磁共振成像扫描评价缺血性心肌病的临床应用

目的 探讨磁共振成像(MRI)多技术扫描评价缺血性心肌病的临床应用价值.方法 收集MRI检查资料完整的缺血性心肌病患者12例,均进行MRI平扫、磁共振电影成像、心肌灌注和延迟增强扫描,观察心脏形态、运动、首过灌注、延迟强化信号改变,分析其诊断价值.所有检查者均经临床确诊.结果 12例缺血性心肌病患者共有204段心肌节段被分析,其中63段(30.9%)见异常室壁运动;异常运动节段中,首过灌注心肌信号减低52段,信号正常11段;59段(93.7%)有延迟强化,所有运动异常节段室壁增厚率均下降.结论 MRI多技术扫描可较准确评价缺血性心肌病,具有重要的临床应用价值.     

常规MRI及DWI诊断非典型性原发性中枢神经系统淋巴瘤

目的 探讨常规MRI联合DWI诊断非典型性原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的价值。方法 分析14例经病理证实的非典型性PCNSL患者的常规MRI及DWI特征,测量肿瘤实质区、瘤周近侧水肿区、瘤周远侧水肿区、对侧正常脑白质区的ADC值,并计算相对ADC（rADC）值,比较不同区域ADC值和rADC值的差异。结果 14例PCNSL中,单发12例,多发2例,共20个病灶,其中9个病灶位于非常规好发部位,包括脑浅表部位5个,脑干脑桥区、小脑半球、鞍区和第三脑室各1个。非典型性PCNSL的MRI表现包括3个病灶出现囊变、坏死区,1个病灶可见内部出血,7个病灶呈环形强化,3个病灶呈不规则片状强化。肿瘤实质区的ADC值为（0.70±0.15）×10^-3mm²/s,rADC值为0.86±0.14,均低于瘤周近侧和远侧水肿区（P均<0.05）,瘤周近侧水肿区ADC值高于远侧瘤周水肿区（P<0.05）。结论 对比常规MRI及DWI中肿瘤实质区、瘤周近侧水肿区、瘤周远侧水肿区的ADC、rADC值的差异,有助于诊断和鉴别诊断PCNSL。     

磁共振灌注成像在脑胶质瘤定性诊断与术前分级中的意义

目的：探讨磁共振灌注成像（PWI）在脑胶质瘤的定性诊断及术前分级中的价值。方法：收集经手术病 理确诊为脑胶质瘤的50例患者临床资料,患者均术前进行PWI扫描检查并且分析PWI 灌注成像,测量并且 比较肿瘤实质区、瘤周水肿区及健侧白质区脑血容量（CBV）数据,及计算比值得到的相对脑血容量 （rCBV）。结果：50例脑胶质瘤患者肿瘤实质区及瘤周水肿区CBV值均显著高于健侧白质区且肿瘤实质区 CBV值显著高于瘤周水肿区（P<0.05）。高级别脑胶质瘤肿瘤实质区和瘤周水肿区rCBV值均显著高于低级 别脑胶质瘤（P<0.05）。在对高、低级别脑胶质瘤的分级中,rCBV值曲线下面积（AUC）为90.2%,rCBV值诊 断不同级别脑胶质瘤的诊断阈值是3.126,敏感度是85.3%,特异度是89.2%。结论：PWI对脑胶质瘤的定性 诊断及术前分级有重要参考价值。     

基于灰度共生矩阵的乳腺肿瘤纹理特征提取

目的利用灰度共生矩阵模型计算乳腺肿瘤纹理特征。方法对收集到的80例乳腺钼靶X线图像,利用灰度共生矩阵模型计算其纹理特征指标。结果灰度共生矩阵纹理特征指标可以为乳腺肿瘤的辅助诊断提供依据。结论图像纹理分析可以应用于乳腺肿瘤的判别,为乳腺肿瘤医学图像辅助诊断的实现提供有效分析方法。     

磁共振扩散加权成像在肾脏占位性病变中的应用

目的 探讨常见肾脏占位性病变及病灶内不同部分间的表观扩散系数(ADC)值差异.资料与方法搜集扩散加权成像(DWI)资料完整的50例肾脏占位性病变患者和10名正常自愿者,其中24例恶性和6例良性占位经手术病理证实,2例转移瘤及18例良性占位经影像学与临床证实.分别测量病灶及正常肾实质的ADC值.结果 正常对照组、良性占位组、恶性肿瘤组各组ADC值之间差异有统计学意义;肾脏肿瘤ADC值显著低于肾囊肿;病灶内有强化的实性部分的ADC值显著低于无强化的坏死或囊性部分;肿瘤病灶内坏死或囊性部分的ADC值显著低于肾囊肿.结论 ADC值可以作为鉴别肾脏良恶性占位的一个重要辅助手段,结合T1WI信号特征可为DWI鉴别肾脏占位提供有价值的信息.     

多层螺旋CT增强扫描及三维重组技术在肾癌TNM分期中的应用

目的 探讨螺旋CT多期增强扫描及三维重组技术在肾癌TNM分期上的应用价值.资料与方法 、对术前行CT检查并经病理证实的46例肾癌患者的三期增强扫描影像特点进行分析,对CT分期与术后病理TNM分期进行对照.结果 在T分期方面,两者具有较高的一致性(K=0.919);在M分期方面,CT分期与手术病理分期有良好的一致性(K=0.657);N分期两者一致性较差(K=0.282).结论 螺旋CT多期增强扫描及三维重组技术对T期、M期的评价准确性高,但对N期评价准确性较差.     

核医学显像在乳腺癌诊疗中的作用

乳腺癌发病率逐年增高,诊疗技术也不断发展,核医学检查在乳腺癌诊疗中起到重要作用,如用于乳腺癌诊断的乳腺闪烁显像,放射性核素对前哨淋巴结的检出,检查骨转移的骨闪烁显像及PET在乳腺癌原发灶诊断的应用等。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MRI诊断

目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MRI表现特点及诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的10例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MRI表现.结果 (1)主胰管型3例,分别为导管内乳头状黏液腺癌、腺瘤癌变和腺瘤;MRI表现为主胰管弥漫性扩张,扩张的主胰管内见实性成分的肇结节.(2)6例分支胰管型,除l例为导管内乳头状黏液腺瘤伴不典型增生外,其余均为腺瘤;MRI表现为与主胰管相通的胰腺内囊性病灶,囊性病灶多呈"葡萄"样外观,其内可见索条形分隔及乳头状突起的壁结节.(3)混合型1例,MRI表现为主胰管及分支胰管内乳头状黏液腺瘤.结论 MRI在胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断中具有重要作用.     

颅骨脑膜瘤及其鉴别诊断

目的探讨颅骨脑膜瘤及其鉴别诊断,以提高对其认识。方法对手术病理证实的13例颅骨脑膜瘤的临床及影像学资料,进行回顾性分析。结果颅骨脑膜瘤与颅内常见脑膜瘤不同,发病年龄较轻且无明显性别差异,好发于颅骨凸面,影像学上以颅骨膨胀、溶骨性破坏及骨质增生、硬化的颅骨改变为主,术前易误诊为骨肿瘤及肿瘤样病变。结论了解其临床、影像学表现及鉴别诊断,能减少术前误诊率。