新冠肺炎患者临床实验室检测结果分析

目的　探讨新冠肺炎（COVID-19）患者实验室检测结果的临床意义，为新冠肺炎诊治提供依据。方法　选取2020 年1 月26 日~ 2 月29 日收治的87 例COVID-19 患者（COVID-19 组）及100 例同期收治的有发热咳嗽症状但排除新冠肺炎的隔离观察者（对照组）的血细胞分析及CRP，ESR，ALT，AST，CK，CK-MB，Mb，PA，ALB，PCT，NT-pro BNP 和Cr 等生化指标和血气分析的检测结果。分析实验室检测结果在COVID-19 中的变化特征。结果　COVID-19 组Nst/Nsg 5.81±4.55，Mb 61.32±71.63 ng/ml，CK-MB 38.31±66.19 U/L，Nst （37.22±25.14）%，NLR3.57±2.61，CK 240.39±642.96 U/L，CRP 36.40±32.84 mg/L，异形淋巴细胞（0.91±0.49）%，ALT 47.24±32.09 U/L，AST 43.81±32.41 U/L，ESR 30.95±15.71mm/h，NEUT（77.00±12.00）%，LYMPH （1.15±0.41）×109/L，EOS（0.03±0.02）×109/L，PA 149.79±103.84 g/L，LYMPH（18.17±12.44）%，WBC（4.99±1.89）×109/L，NEUT（3.40±1.89）×109/L 和ALB 38.42±4.80g/L。与隔离观察组相比，COVID-19 组Nst/Nsg，Mb，CK-MB，Nst，NLR，CK，CRP，异形淋巴细胞，ALT，AST，ESR 和NEUT 水平较高， LYMPH，EOS，PA，LYMPH，WBC，NEUT 和ALB 水平较低，差异均有统计学意义（t=0.862~77.863，均P<0.05）；与隔离观察组和普通型相比，重症与危重症COVID-19 患者PO2，Ca2+ 和SaO2 较低，随病情加重而降低；NT-pro BNP 和Cr 偏高，随病情加重而增高。随着病情的发展Nst/Nsg，Nst，异形淋巴细胞，WBC 和NEUT 逐渐升高, LYMPH，EOS 和PA 仍低于正常，甚至下降，炎症和损伤标志物随病情加重而增高，且急性期高于恢复期，与肺部疾病的严重程度正相关。结论　COVID-19 组的实验室检测结果分析显示出该病毒对肺、心、肝多器官功能有损害，实验室指标为循证医学、精准治疗该病提供可靠依据。     

破血逐瘀药物治疗超急性脑出血中凝血指标的价值分析

目的研究破血逐瘀药物治疗脑出血超急性期患者凝血指标的变化及对预后的评估价值。方法选取符合标准的发病6 h以内住院脑出血患者63例,随机双盲分为药物组31例和安慰剂组32例,另选择同期健康查体老年健康人31例作为健康组。所有脑出血患者均给予脱水降颅压、控制高血压、防治并发症等常规对症治疗,药物组患者同时给予破血逐瘀中药颗粒剂口服或鼻饲,安慰剂组患者同时给予安慰剂口服或鼻饲,均连续10 d。检测药物组和安慰剂组入院时、入院24 h、入院72 h凝血指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(DD)],并与健康组比较; CT检测药物组和安慰剂组入院时、入院72 h、入院10～14 d血肿体积,比较药物组和安慰剂组入院时和治疗后3个月NHISS评分,统计治疗后3个月患者改良Rankin量表预后分级情况,并分析预后与凝血指标的关系。结果药物组和安慰剂组各时间点INR与健康组比较差异均无统计学意义(P均 0. 05),入院24 h和72 h的PT、APTT、FIB、D-D水平均明显高于健康组(P均0. 05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均 0. 05);药物组和安慰剂组各时间点血肿体积及治疗后3个月NHISS评分、预后良好率比较差异均无统计学意义(P均 0. 05),但预后良好组FIB和D-D水平明显低于预后不良组(P均0. 05)。结论脑出血超急性期服用破血逐瘀药物可能是安全的,早期检测各凝血功能指标可能有助于判断短期预后。     

