磁敏感加权成像对大面积脑梗死后出血转化早期诊断临床价值的预探索研究

目的 探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）磁敏感加权成像（susceptibility-weightedimaging, SWI）技术在早期诊断大面积脑梗死后出血转化（hemorrhagic transformation,HT）中的价值。 方法 纳入39例经磁共振确诊的大面积脑梗死患者为研究对象,在发病72 h内行头颅计算机断层扫 描（computed tomography,CT）和SWI检查,比较两种检查方法对脑梗死后HT的检出率及敏感性。参考 欧洲协作性急性卒中研究（European Cooperative Acute Stroke Study,ECASS）分型标准对脑梗死后HT 患者的HT进行分级,比较HT分级在两种检查方法中的差异,分析脑梗死后HT分级与美国国立卫生研 究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分的相关性。 结果 SWI、CT两种方法诊断脑梗死HT的阳性率分别为61.54％和12.82％（P <0.001）;SWI检出发生 脑梗死后HT者24例,其中1级占12.82%;2级占25.64%;3级占15.48%;4级占7.69%;经Spearman相关性 分析,SWI序列的HT分级与临床NIHSS评分的增长呈正相关（R =0.94,P <0.01）。 结论 SWI技术可以早期、敏感评价大面积脑梗死后HT。     

探讨纳米级中药黄芪对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群失调的调整作用

目的探讨纳米级中药黄芪对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群失调的调整作用。方法采用TNBS-乙醇液法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,用纳米级黄芪进行调整性治疗,对治疗前后大鼠肠道菌群,肠道内乙酸含量,肝脏细菌易位数量进行检测并比较。结果纳米黄芪对溃疡性结肠炎大鼠肠道微生态失调具有很好的调整作用:纳米级黄芪治疗7 d后,大鼠肠道内双歧杆菌﹑乳酸杆菌含量明显上升,肠球菌﹑肠杆菌含量下降,大鼠肠道菌群比例恢复正常,大鼠结肠内挥发性脂肪酸的含量升高,肝脏细菌易位得到有效的控制。结论纳米中药黄芪具有调整肠道微生态失调的作用,是理想的微生态调节剂,而且其作用优于丽珠肠乐。     

脑梗死患者早期康复治疗的临床分析

目的探讨早期康复治疗在脑梗死治疗中的疗效。方法将80例脑梗死患者随机分为两组,两组均给予常规治疗（包括抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀,消除自由基,促进脑细胞代谢的药物治疗、治疗高血压及糖尿病等）,治疗组在常规治疗的基础上给予康复治疗。结果治疗组NDS、ADL指数明显优于对照组（P〈0.05）。结论早期康复治疗能显著改善患者的功能障碍,从而达到改善脑梗死患者的日常生活活动能力,提高生活质量,减轻家庭和社会的负担。     

全自动血培养分析前质量保证

目的:保证分析前质量,确保血培养结果的可靠性。方法:使用美国BD9120全自动血培养仪,标本取自2011年呼吸科和重症监护室做血培养的患者,随机分为对照组与改进组,改进组事前告知护士采集血培养标本的正确操作流程。结果:对照组由于不注重分析前质量保证,使血培养标本采集流于形式,血培养病原菌检出率仅为4.0%;改进组由于采血流程正确,病原菌检出率为12.0%,改进组病原菌检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论:由于BD9120全自动血培养仪操作简便、结果准确,标本采集尤显重要。重视血培养分析前质量保证,是提高血培养病原菌检出率的关键因素。     

联合检测氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T在不同危险分层的非ST段抬高急性冠脉综合征中的临床意义

目的 探讨NT-proBNP和肌钙蛋白T与不同危险分层的非ST段抬高急性冠脉综合征的关系.方法 选取合符入选病例100例,其中NSTEACS低危患者25例,NSTEACS中危患者25例,NSTEACS高危患者25例,正常对照组25例.对75例临床NSTEACS不同危险分层患者和25例正常者依次进行全面的临床特征分析、所有病例于入院即刻、24 h,1周抽血测定NT-proBNP和Troponin T浓度.结果 NT-proBNP和cTnT水平随着非ST段抬高的急性冠脉综合征危险分层级别的增高,其值随之增高.高危组明显高于中、低危组及对照组,差异有统计学意义(P值均小于0.05).入院即刻、24 h、1周后NT-proBNP与cTnT水平有明显正相关性(其相关度r分别为0.609、0.389.0.5).结论 联合检测NT-proBNP和Troponin T的水平可以判断不同危险分层NSTEACS的严重程度,对NSTEACS的诊治及其预后评价均有重要的参考价值.     

