以目标为导向的线上、线下混合式教学在烧伤手术室实习带教中的效果评价

目的　评价以目标为导向的线上、线下混合式教学在烧伤手术室实习带教中的效果。方法　选取2019年6月至2020年6月医院烧伤手术室接收的42名实习生开展教学,采用随机数字表法分组。常规组实施常规线上、线下混合式教学,研究组实施以目标为导向的线上、线下混合式教学法,实习时间均为1个月。比较两组出科成绩和优良率、实习前后自信心和烧伤手术技能评价、对带教的满意度。采用SPSS 19.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组出科理论考核成绩、实践考核成绩和优良率均高于常规组;两组实习后自信心、术式选择、手术的创新性与优化、手术并发症控制、术中突发事件的处理评分均高于实习前,且实习后研究组上述评分均高于常规组;研究组实习生对带教模式提升自信心、提高操作能力、提高学习主动性、提高学习效率的满意度评分均高于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　采用以目标为导向的线上、线下混合式教学,不仅可提高烧伤手术室实习生出科考核成绩、增强其自信心和烧伤手术技能,还可提高其满意度。     

成批烧伤休克的预防(11例临床资料分析)

目的总结严重烧伤病人低血容量性休克的预防。方法将一次性收治的11例31%以上严重汽油火焰烧伤病人,按烧伤严重程度分三个组,成功治愈的临床资料总结。病人伤后45min入院时处于休克代偿期,血生化基本指标在正常范围。补液采取早、快、补足的原则,伤后8h以乳酸钠林格氏液为主,不给维持水,并辅以镇痛、镇静,持续低流量吸氧和防暑保暖,9h后增加胶体和维持水。观察伤后1h、8h、16h和24h内补液量与自排尿量之比、生命体征和基本生化指标变化。结果11例病人入院后未发生休克,尿量维持在90~100ml/h,伤后8h输液量与尿量之比已恢复到4.5~5.9∶1,未出现血红蛋白尿,生命体征稳定,25~48h血生化指标在正常范围。后续治疗期间,创面未发生浸润性感染,伤后3~4d开始切削痂植皮,植皮成活率100%,病人全部顺利治愈。结论严重烧伤后早期采取“早、快、足”的补偿方法,能预防低血容量性休克的发生。     

大面积烧伤合并多器官功能衰竭的护理体会

烧伤是由于热力(灼热的液体、气体、固体、火焰)电流,化学物质及放射线等作用于机体而引起的一种损害。烧伤不仅是皮肤的损伤,还可深达肌肉、骨骼,严重者能造成多个重要器官的损害而引起一系列的全身变化。 我院自1995年9月至1996年3月先后收治了2例大面积烧伤和呼吸道烧伤合并多器官功能衰竭的患者,经采取有效的治疗和护理措施,两例患者都顺利地渡过了休克期,感染期及修复期。 一、病例简介 例1,男27岁,因火焰烧伤全身多处6天少尿6天而入院。患者精神极差,反应迟钝,全身浮肿,无尿,窦性心动过速伴舒张期奔马律,心电图示“T”渡改变。生化检查:血钾高,血     

人体特殊部位烧伤创面护理体会

烧伤又称灼伤，除热力烧伤还有化学烧伤、放射性烧伤等。 烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨胳并能引起全身一系列病理变化，严重烧伤甚至危及生命，因此护理好烧伤创面，对防止感染，创面修复，加速愈合，减少后遗症，有着十分重要作用。     

38例50%以上大面积烧伤的救治体会

目的:总结大面积烧伤的抢救治疗经验,进一步提高成功率。方法:总结38例大面积烧伤病例,分析其烧伤治疗特点及内脏并发症发生情况。结果:38例烧伤总面积50%￣95%,平均66.18%;8例合并严重吸入性损伤而行气管切开;34例治愈,4例放弃治疗自动出院;急性肾功能不全、应激性溃疡、肺部感染和肝功能不全是常见的内脏并发症。结论:大面积烧伤病情危重,治疗时兼顾局部和全身可获得较满意的效果。     

微波加敷湿润烧伤膏治疗尖锐湿疣疗效观察

目的:探讨微波加敷湿润烧伤膏(MEBO)治疗尖锐湿疣的效果。方法:随机选取50例尖锐湿疣患者应用微波加敷MEBO治疗为治疗组,50例尖锐湿疣患者采用涂点20%足叶草脂酸联合阿昔洛韦软膏治疗为对照组,2组疗效进行比较。结果:微波加敷MEBO治疗尖锐湿疣治愈率明显高于对照组(P<0.01)。结论:微波加敷MEBO是治疗尖锐湿疣的理想方法且患者术后疼痛明显减轻。     

益血活络汤联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足

糖尿病足是一种由感染、下肢血管及神经病变协同作用引起的严重慢性糖尿病并发症,临床主要表现为下肢皮肤溃疡、骨及关节病变等症状。有效控制血糖、伤口溃疡,有利于创口愈合,可预防截肢的发生。2006年1月-2013年1月,我们采用益血活络汤内服外洗联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足42例,疗效良好,现报道如下。     

康复治疗减轻颈部烧伤患者局部瘢痕增生和挛缩畸形：102例报告

颈部烧伤易引起局部瘢痕增生，挛缩畸形，治疗上应及早采取功能康复的综合疗法。选择颈部烧伤患102例，采用体位疗法，颈托固定、主动活动、体疗按摩、浸浴疗法等康复综合治疗。结果患颈部瘢痕挛缩畸形得到不同程度改善，提高了生活质量，从而改善或恢复颈部功能，避免手术或减少手术次数及范围。     

呼吸道烧伤患者气管切开术后的护理体会

目的总结呼吸道烧伤患者气管切开术后的护理体会。方法回顾性分析30例呼吸道烧伤气管切开患者的护理资料。结果本组32例患者中30例抢救成功,死亡2例。切口感染1例及切口出血1例。均对症治疗及精心护理后治愈。30例患者均获随访3个月,呼吸功能恢复良好,未出现其他严重并发症。结论对呼吸道烧伤气管切开患者术后密切观察病情变化,及时规范各项护理操作等精心措施,是提高救治成功率和改善患者预后的重要保证。     

皮耐克联合自体刃厚皮移植修复瘢痕切除后创面

<正>功能部位深度烧伤和创伤后瘢痕挛缩畸形的矫正修复,常常需要中厚以上游离皮片移植或皮瓣来改善美观和功能,而供皮区常常会留下难以消除的瘢痕增生[1],不但对患者的心理和生理产生严重影响,而且造成患者愈后生活质量下降。近年来,笔者科室对28例(31处)功能部位瘢痕挛缩畸形的患者采取了瘢痕畸形切除矫正后,创面一期使用无硅胶膜皮耐克联合自体刃厚皮复合移植,取得了满意的效果,现报道如下。1一般资料