磁共振成像对斜坡转移瘤的诊断价值

目的:分析斜坡转移瘤的MRI表现,评价MRI对斜坡转移瘤的诊断价值。方法:应用Toshiba 1.5T磁共振扫描仪对12例斜坡转移瘤患者行颅脑或颈椎T1WI,T2WI和增强扫描。结果:斜坡转移瘤MRI发现斜坡骨质信号异常,表现为T1WI低信号,T2WI等或略高信号,有明显强化。病变范围表现为局限于斜坡、斜坡和颅底受累,合并脑转移、颈椎转移等多种形式。原发肿瘤分别为肺癌6例,鼻咽癌4例,乳癌2例。结论:MRI能够对斜坡转移瘤大小、形态、侵犯范围准确诊断,为临床提供重要信息。     

低温冰箱转液氮阶梯降温法冷冻保存自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的探讨低温冰箱转液氮阶梯降温冷冻保存对自体外周血造血干细胞移植的影响。方法2001年4月至2006年4月对云南省第一人民医院血液科31例行自体外周血造血干细胞移植的患者随机分为程序降温转液氮法(15例)和低温冰箱转液氮阶梯降温法(16例)两组,比较两组患者造血恢复时间,并采用台盼蓝拒染法检测两组造血干细胞的活性。结果两组单个核细胞(MNC)和CD34 细胞输入值、台盼蓝拒染率、移植后中性粒细胞(ANC)<0.5×109/L时间、血小板(PLT)<50×109/L时间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论采用3%羟乙基淀粉、4%白蛋白和5%二甲亚砜(DMSO)组成的冷冻保护剂,通过低温冰箱转液氮阶梯降温法冷冻保存造血干细胞,可以达到和传统采用10%DMSO作为冷冻保护剂的程序降温冷冻保存法一样的临床移植效果,缩短了冷冻操作时间,减少了冷冻成本。     

乌鲁木齐市沙依巴克区医疗机构物体表面消毒效果调查分析

目的规范乌鲁木齐市沙依巴克区医疗机构消毒质量,防止医院内感染的发生,为提高医疗机构服务质量、预防医院内感染提供科学依据。方法依据《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012、《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012对物体表面进行采样、检测及评价。结果不同物体表面菌落总数(χ2=194.82)、不同级别的医疗机构物体表面(χ2=4.31)、不同个体医疗诊所物体表面(χ2=8.20)监测合格率差异有统计学意义(均P0.05)。结论一级卫生医疗机构消毒效果合格率高、消毒设施齐全、管理水平与措施到位,而个体医疗诊所在硬件条件和管理上均与前者存在较大的差距,应建立有效的监督、监测机制,规范医疗机构消毒卫生管理,加大消毒效果的监测力度。     

医学影像学完善脑卒中防治的策略

脑血管病已经成为我国居民因各类疾病导致死亡的主要原因之一。建立针对脑卒中患者及危险人群进行健康教育、药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复的循环式监护方式,多环节多渠道给予个体化评估和干预,实现全程关怀,必将成为脑卒中预防、诊治中的趋势。医学影像学方法能够在各个环节,从不同层面对血管、脑组织形态、功能、代谢进行评估,从而已经成为此循环式监护过程中重要的组成部分,并且随着分子影像学方法的引进和发展,医学影像学的进步必将推动脑卒中诊治策略的完善和深化。     

