rDNA部分序列在食用菌进化关系研究中的应用

目的:建立用rDNA序列分析对食用菌的菌种进行快速分类鉴定的分子技术方法。方法:对香菇、草菇、平菇等十五种常见栽培食用菌的30个菌株的18S rDNA及ITS序列进行测序分析,用NJ(neighbor-joining)法构建系统发育树。结果:由18S rDNA序列构建的系统发育树表明:常见栽培食用菌菌种的门间相似性≥94.2%,纲间相似性≥98.3%,目间相似性≥98.5%,科、属、种间的相似性都极高,在发育树图上亲缘关系近的属种会聚在同一分支。由ITS序列构建的系统发育树表明:常见栽培食用菌菌种的ITS序列在科、属、种水平上的聚类可信度高且易于鉴定区分,侧耳科内香菇属和侧耳属相似性为88%;蛹虫草和冬虫夏草相似性为91%;侧耳属内种间相似性≥99.5%,可信度为99%;香菇种内相似性接近100%,但仍存在细微的碱基差异。结论:本研究首次将18S rDNA和ITS两个目标片段结合分析,对常见栽培食用菌的进化关系进行研究,结果表明rDNA序列分析在食用菌的菌种分类鉴定上是一种快捷有效的方法。     

中医体质类型与原发性肝癌预后的相关性

目的 探讨中医体质类型与原发性肝癌预后的相关性.方法 采用标准化的9种中医体质分类量表对151例原发性肝癌患者进行中医体质辨识,对所有患者进行随访以了解患者生存期,用Kaplan-Meier法计算患者的总体生存期和中位生存期,采用Log-rank检验进行亚组分析.结果 中位生存期最长的是体质类型为平和质的患者;最短的是气虚质.4种主要体质类型的平均生存期和中位生存期如下:平和质的中位生存期为13.3个月;气虚质为3.7个月;阳虚质和湿热质分别为6.1个月和10.2个月.4种体质生存期之间的差异无统计学意义(P >0.05).将平和质和气虚质的中位生存期进行单因素对比,结果 示,两者之间的差异存在统计学差异(P<0.05).结论 中医体质与生存期有一定的相关性.气虚质是4种主要体质中预后最差的一种,其中位生存期为3.7个月.     

健脾理气法治疗原发性肝癌预后的单因素及多因素分析

目的探讨影响健脾理气法治疗原发性肝癌的预后因素,为健脾理气法治疗肝癌提供依据,并指导健脾理气法治疗方案的优化。方法回顾性分析2007年5月-2009年3月在广东省中医院接受健脾理气法治疗的151原发性肝癌患者的临床资料,对可能影响预后的各种因素进行单因素分析,将单因素分析中可能影响预后的指标依次引入COX比例风险模型进行多因素分析。结果全组患者1年生存率为21．85％,中位生存期为6．80个月,平均生存期是8．98个月。单因素分析显示,中医证型、就诊时症状、腹水情况、肿瘤类型、病灶比例、门脉癌栓、肝内转移、AFP水平、总胆红素分级、白蛋白分级、肝功能分级及中国肝癌分期等对预后有影响（P〈0．05）。多因素分析表明,中医证型、腹水情况、肿瘤类型、门脉癌栓、甲胎蛋白（AFP）水平、肝功能分级及中国肝癌分期为影响肝癌预后的独立因素（P〈0．05）。结论健脾理气法治疗肝癌的预后是由多种因素决定的,其中中医证型、腹水情况、肿瘤类型、门脉癌栓、AFP水平、肝功能分级及中国肝癌分期是影响其预后的主要因素。     

ARIMA乘积季节模型在流行性腮腺炎发病率预测中的应用

目的构建时间序列分析ARIMA乘积季节性模型,预测武汉市2013年流行性腮腺炎发病趋势,探讨该模型在流行性腮腺炎发病率预测中的应用。方法利用中国疾病监测信息报告系统2005年1月至2012年12月武汉市流行性腮腺炎月发病资料,运用PASWStatistics18．0专家建模器,考虑季节性因素建立ARIMA预测模型,并将所建模型对2013年流行性腮腺炎月发病率进行预测。结果模型残差序列为白噪声,ARIMA（0,1,0）（0,1,1）。：模型构建理想,能较好地拟合时间序列,2013年流行性腮腺炎月发病高峰在5～7月,至11、12月出现次要高峰。结论专家建模器构建乘积季节性模型拟合效果较好,但在实际工作中要充分考虑流行性腮腺炎各项防控措施推行等影响因素,综合分析,为防控工作提出理论与实证建议。     

