血压测量次数对人群高血压的诊断和防治的影响

目的研究在人群血压筛查时血压测量次数对人群高血压的诊断和防治的影响.方法利用1991年全国高血压抽样调查资料,按1999年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压治疗指南的规定,分析调查时测定的三次血压不同读数间对群体收缩压、舒张压变化趋势、波动幅度、高血压患病率、血压水平和分类的影响.结果无论收缩压或舒张压的均值都是随测量次数的增加而降低;从第1,2及3次血压测量中估算的高血压的患病率分别为15.0%, 14.0% 13.8%,也是随血压测量次数的增加而降低,但第二次与第三次所测患病率甚近.连续三次血压的测量对血压的分类显示出理想范围血压的百分比随血压测量次数的增加而升高,高血压一级患病率第一次测量高于第二次和第三次.高血压二级和三级基本保持稳定,但单纯收缩期高血压及其亚组的患病率则随测量次数的增加有较明显的降低.对血压波动振幅的分析显示SBP在正负4 mmHg内为 82.6%～90.0%, DBP则为87.6%～92.8%.结论本文结果提示在人群高血压抽样调查时仍应按WHO规定连续测三次血压比两次为好.     

剖宫产术中出血187例临床分析

剖宫产出血是产科刮宫产后常见的并发症之一,我院近3年来对剖宫产术中出血187例的治疗方法作一回顾性分析,从而总结经验.     

我国成人收缩期和舒张期高血压的分布

目的了解收缩期和舒张期高血压在我国成人中的分布状况.方法在第3次全国高血压抽样调查数据基础上,选用18岁及以上868 131名成年人的资料进行分析.高血压的亚型分为3类,分别是单纯收缩期高血压(ISH);单纯舒张期高血压(IDH)和收缩期舒张期高血压(SDH).结果在我国人群中,ISH、IDH和SDH的患病率分别为5.1%、2.8%和5.0%.55岁及以上的高血压患者占高血压总人数的53.2%.在高血压患者中,随着年龄的增长ISH的比例显著增高和IDH的比例显著降低,在≥55岁的高血压患者中ISH占52.7%.而＜55岁的患者则以舒张期高血压为主(占75.2%),它们分别是IDH(占36.9%)和SDH(占38.3%).结论我国的中老年(≥55岁)患者占18岁及以上高血压患者总数的一半以上,在中老年患者中ISH是较为常见的高血压类型.     

正常血压与高血压人群中总胆固醇对心肌梗死发病长期影响的比较——首钢男性队列20年随访

目的通过对首都钢铁公司男性职工心血管病危险20年长期随访分析,比较正常血压与高血压人群,总胆固醇（TC）水平对于心肌梗死发病的影响。方法于1974、1979和1980年分三次对首都钢铁公司5137名男性职工进行基线调查,并于1982、1987、1993和2001年分别对这部分人群进行了四次随访,共随访到4986人,平均随访20．84年。将人群分为正常血压组和高血压组,使用Cox回归模型分析两组人群TC升高对于心肌梗死发病的风险,并加以比较。结果在20年长期随访中,正常血压组和高血压组男性职工,TC升高对于心肌梗死的发病均具有统计学意义;TC升高对于心肌梗死发病的风险比,在正常血压组和高血压组中分别为2．05和2．10;人群归因危险度百分比分别为23．58％和30．75％。结论TC升高作为心肌梗死的独立危险因素,在正常血压组和高血压组中均具有较强的作用,但在高血压组中其作用更加明显,有更多的心肌梗死的发病可归因于TC水平的升高。因此,为了降低冠心病心肌梗死长期发病风险,应在全人群,尤其是在高血压人群中,在控制血压的同时还应加强对TC水平的控制。     

肺癌患者化疗前后T细胞抑制性分子的研究

  目的  研究晚期肺癌患者化疗5个周期T淋巴细胞表面抑制性分子（TIM3、PD-1、CTLA-4）的变化。  方法  应用流式细胞仪技术检测33例初治晚期肺癌患者化疗5个周期T淋巴细胞表面抑制性分子的表达变化。并与23例健康志愿者作对比。  结果  化疗前晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞表面抑制性分子的表达明显高于健康对照组, 差异具有统计学意义（P < 0.05）。化疗后19例临床疗效评价为PR或SD的患者, 其外周血CD4+TIM3+T淋巴细胞、CD8+TIM3+T淋巴细胞、CD4+PD-1+T淋巴细胞、CD8+PD-1+ T淋巴细胞比例在化疗5个周期中降低, 差异有统计学意义（P < 0.05）; 而CD4+CTLA-4+T淋巴细胞、CD8+CTLA-4+T淋巴细胞比例呈现下降趋势, 与化疗前相比无显著性差异（P>0.05）。  结论  晚期肺癌患者的免疫功能处于抑制状态。有效的化疗可降低T淋巴细胞表面抑制性分子表达, 改善肿瘤对免疫功能的抑制。      