《西北药学杂志》编辑部征稿通知

《西北药学杂志》系由西安交通大学和陕西省药学会主办、国内外公开发行的综合性药学学术期刊。近年期刊的影响力提升,主要计量指标上升显著,2018年影响因子1.590,总被引频次1 972。《西北药学杂志》自2010年起,一直被中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)收录,特向药学各学科专家、教授及学生征稿,论文质量高的和基金项目的论文优先刊登,欢迎惠稿。     

miR-130b与碘难治性分化型甲状腺癌的关系研究

目的探讨miR-130b与碘难治性分化型甲状腺癌(RR-DTC)的关系。方法选取2013年1月至2015年12月在我院就诊并行~(131)I照射治疗的远处转移DTC患者104例,随访36个月,根据治疗结果,将患者分为RR-DTC组(41例)和碘治疗有效组(R-DTC组)(63例),检测患者~(131)I照射治疗前肿瘤组织miR-130b的表达水平,观察患者血清甲状腺球蛋白(Tg)的变化趋势及其与miR-130b的相关性。结果①~(131)I照射治疗前,R-DTC组和RR-DTC组患者肿瘤组织中miR-130b水平分别为(0.79±0.10)和(0.43±0.07),RR-DTC组患者miR-130b水平明显低于R-DTC组,而血清Tg水平高于R-DTC组(P<0.05)。治疗后,RR-DTC组患者Tg同比下降率和T/B分别为10.13%±9.87%和4.29%±1.64%,明显低于R-DTC组(P<0.05)。②Spearman相关性分析显示,Tg同比下降率、T/B与miR-130b呈正相关性(r_s=0.928、0.896,P<0.05)。③ROC曲线分析显示,miR-130b诊断RR-DTC的截断值为0.485,曲线下面积为0.662。根据miR-130b的截断值,将RR-DTC组患者分为<0.485亚组(23例)和≥0.485亚组(18例)。④随访期间,<0.485亚组和≥0.485亚组RR-DTC患者3年生存率分别为34.78%、50.0%,经Log-rank检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌组织miR-130b表达有望成为难治性分化型甲状腺癌潜在的辅助诊断指标之一。     

慢性呼吸衰竭并肺性脑病早期药物治疗的临床观察研究

目的探析早期药物治疗慢性呼吸衰竭(CRF)伴肺性脑病的临床效果。方法通过双盲法分组标准将本院2018年4月至2019年4月接收的88例CRF伴肺性脑病患者分为两组,对照组(n=44)给予常规治疗,试验组(n=44)给予早期药物治疗。比较两组治疗效果、血气分析指标和日常生活质量。结果试验组总疗效为95.45%,对照组总疗效为79.55%,两组总疗效对比差异有统计学意义(χ~2=5.0909,P <0.05);对照组治疗后的PaO_2为(73.14±8.79)mm Hg,PCO_2为(50.23±7.56)mm Hg,与试验组的(91.40±8.59)mm Hg、(41.05±7.42)mm Hg对比差异有统计学价值(t=9.8552,P <0.05;t=5.7485,P <0.05);对照组治疗后的日常生活质量指标均低于试验组,P <0.05,有明显统计学意义。结论早期药物治疗CRF伴肺性脑病效果确切,既能有效改善症状,控制病情进展,又可提高患者的日常生活质量,值得临床推广。     

临床护理路径用于乙型肝炎后肝硬化患者中的效果

目的探究临床护理路径用于乙型肝炎后肝硬化患者中的效果。方法选取2015年9月至2016年9月在我院接受治疗的65例乙型肝炎后肝硬化患者,在其住院期间实施临床护理路径,观察患者临床护理效果。结果 65例患者平均住院时间为(13.25±4.6)d、65例患者各项生活质量评分较高;患者护理满意度为95.38%。结论在乙型肝炎后肝硬化患者中实施临床护理路径,患者住院时间、住院费用均有所改善,生活质量逐渐提高,多数患者及其家属对该护理模式满意。     

地塞米松+心得安对甲状腺功能亢进症疾病的治疗效果

目的思考地塞米松联合心得安对甲状腺功能亢进症疾病的治疗效果。方法抽取2013年4月至2018年4月本院诊治的100例甲状腺功能亢进症患者,随机分为A组50例、B组50例。其中A组使用地塞米松单药治疗,B组使用地塞米松联合心得安治疗,比较患者治疗效果。结果 B组总有效率为96.00%,A组则为84.00%,各数据间有意义(P <0.05)。A组FT4、FT3、FT4/FT3等指标明显略差于B组,各数据间有意义(P <0.05)。结论针对甲状腺功能亢进症患者,地塞米松联合心得安药物治疗模式,能够在提高患者总有效率的同时,改善其血清指标,值得推广。     

慢性肺部感染对老年髋部骨折围手术期的影响分析

目的探讨慢性肺部感染对老年髋部骨折围手术期的影响。方法选取2018年5月至2019年9我院60例老年髋部骨折伴慢性肺部感染患者,随机数字表法分为对照组、观察组,各30例。对照组仅行近端防旋髓内钉(PFNA)内固定,观察组先治疗肺部感染再行PFNA手术,统计并比较两组住院期间相关手术指标、随访期生存率。结果 2组术后住院、切口愈合时间以及随访期平均住院时长、住院费用、生存率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);2组1年内生存率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论慢性肺部感染不会对老年髋部骨折围手术期预后造成影响,建议在患者机体耐受力内完善检查后尽早实施手术,减少整体治疗时间,节约医疗资源。