鞍区绒毛膜癌一例

患者 女,19岁.10天前无明确诱因剧烈头痛(呈爆炸样),近3天头痛、头晕加重,伴恶心、呕吐,双眼视物模糊.体检:双眼视力粗测下降,双颞侧视野缺损.否认头部外伤史.曾因中枢性尿崩症(继发性)保守治疗.     

乳腺钼靶X线摄影在CR成像中的应用

高质量乳腺X线摄影是医生正确诊断乳腺疾病的基础。由于普通乳腺钼靶摄影受到暗室条件、机器性能、曝光条件、技术参数等多方面因素的影响，所以通过普通乳腺摄影获得高质量的乳腺图像比较困难。而我院通过使用乳腺专用IP板，利用现有的CR处理系统，实现了由普通钼靶X线摄影技术向半数字化成像技术的转化。通过适当调节机器的技术参数和图像的后处理，使乳腺摄影过程更加简单、     

儿童肝脏未分化胚肉瘤的影像学表现——附1例报告

患儿 男 10岁.右腹部疼痛伴全身倦怠感就诊. 影像学表现:初次(6月2日)腹部CT平扫及增强示(图1)肝S4-8段的巨大肿块直径约12cm,内部主要为多房性的无强化的低密度囊性病灶.平扫头侧的部分高密度区增强后无强化,亦提示为出血或黏液成分的病灶.病灶边缘清晰,有轻度强化,显示为较厚被膜样的实质成分.腹侧多个结节状突起,无明显强化.病灶周围门脉左右支受压移位.另外,S7段及肝左叶在动脉早期强化,考虑短路存在.腹水(-)淋巴结转移(-).     

ESWAN序列在脑膜瘤成像中的应用价值初探

目的初步探讨增强T2*加权血管成像(enhanced T2star weighted angiography,ESWAN)序列在脑膜瘤成像中的价值。方法搜集于我院进行术前检查的临床病理及影像资料完整的脑膜瘤患者11例,女9例,男2例,年龄25～68岁,平均51岁。采用GE 3.0 T MR扫描仪(Signa),8通道头部表面线圈,扫描序列包括常规T1WI、增强T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和ESWAN序列。将ESWAN与常规MRI序列图像进行对比分析。结果 11例脑膜瘤中7例ESWAN较清楚地显示了肿瘤的血管结构,5例较清楚地显示了肿瘤的出血灶,1例较清楚地显示了钙化灶。结论 ESWAN较常规MRI序列可以更好地显示脑膜瘤的血管结构、出血灶及钙化,可作为脑膜瘤常规MRI检查的重要补充序列,有利于对不典型病变的诊断与鉴别诊断,可对脑膜瘤的术前诊断提供更全面、精确的信息。     

影像诊断学教学改革的实践和研究

随着科学技术的发展，现代教学内容和教育技术也有了很大进步。影像诊断学在教学手段、教学内容和教警方法等方面也面临着改革和创新。我们根据多年的教学和改革经验，对影像诊断学教学改革作一总结，以希望能提高影像诊断学的教学质量，培养高素质的医学人才。     

双源CT评价冠状动脉狭窄与左心室功能的临床应用价值

目的 探讨双源CT(dual-source computed tomography,DSCT) 冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄程度与左心功能的相关性.方法 收集行DSCT冠状动脉造影检查冠心病患者87例及30例健康体检者,测量冠状动脉狭窄程度、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心肌质量(MM),并与超声心动图(ECHO)、冠状动脉造影(CAG)作对照分析.结果 ①DSCT与CAG诊断冠状动脉狭窄无显著性差异(P>0.05).②DSCT和ECHO测量EDV、ESV、SV、EF相关性好,DSCT测得值稍大于ECHO,但各指标均无显著性差异(P＞0.05).③ESV、EF、SV 轻度狭窄组与重度狭窄组、中度狭窄与重度狭窄组间存在显著性差异(P<0.05),轻度狭窄组与中度狭窄组间无显著性差异(P>0.05);EDV、MM在轻度、中度、重度狭窄组间存在显著性差异(P<0.05);各指标在正常组和轻度狭窄组间无显著性差异(P>0.05).结论 DSCT冠状动脉造影一站式评估冠状动脉狭窄及心功能具有准确性高、可重复定量测量优势.根据冠状动脉狭窄程度可以初步评估心功能改变,当中度狭窄时,EDV、MM即出现显著改变,当重度狭窄时,各指标均出现显著改变,对心脏病变诊断、治疗监测等具有重要的临床应用价值.     

能谱CT定量评估乳腺浸润性导管癌分化程度的初步研究

目的探讨能谱CT曲线和标准化碘浓度(NIC)在判断乳腺浸润性导管癌(IDC)分化程度中的价值。方法分析经手术病理证实并术前行能谱CT扫描的55例IDC患者的资料,分为高分化组(病理Ⅰ、Ⅱ级)44例、低分化组(病理Ⅲ级)11例,测量并分别比较动脉期和静脉期两组的能谱曲线(40~100keV)、NIC的规律、差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分别分析比较动、静脉期能谱曲线斜率、NIC对IDC分化程度的诊断效能。结果在40~100keV时,低分化组能谱曲线斜率高于高分化组能谱曲线斜率,差异具有统计学意义(P<0.05);低分化组病例NIC值大于高分化组(P<0.05)。ROC曲线显示:以高-低分化组NIC(V)0.47作为鉴别高低分化IDC的阈值,其诊断效能最高[曲线下面积(AUC)0.91,敏感度83.75%,特异度88.00%]。结论IDC的能谱曲线斜率和NIC可于术前提示IDC病理组织分化程度。     

小细胞肺癌的CT征象和血管生成(VEGF、MVD)相关性研究

目的探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT征象和血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的相关性。方法收集资料完整的37例小细胞肺癌,回顾性分析CT征象;应用免疫组化方法(S-P法)检测标本中的VEGF、MVD的含量,统计分析其相关性。结果37例小细胞肺癌中VEGF阳性表达为83.78%(31/37)、MVD平均为51.75±16.97;VEGF阳性组MVD为53.45±13.58,VEGF阴性组MVD为39.16±15.39,2组间有差异(P<0.05);小细胞肺癌的CT征象:肿瘤直径≥3cm、分叶征、肺门纵隔淋巴结大、强化程度与MVD含量密切相关(P<0.05)。结论通过小细胞肺癌的CT征象可以评价其组织中VEGF、MVD的表达及血管生成情况,进一步判断小细胞肺癌的恶性程度、转移、预后成为可能。     

肺癌患者p53蛋白检测的临床意义

目的 评价肺癌患者血清和组织中p53蛋白检测的临床意义。方法 采用酶联免疫吸附试验检测60例术前肺癌患者及80例对照（20例肺良性病变，60例健康者）血清中的p53蛋白；应用免疫组化方法检测相应60例肺癌病人的肿瘤组织，正常组织及20例肺良性病变组织中p53蛋白，对照分析二者的临床意义。结果 （1）60例肺癌患者中2例血清p53蛋白阳性，对照组均为阴性；（2）60例肺癌组织中43例阳性（72％），其中包括2例血清中阳性病人。20例肺良性病变组中3例阳性（15％），正常组织中无一例性。肿瘤组织中p53蛋白阳性率显著高于对照组（P＜0．01）。结论 （1）p53蛋白检测对肺癌具有诊断价值；（2）血清中p53蛋白阳性率低于肺癌组织中阳性率，但其特异性高，血清p53蛋白检测可作为肺癌无创性诊断工具，可能成为分析p53基因突变的又一重要手段。