四川省通江县贫困人口医疗保障现状分析

目的从不同角度了解贫困人口的医疗保障现状,为全县医疗保障政策通畅运行,为政府进一步优化、改进、出台相关政策提供科学依据。方法采用分层抽样的方式抽取516户贫困户,统一设计调查问卷,2017-09/2018-01通过问卷调查、面对面访谈等方法获取基本资料,采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果抽取的贫困户中,56.36%的家庭因病致贫,100.00%的家庭享受过住院医疗保障政策,住院医疗费用实际报销比例达92.22%,贫困家庭中医疗保障政策的知晓率为79.39%,对现有医疗保障政策的满意度达99.60%。结论通江县贫困人口的医疗保障政策落实到位,基本医疗保险做到全覆盖,个人负担住院费用比例小于10.00%。但贫困人口对医疗保障政策的知晓率还需进一步提高,贫困人口医疗费用报销程序需进一步优化,要及时兑现医疗机构所承担的医保经费,减轻医疗机构负担。     

2014-2018年南昌市大气PM2.5对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响

目的分析大气PM_(2.5)对南昌市儿童呼吸系统疾病日门诊量的影响。方法收集2014—2018年南昌市大气污染物、气象、儿童呼吸系统门诊量资料。采用基于Poisson回归的广义线性模型,控制长期和季节变化趋势、气象因素、星期几效应等因素,分析大气PM_(2.5)对儿童呼吸系统门诊量的影响。结果 2014—2018年南昌市PM_(2.5)逐年平均浓度为51、42、43、42、30μg/m~3。空气质量为良、轻度污染、中度污染、重度污染天气的儿童呼吸系统疾病日门诊量均高于空气质量为优的天气,且差异均具有统计学意义(P0.05),门诊量增幅分别为8.94%、14.95%、18.30%、11.78%。单污染物模型显示,PM_(2.5)在当日效应最强,浓度每升高10μg/m~3,儿童呼吸系统疾病门诊量增加0.19%(95%CI:0.12%～0.26%);累积滞后0～7 d的儿童呼吸系统疾病门诊量增加0.25%(95%CI:0.14%～0.36%)。多污染物模型显示,在引入O_(3-8h)后,PM_(2.5)浓度每增加10μg/m~3,当日儿童呼吸系统疾病门诊量增加0.15%(95%CI:0.09%～0.22%)。结论 2014—2018年南昌市大气PM_(2.5)浓度升高会引起使儿童呼吸系统疾病门诊量增加。     

张安富主任中医师辨治胆心综合征的经验

本文对张安富主任中医师辨证治疗胆心综合征的经验做一总结,张主任认为胆心综合征治疗方法及原则应依据胆、心两脏所喜所恶所欲及生理特点,病理转化机制,病性的寒热虚实,明确标本缓急,分清胆心综合征内科和外科的治疗范畴,辨证施治,才能取得满意疗效。本文详细归纳了张主任所分十个证型的理法方药,旨在从中医辩证论治角度指导本病的治疗。     

远程可遥控骨水泥自动推进器辅助经皮椎体形成术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的观察远程可遥控骨水泥自动推进器在经皮椎体成形术中的临床效果。方法应用远程可遥控骨水泥自动推进器辅助行经皮椎体形成术治疗84例骨质疏松性椎体压缩骨折,通过腰痛视觉模拟评分(VAS)、骨水泥渗漏率、术者射线暴露次数及时间等指标判断其疗效。结果所有患者均获随访,术后腰痛VAS评分由术前的(6.9±1.3)分下降为术后的(2.7±0.8)分,较术前明显改善,术中骨水泥渗漏率明显降低,术者射线暴露次数及时间均显著降低。1例出现骨水泥渗漏引起神经症状,应用营养神经药物6周后症状消失。结论远程可遥控骨水泥自动推进器辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有创伤小、操作简单、效果好、用时短、辐射吸收少、恢复快及骨水泥渗漏率低等优点,具有很高的临床应用价值。     

