癌源exosomes的制备及其对胃癌细胞生长的作用

目的:分离癌细胞源exosomes,对其超微结构进行鉴定,探讨exosomes对胃癌细胞增值活性的影响。方法:采用超速梯度离心法从MGC 803胃癌细胞培养上清液中提取exosomes,通过透射电镜技术对其超微结构进行鉴定,并利用MTT法探讨exosomes对胃癌细胞增殖活性的作用。结果:胃癌MGC 803细胞来源的exosomess具有特征性的盘状结构,由双层膜构成,直径约50~130 nm。Exosomes以剂量依赖性的方式促进MGC 803细胞的增殖。结论:癌细胞来源的exosomes能促进胃癌细胞增殖,其表面所负载肿瘤抗原可能在肿瘤细胞增殖过程中起重要的信息传递作用。     

建立综合医院精神疾病诊疗管理体系的探讨

目的了解目前综合医院对精神疾病诊疗过程中出现的一些医学伦理问题,针对问题提出处理建议。方法成立医院精神疾病诊疗伦理监控小组,对近3年我院心理科、神经内科、心内科、消化内科门诊及病房精神疾病患者诊疗过程进行监控。随机分组,A组为诊疗质量监控组,B组为非诊疗质量监控组。从脱落率、误诊率、治疗前后汉密尔顿抑郁评分及汉密尔顿焦虑评分进行对比。结果 A组脱落率较B组低,有统计学差异,误诊率无统计学差异。从汉密尔顿抑郁评分及汉密尔顿焦虑评分对比判断受监控组患者治疗效果较佳。结论建立完善的精神疾病就诊制度,是否尊重病人的健康权、自主权、知情权、隐私权、资料权等伦理问题对精神疾病诊治很重要。     

多糖代谢动力学研究的进展

 目的 多糖(polysaccharides，PS)是广泛存在于自然界的一类大分子物质，随着糖生物学与多糖药理学研究的进展。方法 笔者拟通过文献回顾并结合我们的研究，总结多糖代谢动力学的特征及研究现状，揭示制约多糖代谢动力学研究的瓶颈，探讨多糖代谢动力学研究的方法与策略。结果与结论 多糖类新药研究引起了人们的高度关注，多糖有望在肿瘤防治、抗衰老、乙型肝炎及艾滋病等重大疾病的防治中发挥重要的作用。阐明多糖的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）特征，将为多糖类新药的研发提供重要的指导，也将使多糖的药理作用和临床应用得到合理的解释。
     

协调牙弓宽度角度早期阻断性治疗偏颌畸形伴下颌后缩

目的:评价通过早期协调上下颌牙弓宽度,阻断性治疗青少年偏颌畸形的临床疗效。方法:选择8例青少年偏颌畸形伴下颌后缩患者,采用活动式上颌牙弓缩弓器竖直上后牙,同时配合下颌固定矫治器排齐下后牙,应用适当的颌间牵引调整上下颌咬合关系,矫治前后拍摄正位片和头颅侧位片,并进行X线头影测量分析。结果:①矢状方向上,SNA增加(0.7±0.9)°,SNB增大(2.4±1.7)°,ANB减少(1.7±0.9)°,颌骨前后向不协调减轻;前牙覆盖减少(3.8±1.0)mm。②垂直方向上,MP-FH增加(1.1±2.6)°,矫治前后差异无统计学意义(P>0.05)。③术后上下颌中线均与面中线对齐。结论:早期协调上下颌牙弓宽度能有效矫治青少年偏颌畸形,有助于青少年患者的下颌骨生长发育。     

喉癌术后咽瘘发生的相关因素分析

目的探讨喉癌切除术后咽瘘发生的相关因素。方法回顾性总结2012年1月-2012年12月首次住院的124例喉癌手术患者的临床资料,应用SASS 9.2软件对影响咽瘘的因素进行统计学分析。结果 124例喉癌患者中12例（9.7%）发生术后咽瘘,所有咽瘘患者均经保守治疗后瘘口愈合。结论单因素分析表明慢性病、术前营养状况、术前气管切开、术前放疗、肿瘤分型、临床分期、手术时间、手术方式、同期颈廓清术及术后感染等因素与咽瘘发生有关;多因素分析表明同期颈廓清术、肿瘤分型及慢性病与咽瘘发生有关。     

