探讨剖宫产超声引导腰硬联合穿刺对预防神经并发症的作用.方法：选取两组各400例行剖宫产的孕妇,全部采用腰硬联合阻滞麻醉.实验组：用超声对L3～4硬膜外间隙进行定位,在超声直视下观察进针方向,以低阻力注射器确认硬膜外间隙,将腰麻针置入、注药,退出内针,置入硬膜外导管,观察其置入的过程与注药后的变化.对照组采取传统的体表标志进针及阻力消失法确定硬膜外间隙位置.均行术后硬膜外镇痛两天;观察住院期间神经并发症的发生;出院后有异常者继续随访.结果：400例孕妇的实验组中出现轻度神经并发症21例,无处理,拔除镇痛泵后自行恢复,无中、重度神经并发症;400例孕妇对照组中出现轻度神经并发症54例,与实验组对比有显著性差异（P＜0.01）,中度神经并发症3例,经脱水、营养神经、康复治疗后基本恢复,但与实验组对比差异无统计学意义（P＞0.05）,无重度神经并发症.结论：剖宫产超声引导腰硬联合穿刺可减少神经并发症的发生率与严重程度,对预防神发经并症有一定的作用。     

氧化苦参碱对肾综合征出血热病毒抑制作用研究

目的 观察氧化苦参碱对肾综合征出血热病毒的体内与体外抑制作用.方法 体外实验:以不对细胞产生毒性的氧化苦参碱剂量作为实验剂量,流行性出血热病毒76-118株作为病毒株,用3种方法处理Vero细胞:①药物处理48 h后,分别用10-1～10-6不同稀释度的出血热病毒攻击,24 h后换维持液;②分别用10-1～ 10-6不同稀释度的出血热病毒攻击24 h,再用药物处理48 h后换维持液;③将10-1～ 10-6不同稀释度的出血热病毒与药物同时处理细胞,48 h后换维持液.每一病毒稀释度处理4孔细胞,同时设4孔作为阳性对照,用间接免疫荧光实验判定药物对出血热病毒的抑制作用.体内实验:2周龄地鼠30只,体质量30 ～ 40g,按体质量分为实验组和对照组,每组15只,用100TCID50出血热病毒进行腹腔接种(0.1 ml/只);第4天实验组每日腹腔注射1∶100稀释的氧化苦参碱0.1 ml/只,对照组每日注射等量生理盐水;10 d后取鼠肺制备切片,进行免疫荧光检查.结果 体外实验证实,氧化苦参碱按1∶8稀释为安全剂量;病毒稀释度为10-4时,方法2、3分别与对照组比较,差异有统计学意义(z值均为-2.53,P均＜0.05),方法1与对照组比较,差异无统计学意义(z=5.36,P＞0.05);病毒稀释度为10-1～10-3、10-5、10-6时,各种方法差异无统计学意义(z值分别为0.00、-0.32、-0.19、4.21、4.21,P均＞0.05).体内实验证实,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(z=-3.85,P＜0.05).结论 氧化苦参碱对肾综合征出血热病毒有明显的抑制作用.     

合并心血管基础疾病的新型冠状病毒肺炎老年患者的临床特点与管理

合并有心血管基础疾病的老年患者更容易感染新型冠状病毒,在感染后更容易发展为重症患者,死亡风险也更高,对于这类患者的部分用药仍存在较大争议,是新型冠状病毒肺炎治疗的难点之一。本文就近期合并心血管基础疾病的新型冠状病毒肺炎老年患者临床特点与管理作一综述。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌10例临床体会

目的 观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）临床疗效及毒副反应.方法 2003年6月至2009年11月晚期NSCLC患者口服吉非替尼治疗,250 mg/d,观察其近期疗效及毒副反应.结果 10例患者中CR 10%（1/10）、PR 50%（5/10）、SD 20%（2/10）、PD 20%（2/10）、临床获益率（CR＋PR＋SD）80%.毒副反应为痤疮样皮疹60%（6/10）、腹泻30%（3/10）、转氨酶升高 10%（1/10）、急性间质性肺病10%（1/10）.结论 吉非替尼治疗晚期NSCLC疗效较好,毒副反应轻微,临床获益率高,能明显改善患者的生活质量.     

吡格列酮配合生活方式干预对自发性高血压大鼠血压的影响

目的 评价胰岛素增敏剂吡格列酮(PIO)配合生活方式干预对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用.方法 35只SHR随机分为3组(SHR对照组,PIO用药组及PIO配合生活方式干预组),药物添加到大鼠饮水中,生活方式干预为每日减少投食量并游泳6～15 min,周期为12 w,采用间接方法测量血压.结果 PIO及配合生活方式干预组大鼠饮食控制良好,游泳能力逐渐增强,无意外死亡.PIO有良好的降压效果,药物配合生活方式干预降压效果更佳,体重控制良好.结论 PIO及配合生活方式干预具有良好的降低SHR血压效果,生活方式干预可作为纠正胰岛素抵抗(IR)的方法之一应用到高血压的治疗当中.     

挤压综合征救治原则的争议探讨

挤压伤/挤压综合征是突发性自然或人为灾害中（地震、车祸、矿难或战争）最常见的损伤,可继发严重的全身反应,致死致残率极高,救治困难。本文总结近年来国内外地震造成的挤压伤/挤压综合征的发病率、机制、治疗措施及存在问题,以期改进治疗方法与措施,提高生存率及保肢率。     

网络对高校学生的影响及思想政治工作的对策

“全球化”是 90年代以来 ,学术界最为热门话题之一 ,也是世纪之交我国改革开放和高校德育面临的现实背景与挑战。“全球化”作为表现“世界性普遍联系”的概念 ,其主要内容是指经济的全球化 ,也包括信息的全球化即网络化。作为知识经济的先行者 ,互联网象一只不断生长和扩张的大网 ,伸向世界的各个角落 ,当代大学生则是首当其冲的主力军 ,由于互联网集信息的传播、吸收、交际、通讯、娱乐等功能于一体 ,极大地开阔了上网学生的视野 ,给他们的学习、生活带来巨大的便利和兴趣。与此同时 ,互联网以其强大的辐射力、吸引力和感染力对当代大学…     

以心外症状为首发表现的心内膜弹力纤维增生症11例临床分析

目的 探讨心内膜弹力纤维增生症的临床特点.方法 回顾分析温州医学院附属育英儿童医院2004年1月至2008年7月收治的11例心内膜弹力纤维增生症患儿的临床表现和相关实验室检查.结果 11例患儿均为小于1岁的婴儿,其中男6例,女5例,＜3个月2例,～6个月5例,～12个月4例;病初以咳嗽、气促为首发症状7例,有发热表现2例,有呕吐表现2例.急诊诊断为肺炎4例,肺炎伴心力衰竭3例,急性上呼吸道感染2例,呕吐待查2例.11例患儿中好转9例,1例放弃治疗,1例死亡.结论 心内膜弹力纤维增生症患儿病情多危重,病死率较高,急诊医师应提高对危重疾病的识别能力,早期筛选,减少医疗纠纷发生.