卷苦肝泰治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察卷苦肝泰治疗慢性乙型肝炎（乙肝）的临床疗效。方法：采用临床症状，体征积分比较法进行疗效对比观察，运用酶联免疫试验测定（ELISA）法检测乙肝患者病毒血清标志物及肝功能的变化，结果：卷苦肝泰治疗轻，中度慢性乙肝疗效肯定，第1疗程，第2疗程临床有效率分别为75．0％、85．5％，结论：卷苦肝泰具有改善临床症状和体征，恢复肝功能，抑制乙肝病毒复制的作用，疗效肯定。     

β-catenin、 CyclinD1、c-myc蛋白在脑胶质瘤中的表达及意义

采用免疫组化二步法检测脑胶质瘤及正常脑组织中β-catenin、CyclinD1、c-myc蛋白的表达.结果三者在正常脑组织中均为阴性表达;在不同病理分级的胶质瘤组织中三者均有表达,且表达程度随肿瘤病级分级增高而增高.相关分析发现三者的表达相互间均有相关性.认为β-catenin在细胞质、核内的集聚可促进cyclinD1、c-myc的表达,与胶质瘤细胞周期调节紊乱、增殖有关.     

β型甲状腺激素抵抗综合征患者临床特点分析

背景　β型甲状腺激素抵抗综合征（RTHβ）属于罕见内分泌疾病,临床极易误诊、误治。目的　总结RTHβ患者的临床特点,为临床医师了解本病提供帮助。方法　选取2013-2016年于中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科诊断为RTHβ的患者6例。回顾性分析6例RTHβ患者的临床资料,包括性别、诊断年龄、发病年龄、家族史、主诉、心电图检查结果、甲状腺触诊结果、甲状腺超声检查结果、甲状腺核素静态显像结果、甲状腺功能指标〔游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）〕、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、性激素结合蛋白（SHBG）、血清铁蛋白、脂代谢指标、骨代谢指标、骨密度、基因测序情况等。结果　6例RTHβ患者的诊断年龄均高于发病年龄,患者在确诊RTHβ之前均被误诊为甲状腺功能亢进症,长期服用抗甲状腺药物治疗。患者主诉均存在心悸、多汗,3例伴心房颤动。6例患者甲状腺核素静态显像均显示甲状腺双叶摄取率增高。5例RTHβ患者甲状腺超声显示有甲状腺肿大,4例显示多发结节。6例RTHβ患者血清FT3、FT4水平升高,TSH水平在参考范围,且TRAb均为阴性;血清SHBG和血清铁蛋白均在参考范围;甲状腺激素受体（TR）β基因测序均存在点突变。结论　RTHβ的临床表现存在高度异质性,临床诊断时需注意与甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症区分,同时注意并非所有的RTHβ患者能检测出TRβ基因突变。对于高度怀疑为RTHβ的患者,可以采用促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验、左旋-三碘甲腺原氨酸（L-T3）抑制试验或TRH兴奋试验联合L-T3抑制试验进行临床诊断。     

反相高效液相色谱法测定盐酸洛美沙星氯化钠注射液中洛美沙星的含量

目的：建立盐酸洛美沙星氯化钠注射液中洛美沙星含量的测定方法。方法：高效液相色谱法,色谱柱菲罗门Gemini-C18（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相：以戊烷磺酸钠溶液（取戊烷磺酸钠1.5 g,磷酸二氢铵3.5 g,加水950 ml使溶解,用磷酸调节pH值至3.0,用水稀释至1 000 ml）-甲醇（65∶35）为流动相,检测波长为287 nm。结果：在10.0～199.5μg/ml范围内,洛美沙星色谱峰峰面积与其浓度成良好线性关系（r=1.000 0）,平均回收率为100.11%,RSD为0.51%（n=9）。结论：本方法简便、准确、重现性好,可用于盐酸洛美沙星氯化钠注射液的质量控制。     

舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术的效果

目的:观察舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术的效果。方法:选取2018年1月至2018年12月剖宫产的产妇60例为研究对象,随机分为两组,每组30例,对照组接受罗哌卡因麻醉,观察组在此基础上接受舒芬太尼麻醉,观察比较两组麻醉效果、不良反应情况及新生儿Apgar评分。结果:1)观察组麻醉优良率96.7%,对照组麻醉优良率80.0%,P<0.05;2)观察组麻醉不良事件几率3.3%,对照组麻醉不良事件几率23.3%,P<0.05;3)观察组Apgar评分与对照组Apgar评分无显著差异,P>0.05。结论:舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术的效果显著。     

缩短的APTT在凝血常规检测分析后质量管理中的应用

目的探讨缩短的活化部分凝血活酶时间(APTT)在凝血常规检测分析后质量管理中的应用。方法收集249例APTT低于参考区间下限的凝血检测报告,进行分析后阶段检验结果确认。记录经确认的合格样本与不合格样本数据并进行分析。结果249例样本均不存在抗凝比例错误及相关干扰因素。经检验结果确认后的31例不合格样本均含微小凝块或纤维蛋白丝,分别来源于14个临床科室。APTT缩短但质量合格的样本来源集中,病种以肾病综合征、冠心病及多发性骨髓瘤为主。不合格报告占APTT缩短报告总数的12.4%。仅APTT缩短的不合格报告有21个,占APTT缩短报告总数的8.4%,占不合格报告总数的67.7%。不合格与合格凝血报告APTT数据差异无统计学意义(P=0.199)。结论缩短的APTT可作为血液是否含有微小凝块或纤维蛋白丝的独立指标,可结合临床资料指导人工样本质量复核,确认检验结果。     

高脂环境对大鼠成肌细胞糖脂代谢的影响

目的: 探讨棕榈酸(PA)形成的高脂环境对大鼠成肌细胞糖代谢的影响,为深入研究2型糖尿病的发生机制提供理论依据。方法: 用0.1、0.3、0.5 mmol/L棕榈酸处理原代培养大鼠成肌细胞6、12、24 h后,用MTT法检测成肌细胞活力;用油红O染色法检测成肌细胞脂肪变性后甘油三酯沉积;用甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶(GPO-POD)法测定成肌细胞脂肪变性后甘油三酯含量;用同位素示踪法检测葡萄糖摄取。结果: 随着PA处理浓度(0.1-0.5 mmol/L)的增加,及暴露时间(6~24 h)的增加,成肌细胞活力逐渐降低、甘油三酯沉积及含量不断增高、葡萄糖摄取不断降低,并呈现剂量和时间依赖性的效应关系。与对照组比较,0.3 mmol/L PA(24 h)和0.5 mmol/L PA(12、24 h)造成细胞活力、甘油三酯沉积及含量、葡萄糖摄取的改变最为明显。结论: PA可以作用于大鼠成肌细胞,使其脂肪沉积,甘油三酯含量增加,糖摄取减少,并呈剂量依赖关系。     

依托咪酯与丙泊酚对无抽搐电痉挛治疗首次癫痫发作持续时间的影响

目的比较依托咪酯与丙泊酚对无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)首次癫痫发作时间的影响。方法将患者随机分为依托咪酯组19例和丙泊酚组18例,采用标准的MECT治疗程序进行治疗,比较2组的首次癫痫发作情况。结果依托咪酯组癫痫脑电发作时间为(84.5±50.2)s,丙泊酚组发作时间为(50.0±15.6)s,二组比较有显著性差异(t=2.855,P<0.01)。结论丙泊酚对MECT首次癫痫脑电发作持续时间的抑制作用强于依托咪酯。     

高压氧辅助治疗桡骨茎突腱鞘炎3例

局部封闭治疗桡骨茎突腱鞘炎导致手部血液循环障碍的病例临床较为少见,单纯采用解痉、抗凝和扩血管药物治疗,效果不满意,易造成手指的坏死.我科2006年6月至2008年7月共收治3例桡骨茎突局部封闭致患手血液循环障碍的患者,采用高压氧(HBO)辅助治疗,取得满意效果.