强化他汀类药物治疗对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后炎症-凝血网络的影响

目的通过观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后炎性因子及凝血系统的影响,深入探讨阿托伐他汀在ACS二级预防中的作用。方法入选2015年1月至2017年1月于北京市海淀医院行PCI治疗的ACS患者380例,随机分为常规治疗组120例(阿托伐他汀术前20 mg/d,术后10 mg/d)、中剂量组120例(阿托伐他汀术前40 mg/d,后20 mg/d)及高剂量组140例(阿托伐他汀术前80 mg/d,术后40 mg/d),另外入选同期50例行冠状动脉造影术正常者作对照组,观察治疗前、治疗后1个月和3个月患者血脂浓度、血清炎症因子如阿托伐他汀超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)以及凝血指标组织因子(tissue factor,TF)、组织因子途径抑制物(tissuefactor pathway inhibitor,TFPI)浓度。临床随访6个月记录并比较不良反应发生率及主要不良心血管事件(ma-jor adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果治疗前3组ACS患者炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6及凝血因子TF浓度均高于正常对照组,而TPIF浓度明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,高剂量组炎症因子及TF较治疗前均明显降低,凝血因子TFPI浓度较治疗前升高,中剂量组仅hs-CRP浓度降低,差异有统计学意义(P均0.05);治疗3个月后,中、高剂量组炎症因子水平及TF浓度均明显降低,TFPI浓度则显著升高,差异有统计学意义(P0.05和P0.01)。治疗1个月、3个月后3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);而高剂量组MACE发生率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论强化他汀治疗能够显著降低血浆炎症因子浓度,升高凝血因子TFPI浓度,降低MACE发生率,且不增加不良反应发生。     

老年患者的心理特征及实施优质护理分析

目的:通过对本院老年患者的实际心理特征进行实际观察,然后了解老年人患者的具体心理特点,然后采取相应的优质护理,对护理前后进行效果比较,从而得出优质护理对于老年人患者的实际意义。方法:针对本院2010年9月到2012年9月的130例老年患者进行优质的护理,而且也进行了相应的临床总结分析,并对老年人患者出现的特有心理特点,进行优质护理,对患者的血压、情绪、食欲以及睡眠质量等方面进行仔细观察,而且也对老年人患者进行评价护理人员满意度的调查,然后把具体资料和没有经过优质护理的老年人患者进行比较分析。结果:经过统计学调查分析,发现老年人患者在经过优质护理之后,患者的血压有所稳定、食欲好转而且睡眠质量明显有所好转,其他身体健康标准都有所恢复,生活质量得到明显的提高。结论:老年人患者的心理状况以及情绪情况和自身的生理功能以及生命指征都有着深刻的联系。所以对老年人患者进行优质的护理服务对老年人疾病的治疗和康复,以及提高老年人患者的生活质量来说,都有着明显的积极意义。     

超声检测健康成人脑供血比及其相关影响因素探讨

目的应用超声检测健康成人脑供血比,探讨影响脑供血比的相关因素。方法应用彩色多普勒超声检测140例健康成人的脑供血比,以及其他相关指标和血流动力学参数,分析脑供血比的相关影响因素。结果线性相关分析显示健康成人的脑供血比以每十年1.3%的速度递减,相关方程为Y=0.0013X+0.2137,其中Y为脑供血比,X为年龄;女性脑供血比高于男性(18.68%±6.15%vs.13.23%±4.93%),差异有统计学意义(P0.01)。相关矩阵分析显示,体质量指数(BMI)、血压、脉搏波传导速度及脑血管阻力均与脑供血比显著相关(均P0.01);多元回归分析校正后,仅BMI与脑供血比呈独立负相关(P0.01),回归方程为Y=-0.095X1-4.260X2-0.311X3+36.2,其中Y为脑供血比,X1为年龄,X2为性别,X3为BMI。结论健康成人脑供血比随年龄增长而减低,且女性脑供血比高于男性;BMI与脑供血比呈独立负相关。