加味黄连阿胶汤对顺铂致肾毒性大鼠TIMP-1表达的影响

目的探讨加味黄连阿胶汤对顺铂肾毒性模型大鼠肾组织中基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）表达的影响,及其抗顺铂肾毒性的作用机制。方法取60只健康雄性SD大鼠随机分为5组,每组12只：正常对照组（A组）、模型组（B组）、硫代硫酸钠治疗组（C组）、加味黄连阿胶汤小剂量治疗组（D组）和加味黄连阿胶汤大剂量治疗组（E组）。其中B、C、D、E4组大鼠尾静脉注射顺铂（用生理盐水配制成1g/L的溶液）5mg/kg体质量,A组大鼠用等量生理盐水替代顺铂尾静脉注射,每周注射1次,共3次。第1次尾静脉注射后,根据体质量开始灌服相应的药物（1mL/100g）,A组、B组灌服等量的生理盐水,1次/d,连续8周。实验结束当天,剖取肾脏,石蜡包埋切片,采用Masson和免疫组织化学染色观察各组大鼠肾组织病理形态的变化及TIMP-1的表达。结果光镜下可见A组大鼠肾组织无明显病理改变,肾小管上皮细胞内TIMP-1弱阳性表达;B组大鼠肾小管上皮严重受损并出现间质纤维组织增生,小管上皮细胞内TIMP-1的表达明显增强;C、D、E各组上述改变均较B组减轻。结论加味黄连阿胶汤能降低顺铂肾毒性大鼠24h尿蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量,下调肾小管上皮细胞内TIMP-1的表达,减轻顺铂引起的肾小管和肾小管间质损伤。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒36例的护理体会

有机磷农药中毒后,胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受体持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,重者昏迷和呼吸衰竭而死亡.长托宁为新型抗胆碱药,它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体(M受体)和烟碱样受体(N受体)的激动作用[1].     

舒芬太尼混合罗哌卡因硬膜外麻醉在全子宫切除患者中的应用

目的:比较子宫切除术患者舒芬太尼混合罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。方法:择期行子宫切除术患者40例,ASA I或Ⅱ级,年龄30~55岁,随机分为罗哌卡因组(L组)、罗哌卡因混合舒芬太尼组(S组),每组20例。L组硬膜外注入7.5 g/L罗哌卡因13 mL混合生理盐水2 mL,S组7.5 g/L罗哌卡因13 mL混合舒芬太尼20 ug(均为2 mL)硬膜外注入。记录感觉阻滞的起效时间、持续时间、最高平面及达最高平面的时间、运动阻滞的起效时间及持续时间;评价腹部运动阻滞、麻醉效果及不良反应。结果:与L组比较S组感觉阻滞的起效时间及达最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,腹肌运动阻滞和麻醉效果改善(P<0.05),2组间下肢运动阻滞的起效时间、持续时间及Bromage评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫切除术患者混合舒芬太尼均可增强7.5 g/L罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。     

高容量血液透析滤过治疗终末期肾病临床效果分析

将终末期肾病患者32例随机分为高容量血液透析滤过组(A组)和高通量血液透析组(B组),对患者治疗前后的各项指标进行比较分析。两组患者在治疗期间,各项症状有明显的减轻,血肌酐、尿素氮及血磷等清除效果十分明显;相对于B组,A组患者的改善情况更为明显(P<0.05)。高容量血液透析滤过能降低血液透析并发症的发生率,有效提高患者的血液透析耐受性,对疾病治疗积极意义。     

环氧合酶-2在c9,t11-共轭亚油酸抑制胃腺癌细胞增殖中的作用

目的　采用体外细胞培养方法,研究不同浓度c9,t11 共轭亚油酸对人胃腺癌细胞(SGC- 790 1)的亚油酸代谢途径中限速酶———环氧合酶(COX -2 )及其产物前列腺素E2 (PGE2 )的影响。方法　采用逆转录聚合酶链反应(RT- PCR)和Westernblot方法检测不同浓度c9,t11 CLA处理后的SGC 790 1细胞中COX- 2mRNA和蛋白的表达,放射免疫方法检测细胞分泌的PGE2 浓度。结果　在2 5、5 0、10 0和2 0 0 μmol L浓度时,c9,t11 CLA均可下调COX 2mRNA和蛋白的表达,同时降低细胞中PGE2 的分泌。结论　环氧合酶2是c9,t11 CLA抑制肿瘤细胞增殖的作用靶点。