利多卡因诱发室速一例

我们用利多卡因治疗一例扩张型心肌病、房颤并发室早时二次诱发室速,现报道如下。患者,女性,69岁。因扩张型心肌病,心律失常,心衰Ⅰ度入院。ECG 为窦性心律,室早,短阵室速,完全性右束支阻滞及左前半支阻滞。入院后即予利多卡因100mg 静推,室早明显减少,继续利多卡因1～2.5mg/分静滴维持2天,室早消失。此后12天内曾出现房早,频发室早也仍有发生,因此又间断推注利多卡因,室早随之消失。患者一般情况好转,心衰控制,无电解质紊乱。入院第14天夜间,自觉胸部不适,呕吐一次,ECG 示房颤,心室率140次/分,因 QRS 宽大(CRBBB),值班医生误认为是快速性室性心律失常,立即静推利多卡因,推注约3分     

精神分裂症患者服药依从性的评价方法(综述)

服药依从性是影响精神分裂症患者治疗效果的重要因素之一。本文通过对国内外现有资料进行检索复习,总结了精神分裂症患者服药依从性的主要评价方法,可分为主观评价方法和客观评价方法两大类。主观评价方法从态度(药物态度量表、服药影响因素评定量表、药物依从性评定量表)和行为(Morisky量表、日常服药量表、简明依从性评定量表)两方面进行评价,客观评价方法包括服药记录、药片计数、处方药记录、电子监测、生物检测等,尽管对服药依从性实质是"患者的服药行为与医嘱的一致性"已有广泛认同,可操作性的评价方法也不断发展,但这些方法都有其局限性,根据实际情况同时采用主观与客观评价方法进行调查可以提高结果的准确性。发展效度、信度令人满意而又简单易操作的评价方法作为"金标准"是今后方法学发展上的突破点。     

穿龙薯蓣开发历史及资源现状△

通过产地实地调查和走访,分析了穿龙薯蓣的野生资源状况、栽培状况及存在的问题,并对未来资源开发提出建议。     

胆囊扭转二例报告并62例回顾性文献分析

急性胆囊扭转临床少见.海宁市中医院外一科2个月内经治2例,后经医学文献检索从1994年至今国内报道该病62例[1-17],其中61例经手术证实,余1例B超诊断后,体位复位成功.复习文献,发现该病并非十分罕见.由于该病无特异性临床表现,术前确诊困难,误诊率高,一旦误诊易致胆囊坏疽穿孔.本文就笔者遇到的2例及文献报道的62例共64例进行回顾性分析总结.     

HPLC测定半夏白术天麻汤中天麻素和鸟苷的含量

目的:建立同时测定半夏白术天麻汤中天麻素和鸟苷含量测定的方法。方法:使用Platisil ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)柱;流动相A(水)-B(乙腈);梯度洗脱0～30 min(2%～5%B);流速0.65 mL·min-1;柱温25℃;检测波长260 nm。结果:天麻素和鸟苷分别在0.007～0.35 g·L-1(r=0.999 9)和0.000 32～0.016 g·L-1(r=0.999 9)内线性关系良好,平均回收率分别为99.7%和100.6%,RSD分别为1.9%和2.0%(n=9)。结论:所建立的方法准确快速,可用于半夏白术天麻汤复方的质量控制。     

425例川崎病并发冠状动脉损害的高危因素分析

[目的]总结川崎病(KD)的临床特点,探讨KD并发冠状动脉损害(CAL)的危险因素.[方法]采用回顾性分析方法,分析425例诊断为KD的临床特点,采用logistic回归分析,探讨KD并发CAL的高危因素.[结果]住院治疗的KD患儿逐年上升,2岁以下为高发年龄段,KD合并CAL的发生率为36.2%,单因素分析显示热程、人血丙种球蛋白(IVIG)使用时间、血沉(ESR)、心肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与CAL有关(P<0.05),二项分类logistic回归分析进一步提示热程、IVIG使用时间、cTnI与CAL的发生相关(P<0.05).[结论]热程、IVIG使用时间、cTnI是KD并发CAL的高危因素.     

侧脑室注射中药提取物三氧化二砷对海马神经元Kv4.2和Kv4.3钾通道表达的影响

目的：观察中药提取物三氧化二砷（Arsenic Trioxide,As2O3）对海马神经元Kv4.2、Kv4.3钾通道表达的影响.方法：将SD大鼠随机分为5组,分别经侧脑室注射生理盐水、不同剂量的As2 O3（1mg/mL,0.1mg/mL,0.01 mg/mL）和4-氨基吡啶（4-AP,15mmol/L）,观察给药后大鼠行为学的改变及Westem-blot法检测海马神经元Kv4.2、Kv4.3钾通道的表达.结果：As2 O3随浓度增加,能够剂量依赖性的引起海马神经元Kv4.2、Kv4.3蛋白表达增强,1mg/mL和0.1mg/mL的As2O3可引起大鼠癫痫样的抽搐发作.结论：As2O3能够影响海马神经元Kv4.2、Kv4.3钾通道的表达并引起癫痫样发作的行为学的改变.     

经内镜逆行胆管造影诊治外伤性肝内假动脉瘤并胆管瘘一例

患者男,19岁,因不慎从高处坠落致腹部外伤后疼痛半小时.患者右上腹剧痛,呈持续性,伴胸闷、气急.查体:呼吸26次/min、脉搏118次/min、血压60/04 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性病容,面色苍白,全腹肌紧张,压痛反跳痛,移动性浊音阳性.     

全瓷修复体修复后可能出现的问题分析

随着齿科陶瓷材料性能的不断改进，全瓷修复体已经成为现在固定修复中一种重要的修复方式。如何提高全瓷修复体在临床上的修复效果，避免修复失败是口腔全瓷修复中的一个重点。本文就在临床修复过程中，全瓷修复体初戴后可能出现的问题及其预防方法作一综述。     

波生坦治疗儿童肺动脉高压疗效的影响因素分析

[摘要]目的：探讨波生坦治疗儿童肺动脉高压疗效的影响因素。方法：选取2013年6月至2016年6月在我院诊断为肺动脉高压且接受波生坦治疗的患儿68例,定期随访,以患儿死亡或行肺移植治疗为随访终点,收集患儿的临床资料,包括年龄、性别、身体质量指数（BMI）、病史、体格检查及治疗后血常规、心导管检查结果,对相关指标进行单因素及多因素分析,评价各种因素与波生坦治疗小儿肺动脉高压疗效的相关性。结果：患儿的年龄、水肿及纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、肌钙蛋白I（TnI）、血红蛋白（HGB）、总胆红素（TBIL）、肺小动脉阻力指数（PVRI）等因素与波生坦治疗儿童肺动脉高压的临床效果相关（P<0.05）。进一步多因素Logistic回归分析显示,年龄<5岁、NYHA心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级、TBIL≥6.23 µmol/L是波生坦治疗儿童肺动脉高压疗效不佳（发生终点事件）的独立危险因素（P<0.05）。结论：影响波生坦治疗儿童肺动脉高压疗效的因素较多,临床应针对性干预。