高海拔地区小儿特大面积烧伤1例治疗体会

目的：探讨高海拔地区治疗小儿特重度烧伤合并脓毒血症的临床治疗。方法选用敏感抗生素，实施早期肠道营养，肉芽创面形成后积极手术封闭创面原则，结合临床综合措施治疗。结果69 d创面痊愈出院，局部遗留瘢痕，大关节活动性良好，外观及功能正常。结论选用敏感抗生素，积极的创面处理，早期肠内营养支持治疗是治疗大面积烧伤小儿烧伤的关键。     

湿润烧伤膏合并威伐光治疗肛周脓肿术后神经疼痛

目的 探讨威伐光治疗仪联合湿润烧伤膏治疗肛门脓肿术后神经痛及伤口恢复的疗效。方法 50例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,所有患者接受一次性的肛周脓肿根治性手术。对照组在术后第2天无菌生理盐水清洗伤口,用凡士林油纱条、无菌纱布换药。观察组于手术后第2天更换敷料后,采用威伐光治疗仪治疗,并使用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。伤口分泌评分、肉芽组织评分、完全衰变时间、伤口愈合时间、伤口减少率、免疫组织化学检测伤口组织中TGF-β1、bFGF、Col?Ⅰ蛋白的表达。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。术后3周,2组患者的疼痛、伤口分泌物和肉芽组织评分均明显降低(P0.05),而TGF-β1、b FGF和Col-1则明显升高(P0.05)。观察组明显优于对照组(P0.05)。结论湿润烧伤膏换药和威伐光治疗仪的理疗可有效减轻术后肛门脓肿患者疼痛,促进伤口愈合。     

《中华烧伤杂志》征订启事

<正>《中华烧伤杂志》由中国科学技术协会主管、中华医学会主办,是全国烧伤学术界权威刊物。读者对象为从事烧伤、整形和康复的临床医师和护士以及与烧伤医学研究有关的科研人员。烧伤病情复杂、并发症多,涉及许多相关医学科学,既是烧伤也是整个外科的基本问题,特别是创面修复技术,已成为治疗非烧伤领域各类慢性难治性创面的专长。本刊将择优刊登上述内容的临床和实验研究论文,为读者提供新理论、新观点、新经验、新技术、新方法。《中华烧伤杂志》由国内著名烧伤外科及相关学科专家组成编委会,杂志具有科学性、实用性,内容新颖,可读性强。     

异种(猪)皮脱细胞真皮基质在患儿Ⅱ°烧伤创面中的应用

目的:探讨异种(猪)皮脱细胞真皮基质在患儿Ⅱ°烧伤创面中的应用效果。方法:回顾性分析我院2012年5月~2013年9月收治的60例Ⅱ°烧伤患儿临床资料,随机等分为观察组和对照组。对照组予常规包扎换药治疗和常规护理,观察组创面覆盖异种(猪)皮脱细胞真皮基质并在常规护理基础上加强创面护理,观察两组患儿平均创面肿胀时间、发热时间、愈合时间、住院时间、患儿情绪、敷料滑脱情况。结果:观察组创面肿胀时间、愈合时间、发热时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿哭闹,敷料滑脱者少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在患儿Ⅱ°烧伤创面中应用异种(猪)皮脱细胞真皮基质及护理有利于加快创面肿胀消退,促进创面的修复,减轻患儿疼痛等优点,疗效确切。     

低温热塑板矫形器结合压力衣对上肢烧伤后瘢痕挛缩畸形的干预和矫治

目的:探讨低温热塑板矫形器结合压力衣对上肢烧伤后瘢痕挛缩畸形的干预和矫治效果。方法:以2019年4—10月期间在我院烧伤科住院的烧伤后瘢痕挛缩患者共60例,经筛选后作为研究对象,遵循随机化分组原则分为观察组与对照组,每组30例。对照组实施烧伤后常规处理,观察组在常规处理基础上采用低温热塑板矫形器结合压力衣进行矫治。比较两组患者手关节活动度、Carroll上肢功能、手部生活能力。结果:干预后,观察组手关节活动度评分、Carroll上肢功能评分、手部日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:低温热塑板矫形器结合压力衣可以改善上肢烧伤后瘢痕挛缩畸形患者的手关节活动度,提高上肢功能。     

SBAR交接班模式在烧伤外科管理中的应用

目的:探讨SBAR交接班模式在烧伤外科管理中的应用效果。方法:选择2019年8月~2020年4月于医院烧伤外科就医的54例患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,各27例。对照组使用常规交接班模式,主要针对医护人员沟通交流能力进行数据记录。观察组使用SBAR交接班模式,帮助医护人员找对交接班交流方向,以患者现状、来源背景、病征评估、诊疗建议为四大中心模块,以减少交接班时间,提高信息传播效率为目标。比较两组护理交班各项质量评分、烧伤外科医生满意率。结果:观察组的患者情况掌握能力评分为(9.20±0.42)分,患者病情分析能力评分为(9.32±0.43)分,患者病情组织传达能力评分为(9.17±0.36)分均高于对照组的(8.64±0.32)分、(8.42±0.73)分、(8.97±0.97)分(P<0.05);观察组烧伤外科医生满意率为92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。结论:SBAR交接班模式运用于烧伤外科,可引导医护人员将精力偏重于重点观察目标,促使医护人员产生工作积极性,避免无效过劳,达成医生护士高效信息交流,深化团队合作。     

扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕挛缩

目的 通过对照比较扩张后颈肩背反流轴型皮瓣和任意型皮瓣在修复面颈部瘢痕挛缩畸形中的临床应用及优劣差异.方法 选择52例面颈部烧伤患者为研究对象,按治疗方式不同将患者分成观察组(扩张后颈肩背反流轴型皮瓣组)28例和对照组(旋转推进任意型皮瓣组)24例,观察记录手术后2组的临床治疗效果及生活质量评分情况.结果 2组患者术后6个月~2年随访均有不同程度临床疗效,观察组总有效率92.9%明显高于对照组66.7%(P<0.05);观察组患者术后健康情况、生理机能等生活质量指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利用扩张后的颈肩背反流轴型皮瓣治疗颈胸部瘢痕挛缩畸形,是一种手术操作简单,效果好,值得推广的方法.