加味百合地黄汤对中风后焦虑状态的临床疗效观察

中风(包括脑梗死、脑出血)后的焦虑症状较为多发,临床表现为情绪不稳、焦虑不安、躁扰不宁、喜怒无常、易被激惹、寝食难安、昼寐夜醒、失眠多梦,常伴有面赤口干、尿赤便秘等。由于患者情绪不稳、急躁易怒,严重影响了中风病的治疗和康复,因此,中风后合并焦虑状态的治疗极为重要     

神经症的辨治体会

神经症的辨治体会江苏省泰州市中医院（２２５３００）马俊关键词神经症疏肝达肺法潜阳安神法健脾补肾法消痰化瘀法笔者自１９７８年以来按四法拟方治疗神经症，能执简驭繁，兹举列说明。１疏肝达肺法例１：全某某，女，５６岁，１９８７年９月１５日初诊。有神经衰弱及贫...     

活血潜阳胶囊对血管平滑肌细胞增殖的影响

为研究活血潜阳胶囊对血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）诱导的血管平滑肌细胞（VSMC0增殖的影响。以贴块法行SD大鼠胸主动脉VSMC分离培养，以血清药理学方法进行实验，10^-6MATⅡ为刺激因子，Captopril为对照，活血潜阳胶囊药物血清分为10%，7.5%,5%,2.5%4个浓度，绘制细胞生长曲线，并测定DNA的合成，结果：经活血潜阳胶囊处理后，细胞增殖速度明显下降，生长曲线下移，^3H-TdR掺入量减少，DNA合成明显受到抑制，且在一定范围内有剂量依赖性，提示；活血潜阳胶囊能抑制ATⅡ引起的VSMC增生，揭示了活血潜阳胶囊治疗高血压的机理之一。     

介类潜阳治疗痹证值得深入探讨

已故长春中医学院副院长马志教授治疗痹证在轻灵透达,宜通郁滞的同时,每每用介类潜阳,如生石决、生牡蛎、鳖甲、龟板。 马氏认为痹证之发生与肝脾功能失调有关。忧思郁怒等情志变化常为本病的内在因素。外部侵袭只是诱因。因怒致郁,因郁化热,因思致结,因结蕴湿。此种湿热,全为情志所起,而非外邪入内所致。若此时内在湿热蕴而未发,卒遭外邪侵袭,内外合     

封髓丹铜、锌、铁元素含量及与疗效的关系

<正> 现代医学认为,锌是人体中不可缺少的微量元素之一,如果临床出现缺锌后,DNA 和 RNA 则合成不足,创伤组织中胶原减少,肉芽组织易于破坏,使创伤、瘘管、溃疡及烧伤愈合困难。由此推断,临床常见的慢性口腔溃疡即复发性阿弗它性溃疡可能与缺锌有关。     

活血潜阳祛痰方干预高血压前临床心衰阶段的临床研究

目的:观察活血潜阳祛痰方干预高血压前临床心衰阶段患者的临床疗效。方法:纳入100例高血压前临床心衰阶段(阶段B)血瘀阳亢痰浊证患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组患者采用西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗基础上加服活血潜阳祛痰方,两组治疗周期均为16周。比较两组患者的动态血压、中医症状积分,检测患者的胰岛素抵抗、心功能及心脏结构相关指标,包括空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脑钠肽(BNP)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)及左心室射血分数(LVEF)。结果:①治疗后,两组患者的24 h、白天、夜间平均收缩压和舒张压均明显降低(P0.01),且治疗组患者的血压下降幅度较对照组更显著(P0.05,P0.01)。②治疗后,两组患者的中医症状积分均明显降低(P0.01),且治疗组患者的症状积分下降幅度大于对照组(P0.01)。③治疗后,两组患者的FIN、HOMA-IR水平均下降(P0.05,P0.01),且治疗组患者的FIN、HOMA-IR下降幅度大于对照组(P0.01)。④治疗后,两组患者的BNP水平均降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的BNP水平降低幅度大于对照组(P0.01);同时治疗组患者的LVEF水平有所升高(P0.05)。⑤治疗后,治疗组患者的LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI均减小(P0.05,P0.01),对照组患者的LVEDD、IVST、LVMI亦减小(P0.05,P0.01),且治疗组患者的LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI减小幅度均大于对照组(P0.05,P0.01)。结论:活血潜阳祛痰方结合西医常规疗法可降低高血压前临床心衰阶段血瘀阳亢痰浊证患者的血压,改善患者的胰岛素抵抗、左心室重构及心功能。     

