儿童石骨症并发肺炎1例并文献复习

目的:石骨症是一种少见的骨发育障碍性疾病.通过分析1例儿童石骨症,并结合文献来阐明该病的临床特点、X线表现、诊治以及预后.方法:对我院确诊的1例儿童石骨症的临床资料进行分析及文献复习.结果:本病临床特点主要为进行性贫血,肝脾肿大,全身性骨质硬脆易折.诊断多靠X线特征性表现.造血干细胞移植是唯一根治性方法.     

儿童支气管内膜结核16例临床分析

支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是由结核分枝杆菌侵入气管、支气管黏膜或黏膜下层所致的病变,因本病症状、体征和胸部X线片表现不典型而易延误诊治,可导致不可逆性支气管狭窄、肺不张等.同时,由于EBTB 又是肺结核的一个重要传染源,传染性强,因此,应引起临床医师高度重视.儿童EBTB症状较成年人更不典型,多以慢性咳嗽为主要表现,极易误诊.我们总结了武汉大学人民医院儿科2010年5月至2011年1月误诊为"喘息性支气管炎"、"哮喘"等EBTB患儿的临床资料,分析其误诊原因.     

儿童肺吸虫感染致多浆膜腔积液3例诊治分析并文献复习

目的:分析儿童肺吸虫病的临床表现,以提高临床诊疗水平.方法:回顾2010-2011年在我科确诊的3例肺吸虫患儿,分析其病史、临床表现、实验室检查及诊疗情况,并结合文献复习.结果:3例均为多浆膜腔积液,表现为不同程度的胸腔积液、腹腔积液,2例合并肝脾肿大,1例合并心包大量积液、胆囊窝及肝门区积液,1例合并膝关节肿胀,2例合并不同程度的淋巴结肿大,3例外周血嗜酸粒细胞增高,1例血清IgE检测明显高于正常,3例肺吸虫血清抗体均阳性.结论:儿童肺吸虫病临床表现复杂,应注意询问不洁饮食及疫水接触史,结合患儿临床表现、血嗜酸粒细胞增多、肺吸虫抗原皮试等检查以明确诊断,早期治疗,以免误诊.     

婴儿肺隔离症1例报告

目的:提高对婴儿肺隔离症临床特点的认识.方法:对我院确诊的1例婴儿肺隔离症的临床资料进行分析.结果:肺隔离症缺乏特征性的临床表现,极易误诊,特别是婴儿肺隔离症更难早期发现并确诊,肺隔离症的确诊主要是依靠肺部CT血管造影(CTA)检查,该检查清晰显示异常供血动脉.结论:肺隔离症缺乏特征性临床表现,婴儿肺隔离症难以早期确诊...     

COVID-19疫苗的有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫苗的有效性和安全性。方法 通过计算机检索有关COVID-19疫苗的临床随机对照试验文献,对临床试验结果进行定性分析。检索时间为各数据库建库至2020年12月31日。所检索的数据库包括PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Clinicaltrial.gov、中国知网、万方数据、中国生物医学文献服务系统和中国临床试验注册中心。使用Cochrane偏倚风险评估工具评估文献质量。结果 纳入了13项随机、盲法、对照试验,涉及11种COVID-19疫苗接种的安全性和有效性。在其中10项研究中,受试者的28 d血清转化率超过80%;2项万人规模的临床试验中,分别取得了95%和70.4%的有效率;1项研究的血清转化率低于60%。在对接种后28 d内不良反应发生率的分析显示,6项研究不良反应发生率低于30%,2项研究为30%~50%,2项研究高于50%。在13项研究中,疫苗接种不良反应事件绝大部分为轻度到中度,在接种后24 h内缓解;最常见的局部不良反应为注射部位疼痛或压痛,最常见的系统性不良反应为疲劳、发热或躯体痛。受试者对疫苗的免疫反应和不良反应发生率与接种剂量呈正相关。老年人对疫苗的免疫反应较年轻人差。6项研究比较了疫苗单剂量与双剂量接种的效应,其中4项研究显示双剂量接种比单剂量接种产生更强的免疫反应。结论 大部分COVID-19疫苗具有较好的有效性和安全性;推荐双剂量接种。然而COVID-19疫苗的长期有效性、安全性及剂量、年龄和工艺差异对保护效力的影响需要更多的研究证实。