SDF-1/CXCR4的表达与喉癌组织VEGF-C表达、淋巴管生成及预后的相关性

目的探讨趋化因子SDF-1及其受体CXCR4在喉癌组织中的表达与喉癌中VEGF-C表达、淋巴管生成及预后的相关性。方法应用免疫组化法检测SDF-1、CXCR4和VEGF-C在45例喉癌和20例声带息肉组织中的表达,应用5’-核苷酸酶染色法(5’-Nase)计数淋巴管密度,并结合临床病理特征进行相关分析,应用Kaplan-Meier法评估SDF-1和CXCR4表达对喉癌预后的影响。结果喉癌组织中SDF-1、CXCR4和VEGF-C表达较声带息肉组显著增加(P<0.05),SDF-1、CXCR4表达与TNM分期、淋巴结转移、淋巴管浸润相关(P<0.05),VEGF-C表达与淋巴结转移、淋巴管浸润相关(P<0.05)。SDF-1、CXCR4和VEGF-C表达呈正相关(P<0.05),三者均与瘤内和瘤周淋巴管密度相关(P<0.05)。SDF-1阳性表达生存率显著低于阴性表达(P<0.05)。结论 SDF-1/CXCR4生物轴可能通过上调VEGF-C表达促进喉癌淋巴管生成和淋巴结转移,SDF-1高表达是喉癌预后不良的重要指标。     

4-氨基水杨酸钠结肠靶向微丸对溃疡性结肠炎大鼠免疫机制影响

目的 观察 4-氨基水杨酸钠(4-ASANa)结肠靶向微丸对溃疡性结肠炎大鼠的干预作用及其机制。方法 采用三硝基苯磺酸(TNBS)法制备大鼠实验性溃疡性结肠炎模型,通过4-ASANa结肠靶向微丸干预14 d,观察大鼠结肠大体形态损伤、组织学变化和白细胞介素-1B(IL-1B)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)等指标的变化。结果 4-ASANa结肠靶向微丸能减轻溃疡性结肠炎的病理损伤,显著降低溃疡性结肠炎大鼠血清IL-1B和TNF-a含量,差异具有统计学意义(P<0.05),降低结肠组织中MDA和MPO含量,而提高SOD活性,差异具有统计学意义(P<0.05),对化学因素引起的结肠炎有较好的治疗作用。结论 4-ASANa结肠靶向微丸对TNBS诱导的大鼠结肠炎具有治疗作用,抑制IL-1B和TNF-a的增殖和表达,减轻自由基的损害可能是作用机制之一。     

黄芪多糖对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群调节作用的研究

目的：探讨中药黄芪多糖对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群失调的调节作用。方法：采用TNBS/乙醇法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,实验分为正常组、模型组、丽珠肠乐组和黄芪多糖组,分组给药7天,检测给药前后大鼠肠道菌群、肠道内乙酸含量、肝脏细菌易位数量变化。结果：黄芪多糖治疗7天后,大鼠肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌含量明显上升,肠球菌、肠杆菌含量下降,大鼠肠道菌群比例恢复正常;大鼠结肠内挥发性脂肪酸的含量升高;肝脏细菌易位得到有效地控制。结论：黄芪多糖具有调整肠道微生态失调的作用。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察依达拉奉注射液在治疗急性脑梗死中的临床疗效。方法将85例急性脑梗死患者随机分成治疗组（43例）和对照组（42例），对照组应用常规（静脉滴注葛根素，口服腑溶阿司匹林）治疗，对照组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg，静脉滴注，bid，连续治疗15d。结果2组疗效间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依达拉奉注射液能改善急性脑梗死患者的近期神经功能缺失，是一种治疗急性脑梗死的安全而有效的药物，值得临床推广应用。     

马来酸桂哌齐特对脑出血血肿体积和周围水肿带的影响

目的探讨马来酸桂哌齐特对高血压性脑出血血肿、水肿吸收及神经功能恢复的影响。方法90例高血压性脑出血患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组加用马来酸桂哌齐特(160mg/d)静滴。入组前、治疗7、21d测定神经功能评分、血肿和水肿体积。结果治疗7d,治疗组血肿体积、水肿体积及CSS评分明显小于对照组(P<0.05);治疗21d,治疗组无论血肿体积、水肿体积还是CSS评分均较对照组显著减少(P<0.05)。治疗21d神经功能评分与血肿体积相关性较高(P<0.01),与水肿体积无相关性(P>0.05)。结论马来酸桂哌齐特有利于高血压性脑出血水肿和血肿的吸收,改善脑出血的预后。