血压测量次数对人群高血压的诊断和防治的影响

目的研究在人群血压筛查时血压测量次数对人群高血压的诊断和防治的影响.方法利用1991年全国高血压抽样调查资料,按1999年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压治疗指南的规定,分析调查时测定的三次血压不同读数间对群体收缩压、舒张压变化趋势、波动幅度、高血压患病率、血压水平和分类的影响.结果无论收缩压或舒张压的均值都是随测量次数的增加而降低;从第1,2及3次血压测量中估算的高血压的患病率分别为15.0%, 14.0% 13.8%,也是随血压测量次数的增加而降低,但第二次与第三次所测患病率甚近.连续三次血压的测量对血压的分类显示出理想范围血压的百分比随血压测量次数的增加而升高,高血压一级患病率第一次测量高于第二次和第三次.高血压二级和三级基本保持稳定,但单纯收缩期高血压及其亚组的患病率则随测量次数的增加有较明显的降低.对血压波动振幅的分析显示SBP在正负4 mmHg内为 82.6%～90.0%, DBP则为87.6%～92.8%.结论本文结果提示在人群高血压抽样调查时仍应按WHO规定连续测三次血压比两次为好.     

补充大豆蛋白预防高血压

目的　应用随机双盲安慰剂对照的临床干预试验 ,观察补充大豆蛋白对血压处于正常高限或第I期高血压者的降压效果。方法　将观察对象随机分为干预组和对照组 ,干预组以服用大豆蛋白饼干的形式每天补充大豆蛋白 4 0克 ,对照组则服用普通饼干 ,为期 12周。在试验的基线、中期和末期分别进行病史和服用饼干情况的询问、测血压、人体测量、2 4小时膳食调查、采血和尿标本收集 ,并检测血液和尿液的相关指标。结果　末期时 ,干预组比对照组的收缩压和舒张压净变化分别为 - 4 2 3mmHg和 - 3 0mmHg ,均达到统计学显著意义 (P <0 0 1)。同时 ,干预组比对照组的 2 4小时尿总氮值净增加 1 4 3克 (P <0 0 5 )。结论　补充大豆蛋白能够降低血压在正常高限或第Ⅰ期高血压(SBP 130～ 15 9mmHg和 /或DBP 80～ 94mmHg)的成年人的血压。     

超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术治疗食管癌前病变的临床研究

目的研究超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术治疗食管癌前病变的疗效。方法将在该院接受超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术治疗的食管癌前病变患者纳入研究的观察组,将接受内镜黏膜下剥离术治疗的食管癌前病变患者设为对照组,比较两组患者的切除情况、应激反应程度以及血清遗传学分子含量。结果观察组患者的操作时间、术后流质饮食时间短于对照组,术中使用钛夹止血例数、并发食管黏膜小穿孔的例数少于对照组。观察组患者血清中肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素水平均低于对照组。术后1周和1个月时,观察组患者血清中TGF-α、Cyclin E的含量低于对照组。结论超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术有助于缩短操作时间、减小局部组织损伤、缓解应激反应,是治疗食管癌前病变的理想方法。     

我国老年人群单纯性收缩期高血压患病率及影响因素

目的　了解我国老年人群单纯性收缩期高血压的患病率及影响因素。方法　使用1991年全国高血压抽样调查资料 ,以≥ 6 0岁为老年人 ,单纯性收缩期高血压诊断标准按照 1999年WHO/ISH的规定 :收缩压≥ 14 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)和舒张压 <90mmHg ,其亚型为收缩压 14 0～ 14 9mmHg和舒张压 <90mmHg ,分析患病率及其相关的影响因素。结果　 (1)我国 6 0岁及以上人群单纯性收缩期高血压患病率为 2 1 5 0 % ,亚型患病率为 9 0 4 % ;如按收缩压≥ 16 0mmHg和舒张压 <90mmHg计算患病率则为 6 83%。 (2 )年龄增长是影响患病率最为明显的因素 ,35岁始患病率随年龄增长而显著升高 ;每增长 10岁患病率约增高一倍。性别差异则表明 35岁前男性患病率高于女性 ,但此后女性随年龄增长单纯性收缩期高血压上升幅度则高于男性。 (3)体重指数的大小与患病率成正比。结论　我国老年单纯性收缩期高血压患病率为 2 1 5 0 % ,占老年高血压总人数的5 3 2 1%。在老年高血压患者中防治单纯性收缩期高血压是降低人群高血压致死致残的重要组成部分。