疟疾流行趋势分析及防控措施探讨

目的 分析宜昌市近5年来疟疾的发病特点和流行特征,为巩固疟疾防治成果和制定防控措施提供科学依据.方法 对2005-2009年全市所有疟疾病例流行病学调查资料进行分析.结果 5年间全市疟疾发病率较低,呈波动性变化,以输入性病例为主;每年夏秋季节为发病高峰;病例以男性青壮年为主,男女性别比为7.17∶1,67.35%的患者年龄为30～59岁;疟疾高流行地区返乡及援外务工回国人员是主要患病人群;主要为间日疟.结论 宜昌市输入性疟疾形势严峻,在控制本地发病的同时,各级疾控中心与相关部门应加大宣传培训和疟疾防治工作力度,认真做好出国务工人员及流动人口管理和监测,降低疟疾继发性传播的风险.     

pT3期肠型胃癌肿瘤出芽的临床病理意义

目的 探讨pT3期高、中分化肠型胃癌中肿瘤出芽与淋巴结转移和淋巴管侵犯之间的关系.方法 分别应用HE和免疫组化EnVision法对84例pT3期高、中分化肠型胃癌有无肿瘤出芽进行判断.结果 HE染色下肿瘤出芽发生率为52.4％(44/84),与免疫组化染色的59.5％(50/84)相仿(P＞0.05).肿瘤出芽在有淋巴管侵犯和淋巴结转移者的pT3期肠型腺癌的出芽率分别为69.6％和71.1％,明显高于无淋巴管侵犯的39.3％和无淋巴结转移者的46.2％(P＜0.05);随着阳性淋巴结数目增多,高度肿瘤出芽也越多(P＜0.05).高度肿瘤出芽与淋巴管侵犯密切相关(P＜0.05).结论 应用CKpan免疫染色有助于判断pT3期胃肠型腺癌肿瘤出芽;肿瘤出芽检测可有助于预测pT3期胃肠型腺癌淋巴结转移.     

吴万垠教授治疗肺癌经验介绍

吴万垠教授是广东省中医院肿瘤大科主任,学科带头人,博士研究生导师,有着深厚的中、西医学背景。吴教授从事中医内科肿瘤专业20余年,积累了丰富的临床经验,擅长各种恶性肿瘤的中西医结合综合治疗,尤以治疗肺癌疗效显著。笔者有幸师从吴教授,收获颇多,     

阑尾杯状细胞类癌谱系的病理分类和临床生物学行为

典型的阑尾类癌起源于黏膜层上皮下神经内分泌细胞,可分泌胺和肽类激素。然而,阑尾杯状细胞类癌（GCC）具有部分神经内分泌分化和肠型杯状细胞形态的混合性特征,由于其同时具有神经内分泌分化和腺分化的特点,导致其在病理学分类、预后的估计和临床的治疗方面存在困难。作者回顾性研究了63例阑尾GCC,并根据原发性肿瘤的组织学特征将其分为经典杯状细胞类癌（A组）和除外杯状细胞类癌的腺癌,其中除外杯状细胞类癌的腺癌又进一步分为印戒细胞癌型（B组）和低分化腺癌型（C组）。     

肠系膜异位骨化2例临床病理分析

目的探讨肠系膜异位骨化(heterotopic mesenteric ossification,HMO)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对2例HMO的临床、病理组织学形态和免疫组化染色观察,并结合文献进行探讨。结果 2例均为男性,有近期腹部手术史,临床表现为急性肠梗阻。大体形态为肠管纤维性粘连,肠系膜僵硬斑块。镜下见HMO与骨化性肌炎区带生长模式非常相似,骨样组织、软骨组织、(肌)纤维母细胞无恶性细胞学特征,常伴脂肪坏死及炎症反应发生。免疫标记梭形细胞Ki-67增殖指数低,脂肪坏死中散在CD68阳性的组织细胞。结论 HMO属于少见的假肉瘤样反应性病变,应重点与骨外骨肉瘤鉴别。HMO的临床和病理改变具有特征性,两者密切结合并辅以免疫组化是正确诊断的关键。     

地奈德乳膏对青少年特应性皮炎疗效的研究

目的观察地奈德乳膏治疗青少年特应性皮炎的疗效和不良反应。方法将本院80例青少年特应性皮炎患者随机分为两组,试验组40例外用地奈德乳膏,对照组40例外用丁酸氢化可的松乳膏治疗,疗程为3周。结果试验组有效率为90.0%,对照组有效率为72.5%,两组治疗有效率差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组无不良反应。结论地奈德乳膏治疗青少年特应性皮炎的效果好,不良反应发生率低。