Meckel’S憩室30例分析

现将我院1995—01-2006—05收治的Meckel’s憩室30例分析如下。     

北京市房山农村社区8年健康促进对吸烟危害知识、态度和行为的影响

目的对北京房山农村社区8a健康促进后的吸烟危害的知识、态度和行为进行较为全面的评价。方法1991—1992年在北京市房山区的5个乡按随机分组的方法分为干预区和对照区，针对心血管病分别采取加强干预和自然干预（对照区），并于当时和其后的1995、1997、1999年对两区分别进行抽样调查和评估。结果经过8a干预后，干预区和对照区人群对吸烟危害知识、态度都有不同程度的提高，但干预区在吸烟会影响血压的认知方面提高较对照区更加明显；行为方面，戒烟率在两区都有提高，但干预区提高明显，且差距逐年增大，虽吸烟指数两区都有不同程度增加，但干预区增加平缓，表明干预区对吸烟危害的知识、态度和行为的改变效果较明显，差别均有统计学意义（P〈0．05）。而两区吸烟、戒烟和吸烟指数比较，经Z检验，差别均无统计学意义（P〉0．05）。结论健康促进对于提高人群吸烟有害的知识、态度和促进戒烟是行之有效的。     

室内娱乐场所空气中微生物性污染状况的调查与分析

目的　调查银川市室内娱乐场所空气中微生物的污染状况及其对从业人员健康的影响。方法　随机选择 4家舞厅和 4家网吧 ,每个场所设 5个点 ,分别于未放客、放客中和放客高峰三个时段 ,用暴露法进行空气样品的采集 ,并对 82名从业人员进行健康状况调查。结果　未放客前细菌总数 (BT)、溶血性链球菌 (HS)分别超出标准 1.5、2 .4倍。至放客高峰时 ,BT、HS显著高于未放客和放客中 (P <0 .0 1)。网吧中的HS、BT和真菌在不同时间均显著高于舞厅 (P <0 .0 1)。网吧中的从业人员头痛、胸闷等症状与体征的阳性率均高于舞厅的从业人员。结论室内娱乐场所中微生物浓度和数量随着人数的增加而增加。人均容积影响室内污染物的累计量。网吧工作环境对从业人员健康有一定影响。     

非洛地平缓释片治疗轻中度高血压的临床观察（摘要）

非洛地平缓释片治疗轻中度高血压的临床观察（摘要）中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病研究室段秀芳吴锡桂顾东风陈百玲非洛地平（Ｆｅｌｏｄｉｐｉｎｅ）缓释片是对血管有高度选择作用的双氢吡啶类钙拮抗剂。本研究试图评价其治疗原...     

补充大豆蛋白预防高血压

目的　应用随机双盲安慰剂对照的临床干预试验 ,观察补充大豆蛋白对血压处于正常高限或第I期高血压者的降压效果。方法　将观察对象随机分为干预组和对照组 ,干预组以服用大豆蛋白饼干的形式每天补充大豆蛋白 4 0克 ,对照组则服用普通饼干 ,为期 12周。在试验的基线、中期和末期分别进行病史和服用饼干情况的询问、测血压、人体测量、2 4小时膳食调查、采血和尿标本收集 ,并检测血液和尿液的相关指标。结果　末期时 ,干预组比对照组的收缩压和舒张压净变化分别为 - 4 2 3mmHg和 - 3 0mmHg ,均达到统计学显著意义 (P <0 0 1)。同时 ,干预组比对照组的 2 4小时尿总氮值净增加 1 4 3克 (P <0 0 5 )。结论　补充大豆蛋白能够降低血压在正常高限或第Ⅰ期高血压(SBP 130～ 15 9mmHg和 /或DBP 80～ 94mmHg)的成年人的血压。