用多样化教学方式提高本科护理专业学生综合素质

21世纪护理模式的改变，给目前高等护理教育提出了严峻的挑战，如何去培养学生创造性地解决问题的能力和综合素质的全面提高，成了当前高等护理教育改革的重要课题。虽然教学内容和课程体系的改革是人才培养式改革的落脚点，而教学方法的改革是教学改革的重要内容。目前部分国内高校生理学教学已采用专题讲座式、讨论式等教学方式，国外院校也采取了缩短讲课时间比例，增加小组讨论等教学方式。在吸收这些经验的基础上。针对我校学生特点，我们在理论教学中开展了一系列教学改革活动，取得了良好的教学效果。     

急性超大容量血液稀释在脊柱外科手术中的应用

目的对急性超大容量血液稀释（acute extreme hypervolemic hemodilution,AEHH）方法在脊柱外科手术中应用的安全性及有效性进行研究与评价。方法2003年1月～6月,对13例择期行脊柱外科手术的患者实施AEHH,其中男8例,女5例。年龄16～56岁,体重50～75kg。胸腰椎爆裂骨折前路减压植骨内固定手术11例,脊柱侧弯矫正术2例。术前红细胞压积（haematocrit,Hct）为0.363～0.481,无心、肺、肝、肾功能及凝血功能异常。动态监测术中血流动力学及红细胞比容改变,测定扩容前、扩容结束、扩容结束后60min、120min及手术结束弹力血栓图（thromboelastography,TEG）各参数、动脉血气以及电解质的变化,并对患者术中液体出入量进行统计。结果13例患者采集自体血血量1050～1575ml,平均1419±198ml;血浆代用品输入量2100～3150ml,平均2838±397ml;手术出血量1000～3130ml,平均1747±743ml;术中尿量450～1270ml,平均871±374ml;净入量1206～2661ml,平均1863±598ml。除1例因术中出血量达3130ml而输入异体血400ml外,余均未输异体血。术中平均动脉压、中心静脉压和心率均在正常范围内且保持平稳,扩容结束时Hct明显低于基础值,扩容结束后逐渐回升,手术结束时虽然仍低于基础值,但明显高于扩容结束时测定值,差异有统计学意义（P〈0.05）。TEG结果示除反应时间在扩容后60min较扩容前明显延长（P〈0.05）外,凝血时间、最大振幅和血凝块形成速率在手术中均无明显改变;血气分析各时间点各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论AEHH能安全有效地应用于脊柱外科手术中,减少围术期异体血的用量。     

如何提高解剖教学趣味性的一点设想

解剖学作为一门与医学关系至为密切的基础学科。现代科学技术的进步，大大促进了医学的进步；而医学的进步，同样也大大促进了解剖学的进步。     

颈椎横突孔的解剖学测量及其临床意义

目的:探讨颈椎横突孔形态特点与椎-基底动脉供血不足的关系及为手术减压提供解剖学依据.方法:在25 例成年人颈椎标本上,对C1～7横突孔的前、后壁厚度和矢径及横径进行解剖学测量.结果:C1～2 同侧横突孔后壁较前壁薄,C3～7 同侧横突孔前壁较后壁薄.C1同侧横突孔的矢径大于横径,C2～7同侧横突孔横径大于矢径.结论:颈椎横突孔的大小与椎-基底动脉供血不足有关.颈椎横突孔前、后壁的厚度数据可作为颈椎横突孔切开减压的参考.     

护理专业人体形态学课程开设实验形态学教学的探索

传统的医学及护理教育中,多数采用《生物学》、《组织学与胚胎学》、《人体解剖学》的课程设置。其课程设置及教学模式难以适应护理专业人才的培养需要,不能体现护理专业的特点。针对这一问题,我们在调整课程结构的基础上,选用了卫生部规划护理专业本科教材《人体形态     

开腹手术后病人腹腔镜胆囊切除术33例报道

目的探讨腹部曾经开腹手术或多次开腹手术的患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法自2005年1月-2005年12月,天津市第三中心医院为33例曾经有过开腹手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术,曾经开腹手术1次26例,2次5例,3次2例。开腹手术包括阑尾切除术7例次,剖宫产术20例次,异位妊娠手术2例次,卵巢囊肿切除术5例次,绝育手术3例次,子宫切除术4例次,疝修补术1例次。方法全身麻醉满意后4孔法建立气腹,分离粘连,暴露胆囊三角,处理胆囊管和胆囊动脉,切除胆囊。常规放置腹腔引流管。     

椎动脉变异1例

椎动脉变异并不少见，超过半数的左椎动脉的外径大于右椎动脉。作者在解剖一具老年女性尸体标本时，发现左右椎动脉的外径相差近一倍．现报道如下，供临床参考。     

泡沫塑料在制作胎盘铸型标本中的应用

制作铸型标本的填充剂颇多,但大多价格昂贵、材料来源困难、操作复杂。因此,人们应按器官组织的形态特点和研究观察的目的要求进行选择;同时要根据扬长补短的原则,调整充填剂的配制[1]。我们在制作胎盘铸型标本的过程中,发现泡沫塑料是一种很好的填充剂,不仅理化性能较好,而且来源广泛、配制容易、操作简便。现报道如下。1材料与方法1.1材料新鲜完整的足月分娩胎盘标本,清洁的白色泡沫塑料和二甲苯或乙酸乙脂、30℃～40℃生理盐水、20～30ml塑料注射器、18～20号针头、适量的红、蓝色油画颜料等。1.2方法将胎盘放置于盛温生理盐水的方盘内,…     

寄宿制小学生行为与父母教养方式的研究

孩子与父母分离时间过长会引起心理、行为问题，但缺少对寄宿制小学生的研究。本文探讨寄宿制小学生心理行为问题及相关因素。     

北京月坛街道居民住院原因调查

目的 调查北京市月坛街道居民住院原因以及住院患者预后。方法 所有居住在北京月坛街道并在研究期限内(2012年7月1日~2014年6月30日)入住医院的患者均被纳入分析。结果 研究期间共22552例月坛街道成年居民入住医院,共查阅 21191份住院病历,1719例患者为孕、产妇被排除,最终19472例患者纳入研究分析。因实体肿瘤入院患者最多,其次为心血管系统疾病、神经精神系统疾病、呼吸系统疾病以及消化系统疾病。按年龄对患者进行分组,患者年龄＜45岁人群,因生殖系统疾病入院比例最高;45~59岁人群,因实体肿瘤入院最多;60~74岁人群入院原因分布与45~59岁组相似;75~89岁组人群,以心血管系统疾病导致入院患者最多;≥90岁组人群,因呼吸系统疾病入院患者最常见。结论 北京市西城区月坛街道居民,最常见的住院原因为实体肿瘤。不同年龄组患者,常见的住院原因存在差异性。