葡萄皮提取物对拟痴呆模型大鼠干预作用的研究

目的 研究葡萄皮提取物对拟痴呆模型大鼠的干预作用。方法 用D-半乳糖和亚硝酸钠腹腔注射建立拟痴呆模型，在造模同时分别给予生理盐水、脑复康、葡萄皮提取物低、中、高剂量干预。采用神经行为学及抗氧化类、胆碱能类、一氧化氮合酶(NOS)等指标进行观察、评价。结果 葡萄皮提取物可明显改善拟痴呆模型大鼠的学习记忆功能，并可提高大鼠脑组织中SOD酶、NOS、CAT酶的活性，抑制MDA及AChE酶活性。结论 葡萄皮提取物可抑制氧自由基形成；改善胆碱能神经系统的功能；增强大脑海马皮层中NOS的活性；对痴呆具有一定的防治作用。     

C型臂引导下靶点射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨分析C型臂引导下靶点射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2013年3月~2014年10月期间某院收治的78例腰椎间盘突出症患者,经正规保守治疗后无效行C型臂引导下靶点射频热凝术联合臭氧消融术。结果:经治疗,有73例患者术后临床症状消失或明显减轻、缓解,效果满意,有效率93.6%。结论:C型臂引导下靶点射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,值得临床应用。     

高压氧对急性有机磷中毒大鼠氧自由基及海马HIF-1α mRNA的影响

目的探讨高压氧(HBO)对急性有机磷中毒脑损伤的保护机制。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、中毒组、常规治疗组和高压氧治疗组,正常对照组6只,其余3组各18只,建立大鼠急性有机磷中毒脑损伤模型。中毒组、常规治疗组和高压氧治疗组分别于建模后1、3、7 h(每个时间点6只)下腔静脉采血检测丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性,荧光定量PCR检测海马组织HIF-1α mRNA的表达。结果与中毒组比较,高压氧治疗组的海马组织HIF-1α mRNA的表达和血清MDA含量逐渐下降(P<0.05),而血清SOD活性逐渐升高(P<0.05)。结论高压氧对急性有机磷中毒性脑损伤的保护机制与抗氧化损伤和抑制HIF-1α的表达有关,且高压氧干预越早越好。     

中药饮片3D动画标本资源库在《中药学》教学中应用的研究

运用虚拟现实技术,自主开发中药饮片3D动画标本资源库,使中药饮片标本收藏数字化、操作互动化、传递网络化、资源共享化。并运用于高职高专中医学专业的《中药学》教学之中,而且极大地增强了中药饮片的真实感和交互性,改变了评价方式,延伸了中药教学的时间与空间,培养了学生的中医思维能力,体现了现代教育教学的一种新理念。     

以循证医学思想为指导的流行病学教学模式研究与实践--以牡丹江医学院为例

循证医学是21世纪临床医学教育发展的必然趋势,在临床医学专业学生流行病学教学中引入循证医学理念势在必行。流行病学不仅为循证医学提供证据,也是开展循证医学的基础。以循证医学思想来指导的流行病学教学实践,能使临床医生更好的理解循证医学的模式,能更好的按循证医学模式进行相应的临床活动。循证医学思想极大地促进了临床医学教育观念和医学教育方式的转变,必将对临床教学、科研和医疗实践产生重大的影响。     

螺旋CT低剂量扫描和MRI检查在强直性骶髂关节炎中的诊断价值研究

目的比较分析低剂量螺旋计算机断层扫描(螺旋CT低剂量扫描)和磁共振成像(MRI)检查在强直性骶髂关节炎中的诊断价值。方法回顾性分析2013年4月1日至2014年1月1日收治的40例强直性骶髂关节炎患者的影像学资料,所有患者均经螺旋CT低剂量扫描和MRI检查,比较两种不同诊断方法的影像学特点、异常检出率和早期诊断率。结果在强直性骶髂关节炎的诊断中,螺旋CT低剂量扫描影像学特点为关节间隙变窄、关节面模糊等;MRI检查的影像学特点除了螺旋CT低剂量扫描中的骨结构改变外,还能清晰地显示滑膜、韧带、骨髓水肿和关节软骨等异常信号。MRI异常检出率(100.0%)及早期(Ⅰ级)强直性骶髂关节炎的诊断率(35.0%)均优于螺旋CT低剂量扫描,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MRI检查能够清晰地显示强直性骶髂关节炎的病变异常信号,且异常检出率和早期诊断率均优于螺旋CT低剂量扫描,适于早期诊断。