广东省医学院校人文素质类选修课现状调查研究——基于学生评价的视角

目的:了解广东省医学院校人文素质类选修课的现状,发现问题并提出改进对策。方法:抽取广东省3所医学院校1100名学生进行问卷调查。结果:41.8%的学生认为人文素质类选修课不太重要,4.5%的学生经常参与课堂互动,47.5%的学生认为课程资源不太丰富,教师中讲师占65.2%。结论:应加强人文素质类选修课的管理,使其育人功能得以充分发挥。     

护理研究课程中开设文献检索实习课的实践

目的提高护理本科生文献信息检索与利用的能力,培养她们科学有效地获取文献及分析文献的能力,促进护理研究工作向更科学、更严谨的方向发展。方法将文献检索实习课引入到《护理研究》课程中,增加文献检索实习课4学时;选择科研经验丰富及文献检索知识扎实的教师任教,依据目前护理研究中常见的文献检索问题确定授课内容,教师示教并辅导,学生亲自操作并进行考核,共同实现教学目标。结果实习期间学生表现出较高的学习热情,能与教师积极互动,共同探讨文献检索的方法。考核中,每组学生均能较好地制定检索策略,选择恰当的检索语言及检索途径,能够实现教学目标。结论《护理研究》课程中开设文献检索实习课能提高护理本科生文献检索能力和信息运用能力,为学生进行护理科研奠定了基础。     

64层双源螺旋CT结合血清学标志物评价老年2型糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块的稳定性

目的 应用64层双源螺旋CT冠状动脉成像（dual-source CT,DSCT）检查方法评价老年糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块性质,同时分析老年糖尿病合并冠心病患者血清学标志物的变化,为预测急性冠脉事件风险、早期识别易损斑块患者提供诊断依据.方法 选取2010年12月至2013年10月期间在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院,临床疑诊冠心病的老年患者,经行64层双源螺旋CT检查、冠脉造影检查诊断明确为冠心病共129例,根据有无2型糖尿病（T2DM）病史分为：老年冠心病组（n=69）和老年T2DM合并冠心病组（n=60）.采用酶联免疫法测定C反应蛋白（CRP）、血浆粘附分子-1（VCAM1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、白细胞介素6（IL-6）和同型半胱氨酸（Hcy）.评价64-DSCT对老年冠心病患者冠脉斑块性质及血清学标志物等方面的差异.结果 老年T2DM合并冠心病与老年冠心病组比较冠脉斑块构成有差别,老年T2DM合并冠心病组软斑较老年冠心病组所占比例高（P＜0.05）.老年T2DM合并冠心病组IL-6、VCAM1、MMP-9、Hcy表达均高于老年冠心病组,非钙化斑块组血清学标志物CRP、IL-6、VCAM1、Hcv比钙化斑块组高,2组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 64-DSCT能够对冠状动脉粥样斑块进行初步定性分析,老年糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块以软斑和混合斑为主,血清学标志物CRP、IL-6、VCAM1、Hcv可作为预测斑块稳定性的指标.     

地方医学院校教学质量影响因素的分析与探索

全面提高教育教学质量是高等教育改革发展的核心任务.本文通过分析影响地方医学院校教学质量的主要因素,结合贯彻落实《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》的文件精神,提出了“控制医学教育招生规模、增加教育经费投入、优化教学质量管理、强化教师队伍建设、规范实践教学过程、完善教学质量保障体系”等对策和措施,以提高地方医学院校医学教育的教学质量.     

NGAL和Cys C对重型颅脑损伤并发急性肾损伤的早期诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（neutrophil gelatinase-associated li-pocalin,NGAL）和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）对重型颅脑损伤后并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的预测价值。方法选取85例重型颅脑损伤患者（GCS≤8）,收集患者入院后即刻（〈15 min）、2、4、6、8、10、12、18、24、36、48及72 h时的血标本,根据是否发生AKI分为AKI组（39例）及非AKI组（46例）。同时以25名健康体检者作为正常对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清NGAL浓度;用肌氨酸氧化酶法测定SCr水平;用免疫投射比浊法测定血清Cys C水平。以各项目入院即刻检查值作为基线值。结果85例重型颅脑损伤患者中有39例发生 AKI,发生率为45.9%。AKI组SCr水平自入院36 h开始明显升高,各时间点的检测值均高于基线值和正常对照组（P〈0.01）。AKI组入院36、48及72h SCr水平明显高于无AKI组（P〈0.01）。非 AKI组各时间点的SCr水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。AKI组血清 NGAL 水平在入院2 h时已明显高于基线值（P〈0.01）,以后各时间点呈逐渐升高趋势,均高于基线值和正常对照组（P〈0.01）。非AKI组血清NGAL水平自入院10 h时开始逐渐升高,与基线值和正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。AKI组各时间点NGAL水平均明显高于非AKI组（P〈0.01）。AKI组血清Cys C水平在入院8 h时已明显高于基线值（P〈0.01）,以后各时间点呈逐渐升高趋势,均高于基线值和正常对照组（P〈0.01）。非AKI组血清Cys C水平自入院12h时开始明显升高,与基线值和正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论重型颅脑损伤后2 h 血清 NGAL即可明显升高,血清Cys C 于8h开始升高,其诊断AKI的时间早于SCr。血清NGAL和Cys C可作为重型颅脑损伤后诊断 AKI的早期标志物。     

浅谈护生应具备的人文精神缺失的原因和对策

新的护理模式对护理人员的人文素质提出了很高的要求,本文对护理人员应具备的人文精神进行了浅述.主要对护生人文精神缺失的原因及对策进行初步探讨.     

经颅多普勒在脑血管病诊断中的应用体会

脑血管病是一种常见病、多发病。采用无创伤性的经颅多普勒检查方法，早期发现颅内、外动脉血管病变，并及时进行治疗，是预防和减少脑血管病临床事件的有效手段。现就我院近几年来经颅多普勒检查技术在诊断脑血管病中的应用体会作一介绍。     

内镜治疗慢性胃扭转32例分析

我们1999—06／2006—06经内镜诊断治疗慢性胃扭转32例，均获得成功。现将诊治情况分析如下。     

新生儿败血症并低钙血症82例临床分析

本文142例新生儿败血症(血培养阳性),其中82例并发低钙血症。血清总钙在1.25～1.50mmol/L 49例,1.51～1.73mmol/L 33例。新生儿败血症并发低钙血症的发生率在57.7％。本文就其发生原因、发生机制、临床特点及治疗进行了临床分析。     

护理本科生实习期间实践能力与惧怕否定程度的调查分析

[目的]通过调查护理本科生惧怕否定程度和临床实践能力状况,明确两者之间的关系,为护理教师提高学生临床实践的能力和自我调控提供制订对策的依据。[方法]采用问卷调查法对某医科大学的107名实习护理本科生进行调查。[结果]对惧怕否定程度有影响的个人资料包括病人信任度对学生自信和心情的影响程度、家庭经济状况;惧怕否定与临床实践能力及其中的沟通交流能力、专业与自我发展和评判性思维呈负相关。[结论]了解护理本科生惧怕否定的心态及其与临床实践能力的相关性,对于护理教师关注学生对他人评价担忧的心理,克服学生的心理因素对实践行为的影响,采取相应措施提高学生心理素质和临床实践能力具有重要的启示意义。