潜阳丹加半夏汤对无创通气AECOPD伴呼吸衰竭患者NEI网络调节的影响

目的:探讨潜阳丹加半夏汤对无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴呼吸衰竭患者神经内分泌网络调节作用及机制。方法:将60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需使用无创呼吸机的患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予无创机械通气及西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予潜阳丹加半夏汤。治疗14 d后,比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗第3天及治疗后神经-内分泌-免疫(neural-endocrine-immune system,NEI)网络因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,COR)水平,并比较中医证候积分。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为86.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PaO_2及pH值高于本组治疗前,PaCO_2均低于本组治疗前,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均显著降低,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第3天,两组患者COR水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第3天,两组患者ACTH水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第14天,两组患者ACTH水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者T3水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著降低,且治疗组治疗后以上指标均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:潜阳丹加半夏汤可有效改善无创机械通气AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情及中医阳气虚证候,改善缺氧及二氧化碳潴留,多方位有效调整AECOPD患者应激时的NEI网络,且安全有效。     

潜阳丹加半夏汤对无创通气AECOPD伴呼吸衰竭患者NEI网络调节的影响

目的:探讨潜阳丹加半夏汤对无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴呼吸衰竭患者神经内分泌网络调节作用及机制。方法:将60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需使用无创呼吸机的患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予无创机械通气及西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予潜阳丹加半夏汤。治疗14 d后,比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗第3天及治疗后神经-内分泌-免疫(neural-endocrine-immune system,NEI)网络因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,COR)水平,并比较中医证候积分。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为86.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者PaO_2及pH值高于本组治疗前,PaCO_2均低于本组治疗前,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均显著降低,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗第3天,两组患者COR水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗第3天,两组患者ACTH水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗第14天,两组患者ACTH水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者T3水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著降低,且治疗组治疗后以上指标均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:潜阳丹加半夏汤可有效改善无创机械通气AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情及中医阳气虚证候,改善缺氧及二氧化碳潴留,多方位有效调整AECOPD患者应激时的NEI网络,且安全有效。     

风药在多发性抽动症治疗中的应用

多发性抽动症的病机核心在于本虚标实,虚者以肝肾阴虚、心脾两虚为主,实者以肝郁化火、痰湿内蕴、瘀血阻络多见,其发生发展是一个动态演变的过程,涉及多个脏腑(心、肝、脾、肾),多种病理产物,最终演变成为虚实夹杂之证。风药是指在中医理论指导下,能够疏散外风或搜剔、平熄内风,用于治疗内外诸风、外感表证及内伤杂病等属中医学"风证"的药物。从中医内风理论出发,在多发性抽动症治疗中配伍风药可以开郁畅气泻火、滋阴潜阳熄风、健脾益气宁心、增效化痰除湿、活血化瘀通络。临证遣方配伍风药虽多为佐使之意,但运用得当常有奇效。然风药多辛散温燥,有伤津耗气之嫌,应注意用量、配伍及使用时限,中病即止。     

封髓丹方证探析

探讨封髓丹的方证特点与临床应用。围绕封髓丹渊源考略、组方变化、方药解读、方证释义等方面予以解析,说明《医理真传》以前"封髓丹"与《医理真传》封髓丹组方与方证有别,前者重在降心火,泻相火,益肾水,临床用于心火扰动相火诸证;后者重在补土伏火,调和水火,用于中阳不足,相火上冲不甚诸证,掌握方证区别,才能有的放矢,提高临床疗效。