秋冬季婴幼儿轮状病毒感染分子流行病学调查

目的监测2010年云南昭通地区秋冬季腹泻患儿感染轮状病毒的流行趋势,了解流行毒株的基因型特征。方法 2010年9—12月在云南省昭通市第一人民医院采集94份就诊的腹泻患儿粪便,应用胶体金法、逆转录聚合酶链式反应及PAGE电泳等方法,对样品进行轮状病毒抗原检测,其中8份阳性样品进行VP7基因测序分析及基因型分型。结果腹泻病患排泄物中轮状病毒抗原阳性比例为54.3%(51/94);8份轮状病毒基因序列分析,其中7份为G1型,1份为G3型;核苷酸同源性分析发现检测样品中轮状病毒主要与在中国辽宁、印度和泰国发现的流行株相似。结论 2010年昭通地区秋冬季患儿腹泻主要由轮状病毒引起,其中以G1型为主,其次为G3型。     

新型多功能耳温测量盒的设计与应用

<正>监测体温、脉搏是临床护士每天不可缺少的工作。临床研究证明,耳鼓膜是最理想的测量体温的部位,因为耳鼓与耳膜位于颅骨内接近体温调节中枢位置,此处能充分获得颈动脉血流的供应,一旦人体核心温度有任何变化,都可立即由耳鼓膜温度准确真实地反映出来[1-2],目前临床已大量使用耳温仪测量体温[3-4],但尚无专用耳温测量盒,耳温仪一般放置在普通治疗盘内,测量体温时     

宫颈癌筛查方案的成本效果评价：基于江浙沪地区

目的结合指南推荐和我国目前宫颈癌筛查的实践工作,从社会角度对6种宫颈癌筛查方案的成本效果进行评估。方法运用TreeAge Pro 2018软件构建Markov队列模型,模拟10万名初始年龄为15岁的健康妇女人群50年内的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染、癌前病变到宫颈癌的病程,并对模拟的各筛查方案进行成本效果评价。结果 6种筛查方案每2年、3年和5年1次的成本效果排序(从好到差)均依次为:HPV高危分型筛查、液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)联合HPV高危分型、HPV高危亚型筛查、巴氏细胞学检测(Pap cytologic test,PAP)联合HPV高危分型筛查、TCT、PAP。HPV高危分型每5年1次筛查成本效果最优。以江浙沪地区2018年人均国内生产总值(11.7万元)作参考,TCT联合HPV高危分型筛查每5年1次筛查相较于最优成本效果方案的增量成本效果比最小且可以被接受。结论从社会角度考虑,可优先考虑选择HPV高危分型每5年1次筛查。建议在经济条件允许的情况下,可以选择TCT联合HPV高危分型筛查每5年1次筛查。     

以癫痫为首发症状的颞叶海绵状血管畸形的手术治疗方式

目的探讨以癫痫为首发症状的颞叶及颞叶内侧海绵状血管畸形的手术治疗方式。方法回顾性分析广东三九脑科医院2009~2013年手术治疗的49例以癫痫为首发症状的颞叶及颞叶内侧海绵状血管畸形患者,其中全面性强直-阵挛性发作26例,复杂部分性发作23例,20例行单纯病灶切除(A组),29例根据术中脑电监测结果,病灶及颞叶及/或内侧结构癫痫灶扩大切除术(B组)。结果采用Engel效果分级,A组中Ⅰ级为70%,Ⅱ级为20%,Ⅲ级10%;病理检查均为海绵状血管畸形。B组中Ⅰ级89.66%,Ⅱ级6.9%,Ⅲ级3.44%;病理检查为海绵状血管畸形,其中25例包括海马硬化,3例皮质发育不良。术中及术后均无明显并发症及死亡患者。结论对以癫痫为首发症状的颞叶海绵状血管畸形患者,通过积极的手术治疗可有效控制癫痫发作。结合术前及术中脑电结果,采用选择性扩大切除癫痫灶,对控制癫痫更为有效。颞叶及颞叶内侧海绵状血管畸形患者可能存在双重病理改变。     

依那普利治疗老年高血压的临床疗效

依那普利(Enalaopril)为新的不含巯基血管紧张素转化酶抑制剂，其抑制作用为卡托普利的3倍，具有减低血管紧张素Ⅱ的生成，扩张外周血管，减少钠水潴留等作用。该药降压作用明显，维持时间长，由于不含巯基，故有关巯基的不良反应如皮疹、剧咳、味觉改变、粒细胞减少及蛋白尿等为少见。我科于1994年5—10月采用依那普利治疗原发性高血压20例，观察其降压效果现报道于下。     

腹主动脉瘤人工血管置换的手术配合

2003年7月-2007年5月，我院手术治疗腹主动脉瘤14例。现将手术中的护理配合报告如下。 临床资料：本文14例，男12例，女2例，年龄56—74岁。患者均进行彩超及CT探查确诊腹主动脉瘤。13例择期手术，1例急诊手术。常规全麻下腹部正中切口，上达剑突下，下达耻骨联合上方或脐下横切口，进腹后将肠管用温的大厚盐水纱垫向上向右牵开或将肠管放人盛有少许生理盐水的无菌洁净袋内，切开后腹膜显露腹主动脉瘤，游离阻断瘤体近端腹主动脉，阻断前静脉注射肝素钠1mg／kg，全身肝素化，阻断腹主动脉及两髂动脉后切开瘤体，迅速清理积血及血栓，填塞压迫止血，缝扎腰动脉，准备分叉型人工血管与腹主动脉及动脉血管吻合，人工血管置换完成血流通畅后，触摸足背动脉或踝部胫后动脉搏动情况。将动脉瘤壁严密包裹人工血管，缝合后腹膜，关腹。     

高血压病与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨高血压病患者与胰岛素抵抗的关系。方法:对36例高血压患者与34例健康志愿者(对照组)分别检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂,计算胰岛素敏感指数(ISI),并进行对照分析。结果:高血压组的FPG、 FINS、ISI、血脂与对照组比较有显著差异(P<0．05或P<0．01)。结论:高血压病患者存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗和血脂代谢障碍。     

CLINICAL AND LABORATORY OBSERVATION ON 31 CHILDREN WITH APLASTIC ANEMIA TREATED BY SPATHOLOBUS SUBERECTUS COMPOSITA

To investigate the effect of Spatholobus Suberectus Composita (SSC) on bone marrow hematopoiesis in child aplastic anemia (AA).Methods 31 cases of AA children were treated with SSC for 24 months. The pathological changes of bone marrow and the amount of CD_(34) positive cells before or after treatment were compared. 14 cases of normal volunteers were enrolled as control.Results The overall response rate was 87.1% (27 in 31 patients). The volume of nucleated cell in bone marrow (27.4±9.9vol% before treatment vs 44.6±31.5 vol% after treatment), granulocytes (36.0±9.9% vs 46.2±12.9%), megakaryocytes(3.3±7.2 vs 28.5±40.5 cells in bone marrow sections) and CD_(34)~ cells (0.9±0.5% vs 2.0±0.7%) significantly increased after treatment compared with those before treatment (P<0.01 or P<0.05).Conclusion SSC has stimulative effect, which possibly acts at the level of stem/progenitor cells, on the bone marrow hematopoesis.